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脈の取り方と危険な不整脈

Wed, 08 Oct 2025 18:00:00 GMT

今日のFMレキオは不整脈を中心に心臓の役割や心臓の大切さについて話をする予定です。

心臓はたとえご主人が怠け者でも一生働き続ける働きもので、疲れたから休憩なんかしません(私とは違い勤勉です）

心臓は1回の鼓動で全身に血液を600〜700mlずつ送り出している筋肉でできたポンプです。１分間に70回動くすると、1日では7.2トンの血液を毎日送り出していることになります。　皆さん7.2トン（7200ml）とトンでもない数値です。

心臓は１分間におおよそ50〜100回一定のリズムで収縮・拡張を繰り返しています。不整脈はこの規則正しいリズムを刻む神経の伝わり方やリズムを作り出すところの異常により脈が乱れることを言っています。

ここで脈の取り方です。利き手の人差し指から薬指までの三本を揃え、反対の手のひらを上にして、親指側の手首の下の窪みを探ってみて下さい（手首の親指側1/4外側）。判りづらい場合は、強く押したり緩めたりしながら優しく触れると、指の下でトントンと拍動を感じると思います。

1分間数えて、50以下は除脈、100以上は頻脈と呼んでいます。「トン、トン、トン」と一定のリズムで動いているか確認下さい。「トン、トン、トトン、トン、トン、トトン」とか「トン、トン、トン、うん（脈が抜ける）、トン」などリズムが狂う場合は不整脈を疑います。

不整脈は心臓が必ずしも悪いわけではなくて、睡眠不足、疲労、喫煙、カフェイン摂取、飲酒でも出る場合があり、心配しないですむ不整脈もあります。

脈の異常を感じたら病院で心電図や1日記憶するホルター心電図などを行う必要があるかも知れません。心配なら受診して下さいね。

心電図で詳細に解析しないと分析できない不整脈もありますが、自分で脈をとったり、自覚するようなことで不整脈を発見出来る機会はあると考えます。　まずは脈の取り方を書いてみます

上の図を参考に自分の脈が取れるかどうか試してみましょう

＜自分で判る不整脈＞

安静時に脈をとりながら、判る不整脈は主に次の3種類になると考えます。

①通常より遅い不整脈（徐脈）：心拍数50回/分未満（特に40以下は要注意、治療開始へ）

②通常より早い不整脈（頻脈）：心拍数100回/分以上（特に120以上は要注意、治療開始へ）

③脈が飛ぶ；単発の不整脈（期外収縮）：脈が一定のリズムではなくて、急に短くなったり長くなったりする

多くの不整脈はその日の体調などでも健康な人でも出現することはありますが、次の場合は気をつけましょう。

まず危険度の高い不整脈の症状は・・・不整脈があり「めまいや血の気が引いたり、失神する」ような場合は危険です。これは脈が遅すぎたり、速すぎたり、あるいは心臓が上手く機能せずに、全身に血液を充分に送り出せない状態になった場合に起こる症状です。すぐに病院に受診あるいは救急要請して下さい。

不整脈と言ってもほっといても問題ないものから致死的な不整脈までありますので、まずは正確に診断をつけることが大切でしょうか。

10月8日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは｢心臓病、特に不整脈」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 07 Oct 2025 17:44:00 GMT

2025年10月8 日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送は心臓病のについて特に「不整脈」ついて話す予定です。今回の医療ブログは「実際の脈の取り方や危険な不整脈」について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

担当は第１・２・４・５週は病院長の玉木が、第３週は健康運動指導士の長沼を中心に他の職員が担当します。なお第5週水曜日は玉木院長のギター弾き語りの「音楽特集」となります。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

なお、インターネットの「サイマルラジオ」や公式アプリ「FMプラプラ」から全国どこででも同時放送を聴くことが出来ます→上記の放送局のホームページよりダウンロード出来ますので、どうぞご利用下さい。

今週の生花（令和7年10月第１週）

Fri, 03 Oct 2025 18:00:00 GMT

暑い日が続く中で10月に入りました。地球温暖化のせいか本来10月は秋真っ盛りという季節ですが残暑が厳しいです。地球環境の変化に人間社会が追いつかない状態がしばらく続くと考えられます。

今週の生花はこの暑さの中でも秋を感じさせてくれます。花々の間に空間があるせいか涼しげに感じてしまうし、ススキなどを見ると私たちの感性が秋だと感じてしまうのかも知れません。

やはり暑い日でもススキや吾亦紅、リンドウなどを見るとやはり秋が来たのだと実感致しますね。トワ・エ／モアの曲ではないですが夏日ですが「今はもう秋、誰もいない海・・・」（笑）。

2025年も残り３ヶ月となりました。この生花たちの様に周りの雑音を気にせず自分らしく生きて行ければと願う残り３ヶ月です❤️‍🩹

＜花材：リンドウ、吾亦紅、ススキ、マリーゴールド、クルクマ、雲竜柳＞

腰痛は温めるべき？冷やすべし？

Wed, 01 Oct 2025 18:00:00 GMT

9月30日のFM放送「いきいきタイム」は腰痛症について話をします。

厚生労働省の令和4年年の国民生活基調調査の中で、自覚症状の統計があります。男性の場合の自覚症状は多い順番に①腰痛　②肩こり　③頻尿　④手足の関節が痛む　⑤鼻が詰まる・鼻汁が出る　となっています。女性では①腰痛　②肩こり　③手足の関節が痛む　④目がかすむ　⑤頭痛　となっています。いずれも関節に関しての訴えが多く、腰痛が全体で一番多いことがわかります。　

（ちなみにアメリカでは頭痛が1番手で2位が腰痛だそうですので人種やライフスタイルによっても違うのかも知れません）

私達の腰回りは　体を支える大黒柱の脊椎（腰の部分は腰椎）、周りの様々な筋肉、神経、結合組織、皮膚などからなっています。　上半身を支え、前後左右の運動をしなければいけません。　腰は姿勢を維持するだけでも沢山の努力をしないといけないので、絶えず緊張（ストレス）を強いられている組織でもあります。人類が進化の過程で二足脚歩行を選んだ結果、人間にとっては腰痛が持病となってしまったと言われています。

腰痛は内臓疾患や婦人科、泌尿器科の疾患によっても起こりますが、それはその病態を正確に診断して治療する必要があります。

＜では一般的な腰痛（筋肉や神経、骨から来る整形外科的な腰痛）に対して、冷やした方がいいのか温めた方がいいのについて書いてみます＞

以前の突き指の時にも書いたのですが（http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2013/04/post-878d.html ）、急性期や炎症があれば冷やすべきですし、慢性期には温めた方が良いことが多いです。

では、基本的に冷やすと温めるではどのような生理現象が起こるのでしょうか。

皆様方も経験上も分かると思うのですが、冷やすことによって、血管は収縮し血流は弱くなります。冬眠と同じで神経や細胞の活動も抑えられることになります。　この様なことから急激な炎症や打撲などでは止血効果や腫れを抑制しますし、炎症の波及を抑え、神経の感覚を鈍らすために痛みを取る効果が期待されるのです。→この様なことより、急性の腰痛（ギックリ腰、打撲）などでは2〜3日間は冷やす方が一般的です。

では「温める」とどうなるかと言うと、血管が広がり血流が増加します。神経や細胞も活発になり修復が早くなります。多くの慢性の腰痛など凝り固まった筋肉をほぐし、血流を良くすることで腰痛の改善をはかります。

・・・腰痛に限らず、この様に「冷やすこと」と「温める」ことのポイントを抑えておけば他の打撲や怪我や火傷、肩こりなどの際にも応用できるはずです。

9月30日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「腰痛症」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます

Tue, 30 Sep 2025 18:16:00 GMT

2025年9月30 日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送は国民の皆様方が一番自覚症状として多い「腰痛症」ついて話す予定です。今回の医療ブログは「腰痛は温めるべきか、冷やすべきか」について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生花（令和7年9月第４周）

Fri, 26 Sep 2025 18:46:00 GMT

那覇市はここしばらく安定した天気が続いています。本土の方ではやっと秋の気配を感じるようになったと思います。真夏の時期は沖縄の方が気温が低かった日が多かったのですが、これからは沖縄の方が最高気温が全国より高い（まあこれが普通かな）状況となります・・・これからが夏が長い沖縄です😆

今週の生花はグラジオラスの黄色とクルクマの白が目立っています。

正面から見るとノッポのような縦に長い印象でしたが、斜めから見ると横広がりの構図となっています。生花はいろいろな角度で楽しめるのも魅力です。

個性のある花たちですが、緑が多いせいか涼しげに思えます。

来週からは10月となり本格的な秋のシーズンを迎えますね。稲を初め作物が豊かに実ることを期待したいと思っています。

＜花材：グラジオラス、ソケイ、トルコ桔梗、クルクマ＞

インフルエンザワクチン及びコロナワクチンの接種時期と料金について

Fri, 26 Sep 2025 17:55:00 GMT

今年度の以下のワクチン接種を10月1日より開始いたします。午前中は通常の外来が混み合います。可能でしたら午後の外来での接種をお願い致します。

◆インフルエンザワクチン接種

開始時期：10/1（水）より

予約有無：予約不要（可能なら月〜金の午後2〜4時でお願い致します）。

料金：65歳以上で市町村からの予診票を持参の方は自己負担額1,000円　（対象年齢で生活保護受給者等は無料）

　　　それ以外は全額自己負担で5000円となります。

◆コロナワクチン接種

開始時期：10/1（水）〜

予約有無：予約は不要ですが一度に多くの方が集中する場合はその日の在庫がなくなる可能性もございます。（午後の時間帯での受付をお願い致します）

料金：65歳以上で市町村からの予診票を持参の方は自己負担額５,000円　（対象年齢で生活保護受給者等は無料）

　　　それ以外は全額自己負担で16,000円（１万６千円）となります。

※ワクチン接種には、各市町村より発行された予診票が必要になります。お忘れのないようお越しください。お忘れの場合は、接種をお断りする場合もございますので、予めご了承ください※

9月24日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「胃食道逆流症（逆流性食道炎）」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

Wed, 24 Sep 2025 08:02:00 GMT

2025年9月24日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。そろそろ皆様がたも夏バテ気味ではないかと想像します。今回の放送は「胃食道逆流症」ついて話す予定です。今回の医療ブログは「胃食道逆流症（逆流性食道炎）」について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

胃食道逆流症（逆流性食道炎）

Wed, 24 Sep 2025 07:59:00 GMT

2025年9月24日のラジオ放送いきいきタイムは「胸焼け」などの原因となる“胃食道逆流症の話”を致します。

傍製薬会社のCMでも流れていましたので、ご覧になった方もいらっしゃるかも知れませんが、それでも「胃食道逆流症」は余り馴染みのない病名かも知れません。

　以前は、胸焼けというと「逆流性食道炎」という病名をつけることが一般的でした。今でもこの病名はありますが、これは内視鏡（胃カメラ）で食道にただれがある場合につける病名でした。

　しかし、実際に胃の内視鏡検査をしてみると、食道はきれいで全くただれていないのに、胸焼けを感じる方がいます。内視鏡の結果から、これらの方が約3〜4割もいることが判ってきました。そこで最近では食道のただれの有無に関わらず、胸焼けやげっぷなど、食道内へ胃酸などの逆流に伴う症状があれば胃食道逆流症と呼ぶようになりました。

胃食道逆流症は以前は、主に欧米人に多い病気でしたが、最近では日本人にも増えてきているのです。　ひとつの理由としては、食生活が欧米化し脂肪分の多い高カロリーの食事を取る傾向にあるためと言われています。もう一つは病気自体がお年寄りに多いため、日本の高齢化により、高齢者人口が増えた分だけ、その発症頻度が増加してきたということもあります。

胃は胃酸という強力な酸に対しても比較的強いのですが、食道粘膜は胃酸に対する抵抗性がありません。胃液が食道に逆流すること「胸焼け」をはじめとする諸症状が出現します。

これまであまり関係のないと思われていた、慢性の咳や、胸の痛み、のどの痛み、耳の痛みなど多様な症状をもたらすことが分かって来るようになりました。胸焼けだけでなく、呼吸器科や耳鼻科領域の症状とも関連がある場合もあり、最近注目されている病気の一つでもあるのです。

・・・慢性の咳で病院に行って医者から胃カメラを勧められて憤慨した患者さんがいましたが、実は名医なのかも知れませんよ・・・😆

今週の生花（令和7年9月第３週）

Sat, 20 Sep 2025 09:00:00 GMT

2025年9月も後半となって来ています。沖縄県はしばらく晴天が続いて落ち着いた気候となっています。しかしながら本土の方ではこの時期でも高温が続いたり、急な雷雨に見舞われるケースも多いようです。早く穏やかな秋になって欲しいですね。

いつものように２階の小さなスペースに生花が飾られていました。　生花クラブの皆様方のいけ方は基本を抑えながらも自由な発想でいけているように感じました（素人の私では細かいところは分かりません）。それが今回の生花はとうとう花器を離れて床の上にも広がっていました😳

不思議な形をした花器に、不思議な構図の生花です。　それでもまとまった芸術作品になるのですから生花の奥深さを知ることが出来ます。

今回も色や形の違う花材を上手にアレンジしていました。素敵ですね❤️‍🩹

＜花材：ざくろ、ピンクッション、クルクマ、マリーゴールド＞

今週の生花（令和7年9月第２週）

Sat, 13 Sep 2025 08:57:00 GMT

9月に入っても暑い日が続く沖縄ですが、関東などを中心に豪雨や突風などが発生して大変なようです。政局もそうですが天候も安定して欲しい日本ですね。今日は時間が取れませんでしたので、写真だけアップ致します🙇‍♀️

＜花材：ストレリチア、カーネーション、姫ひまわり、ドラセナ＞

頭痛について（種類や対処法など）

Wed, 10 Sep 2025 17:33:00 GMT

今日のFM放送は頭痛について話をしました。頭痛は脳外科や内科で診ることが多く、外科医の私の専門外ですので一般的なことを記載いたします。

「頭がズキズキする」「目の奥が痛む」「締めつけられるような感覚がある」・・・など頭痛に悩まされた経験は多くの方にあるのではないでしょうか？　おおよそ日本人の3人に1人は「慢性的な頭痛持ち」とも言われています。

今回は、日常的によくある「頭痛」について、原因や種類、頭痛が起こるメカニズムや対処法、そして病院に行くべきサインについてわかりやすく解説します。

その前になぜ頭痛を感じつかについて記載しておきます（その方が後のが理解しやすいかも）

頭痛：脳が痛みを感じるの？

頭痛は「脳実質が痛みを感じている」と思われがちですが、実は脳そのものには痛みを感じる神経（痛覚受容体）がありません。では、なぜ頭が痛くなるのでしょうか？

実際に痛みを感じているのは、次のような脳の周囲の組織です：①頭皮や筋肉（後頭部・側頭部など）、② 脳を覆っている硬膜や血管、③三叉神経などの脳神経、④首や肩まわりの筋・筋膜、靭帯　など

脳実質ではなくてい①〜④組織が炎症を起こしたり、緊張・収縮・拡張したり、圧迫されたりすることで、痛みとして感じるのが「頭痛」の正体です。

＜１次性頭痛の3大タイプ＞

まず頭痛には大きく分けて「一次性頭痛」と「二次性頭痛」があります。一次性頭痛は特定の病気が原因ではない慢性的な頭痛（日本人の約４０％が経験）で、以下の3つが代表的です（多くの方の頭痛持ちはこのタイプです）。二次性頭痛は明らかな原因がある頭痛となります。

A:緊張型頭痛（日本人の約22～30％）　・以前書いたブログ→（筋緊張性頭痛）
最も多いタイプの頭痛です。
特徴は「締めつけられるような痛み」や「帽子をきつくかぶっているような感覚」で、後頭部から首筋にかけて鈍い痛みが広がります。長時間のデスクワーク、姿勢の悪さ、ストレスなどが誘因となります。

頭痛のメカニズム：長時間のデスクワークやスマホ操作、ストレスなどで首や肩の筋肉が緊張・収縮し、その筋肉内の血流が悪くなります。その結果、筋肉や筋膜から発痛物質（ブラジキニンなど）が出て、痛みの信号が脳に伝わることで「鈍い痛み」や「締めつけ感」として感じられます。

対処法：
・姿勢を正す
・ストレッチや軽い運動
・十分な休養や睡眠
・市販の鎮痛薬（ただし連用には注意）

B:片頭痛（偏頭痛）（日本人の約8～10％（女性では男性の約2.5倍））

若い女性に多く見られる頭痛で、発作的に起こります。
特徴は「ズキズキとした拍動性の痛み」で、頭の片側に現れることが多いです。光や音、においに敏感になり、吐き気を伴うこともあります。

誘因：・寝すぎ、寝不足・月経やホルモンの変化・空腹、ストレス・赤ワインやチョコレートなどの食品

メカニズム：ストレスや寝不足、ホルモンの変動、光や音などの刺激をきっかけに、脳の神経が過敏になり、血管が一時的に収縮→拡張します。拡張した血管が周囲の神経を圧迫・刺激することで、炎症反応が起き、痛みの物質（CGRP＝カルシトニン遺伝子関連ペプチドなど）が放出され、「ズキズキする拍動性の痛み」が生じます。

同時に、光・音・においに対する過敏さや吐き気なども引き起こされます。

対処法：
・静かな暗い部屋で休む
・冷やす（首筋やこめかみ）
・処方薬（トリプタン系）を早めに服用する

C:群発頭痛（有病率は0.1％未満と稀ですが、ほとんどが男性）
非常に激しい痛みが片側の目の奥に集中し、一定期間（1～2ヶ月）に毎日決まった時間に発作が起きます。男性に多いのが特徴です。

メカニズム：詳細な原因はまだ完全には解明されていませんが、視床下部の異常な活性化や自律神経の乱れが関係していると考えられています。

目の奥の血管が急激に拡張し、周囲の神経（三叉神経など）を刺激することで、片側の目の奥に激烈な痛みが生じるのが特徴です。

涙や鼻水が出たり、目が赤くなったりするのも自律神経の関与による症状です。

対処法：
・純酸素吸入療法
・医師の処方による薬（トリプタン系など）
※市販薬ではほとんど効果がないため、医療機関の受診が必須です。

二次性頭痛は注意が必要！

脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎などの重篤な病気が原因で起こる頭痛を「二次性頭痛」と言います。次のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

危険なサイン：

突然、激しい頭痛が起きた（バットで殴られたような痛み）
今までに経験したことのないような頭痛
麻痺、しびれ、ろれつが回らない、意識がぼんやりする
発熱、吐き気、項部硬直（首の後ろが固くなる）
高齢者で初めて頭痛が出現した
頭痛がどんどんひどくなる

これらは「命にかかわる頭痛」の可能性があるため、すぐに病院を受診することが大切です。

最後に多くの方が頭痛持ちで日頃から頭痛薬を常用されている方も多いと思いますので注意点を記載しておきます。

市販薬との付き合い方

頭痛薬はドラッグストアなどで手軽に購入できますが、「飲みすぎ」に注意が必要です。月に15日以上頭痛があり、鎮痛薬を頻繁に使う人は「薬物乱用頭痛（MOH）」になることも。

予防のためには：

頭痛日記をつけて自分の頭痛パターンを知る
予防薬の相談を医師にする
日常生活のリズムを整える（睡眠・食事・運動）

頭痛との上手なつきあい方

頭痛を完全になくすことは難しくても、「うまくつきあう」ことはできます。そのためには自分の頭痛のタイプを知り、誘因を避け、早めの対処を心がけることが重要です。

おすすめのセルフケア：

スマホやPCを使う時間を見直す
入浴やストレッチで血行をよくする
ストレスマネジメント（瞑想、深呼吸、趣味の時間）
睡眠の質を高める

最後に

頭痛は「よくある症状」だからと軽く見てしまいがちですが、生活の質を大きく下げてしまうこともあります。少しでも気になることがあれば、我慢せず専門の医師に相談してみましょう。「ただの頭痛」と思わず、自分の体からのサインに耳を傾けることが健康への第一歩です。

9月10日（水）のFM放送いきいきタイムは「頭痛」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

Tue, 09 Sep 2025 18:00:00 GMT

2025年9月10日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。そろそろ皆様がたも夏バテ気味ではないかと想像します。今回の放送は「頭痛」ついて話す予定です。今回の医療ブログは「頭痛の種類と対策法」について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

バテの原因と対策

Wed, 03 Sep 2025 17:28:00 GMT

今日のＦＭレキオは「夏バテ」に関してお話をしました。　何度か書いていますので同じ内容です🙏

夏バテは本来は夏が終わる秋口に、夏の疲れを引き続いで起こる体調の不良をさしています。

同じ夏の暑さにより引き起こされる熱中症と夏バテの違いは、ボクシングの試合を例にとると、暑いという強烈なＫＯパンチを浴びたのが熱中症で、ボディブローのように少しずつダメージを受けて最後にダウンするような感じが夏バテと言えますでしょうか？　

夏バテの正確な医学用語はないのですが、強いて言うなら慢性の暑熱性障害（慢性熱中症）や熱衰弱に近い病態となります。

夏の終わり頃に次第に体調が悪くなるのが夏バテですが、「全身の疲労感」「体がだるい」「熱っぽい」「立ちくらみ、めまい、ふらつく」「むくみ」「食欲不振」「無気力になる」「イライラする」「下痢、便秘の胃腸障害」・・・・など多彩な症状、なんとなくスッキリせず体が重く感じるのが夏バテの症状となります。

何故そのようになるのかを、左の図にまとめてみました。

①日本の夏は暑く湿度も高い状態が続きます。多量の汗をかいたり体温を維持するために私達は多量のカロリーを使ってしまいます。さらに暑さのため食欲不振も続き、体が慢性的なカロリー（ビタミン、ミネラル）不足となってしまい、次第に疲れが貯まってしまうのです。　

②2番目の原因としては、夏の暑さのためクーラーを使用するのですが、その内外の温度差が大きいと、暑い屋外と寒い室内を1日何回もいったいきたりしたら、私達の体は夏なのか冬なのか判らなくなり、体温や発汗などを調整する自律神経が疲弊してしまいます。　いわゆる自律神経失調状態（熱っぽい、イライラする、無気力、胃腸障害など）となってしまうのです。　

③さらに夏は暑さのため、睡眠不足、熟眠障害がおこり疲れが蓄積してしまうのです。

この様に夏の長い暑さで少しずつ、ダメージを受けた体は秋口にはとうとう悲鳴を上げてしまい、夏バテの症状が出現してしまうのです。

症状も徐々に蓄積しますので、対策は①、②、③の病態を考えて、しっかりと食事を取ってカロリー、ビタミン、ミネラルを補充する。クーラーは外気温と5度以内を目標に設定する。昼が長くなってもしっかり睡眠時間を確保して、暑さ対策をして熟眠ができる環境を整える。

この様なことに気をつけて、残り少ない夏を乗り切って下さいね

9月3日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「夏バテ」について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

Tue, 02 Sep 2025 18:00:00 GMT

2025年9月3日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。そろそろ皆様がたも夏バテ気味ではないかと想像します。今回の放送は「夏バテ」ついて話す予定です。今回の医療ブログは「夏バテの原因と対策」ついて記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

胆石症

Wed, 27 Aug 2025 18:00:00 GMT

今日のFM放送は胆石症について話をしました。ブログには20年ほど前にテレビ出演した際の懐かしいジェーマを記載したいと思います。

日本における胆石症の頻度は人口の約1割とされいて、多くの日本人がドックなどで胆石症の診断を受けたことがあると考えます。その全てが手術するわけではなくて、腹痛などの有症状の胆嚢結石症に対しては腹腔鏡下胆嚢摘出術が強く推奨されています。また症状がなくても胆嚢内に結石が充満している場合も手術を勧めています。NCD（手術等の情報を登録するデータベース）によると、日本国内では年間約10万人に胆嚢摘出術が施行されていますので、これまで腹腔鏡下の手術で一番多く手術が行われ、外科医にとっては最も頻度が高い手術の１つだと考えます。

ただし無症状の胆石患者でも、毎年約1〜3%の確率で症状が出現する可能性があり、その場合は手術の適応となります。

以前のTV番組用に作ったシェーマがありますので記載します。

私が外科医になって暫くすると日本で腹腔鏡の胆嚢手術が始まりました。これまで誰もやったことがありませんでしたので、手術の手技のビデオを復讐しながら、初めのうちは直ぐに開腹手術に切り替えるように無理をせずに覚えていった記憶があります。

40年間で外科医の手術が開腹・開胸から腹腔鏡下、今ではロボットの時代へと変わりつつあります。しかしその反面緊急事態でメスだけで開腹や開胸を行える外科医が少なくなったことも現実です。人間の能力には限りがありますので、特殊手技にのめり込むと他の基本手技ができなくなる状況もあります。これからはバランスを考えながら減少する外科医を育てないと行けないかも知れません。

8月27日18時からのFM放送いきいきタイムは「胆石症」について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

Tue, 26 Aug 2025 18:42:00 GMT

2025年８月27日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは日本人の10人に1人が持っている「胆石」ついて話す予定です。胆嚢の位置や機能の話をしながらどうして胆石ができるのか、治療方法なども説明します。今回の医療ブログは「胆嚢の解剖、胆石の症状や合併症、腹腔鏡下胆嚢摘出」ついて記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生花（令和7年8月第4週）：夏の甲子園決勝戦を翌日に控えて

Fri, 22 Aug 2025 18:31:00 GMT

今年の夏は甲子園で盛り上がっている沖縄です。私も先日、日曜日の試合ということもあって何年（何十年？）ぶりに沖縄の高校の甲子園野球を生で最後まで見ることが出来ました。　そうなるとシーソーゲームにハラハラドキドキで実に心臓に悪いなどと思いながら楽しめました😅

輝く青春を駆けている彼ら彼女らの姿が実に眩しく思えてたのです。　帰宅後You-tubeなどで振り返ってみる楽しみがあり、試合内容だけでなく沖縄の応援団の姿に感動するものがありました。　あの独特な沖縄の音楽を取り入れた応援の演奏をしてくれているのが市立尼崎高校吹奏楽部の皆様方です。もう44年も応援を続けてくれています。　陸続きでない沖縄県の高校生たちが重い楽器を持って甲子園の応援に出かけることは旅費も含めてなかなか出来ないことです。　偶然当時の音楽担当の先生が沖縄出身でその方に依頼があって担当してくれたそうです。　それを長年続けてくれた市立尼崎高校吹奏楽部には沖縄県民として私も感謝しかありません🙇

今週もいつもの小さなスペースにお花が飾られていました。今週の生花たちは甲子園球児のように皆が頂上を目指して駆け上がる様子に見えて来ました。

野球は1人では出来ません。勝つためには仲間が必要です。自主的に競い合うのであって、暴力的な強権で生徒を指導するという考えがまだ日本のスポーツ界には存在します。　甲子園はプロではありません。　子供達の心の成長も促す丁重な指導が求められています。　　

この生花のようにそれぞれの特徴を活かして輝くのが高校球児たちです。　暑い中で必死に応援をしている若者たちにとっても素晴らしい青春の記憶としていつまでも残って欲しいと祈るのです。

特に今年は実力校が順当に勝ち上がって来た年ではないかと思うのです。ベスト16ぐらいからはどのチームが勝ってもおかしくない白熱した試合が多いと感じました　

明日の決勝戦は全国の高校球児が夢見て来た舞台です。沖縄尚学高校、日本大学第三高等学校の選手たちが全てを出し切って戦って欲しいと願っています。　

＜花材：ローゼル、クルクマ、グロリオーサ、小菊＞

今週の生花（令和7年8月第３週）

Fri, 15 Aug 2025 18:00:00 GMT

今日は終戦記念日でもあり本土の方ではお盆の最終日となっているところも多いと思います。沖縄は今でも旧盆で行いますので今年は9月４・５・6日となります。当院もお盆の最終日（ううくい）は休みとなっています。

悲惨な第二次世界大戦から80年を迎えて、日本だけでなく世界各地でいろいろなイベントが開かれています。戦争を経験した人の殆どは2度と戦争をしてはいけないと感じ戦後を生きて来たはずです。　次第に世代が変わり戦争経験者が少なくなって来ました。　戦争に突入させる人々はごく僅かでほとんどの人類は戦争を望んでいません。　それでも戦争が絶えません。　世界の指導者は内政でも外交でも敵を作る方が支持を得られます。　敵を作り武器を製造して軍備を固める方が容易なのです。　もしも世界各国が軍備費にかかる費用と同じだけ平和目的に資金を使用しているなら随分と世界は穏やかだと思うのです。　国連が機能しているのであれば、各国が軍備費と同じだけ平和目的の費用を拠出することを義務付ければ戦争など起こらなくなると考えてしまうのです。　

今週の生花なも花器からして個性的ですし、それぞれが違う方向を向いていそうですのに、全体としてはまとまって見えて来ました。不思議な色や形の世界です。

個性を殺すのではなくて個性を生かして、生花が作り上げられています。頼もしい生花です。

今日は本土の盆にも合わせて少しシックにまとめてみました。これからも平和な日本でありますように🙇

＜花材：メラリラカ、ストレリチア、クルクマ、トルコギキョウ＞

加熱しても予防できない食中毒もあり注意が必要です。

Wed, 13 Aug 2025 18:00:00 GMT

先週に引き続いてFMラジオでは夏場に多い食中毒の話をしました。

多くの皆さまの食中毒のイメージは傷んだ食べ物や保管衛生管理が出来ていない食品にバイ菌が付いて起きると考えていると思います。間違いではありませんが、食中毒は口から入って来た有害･有毒生物・物質により、下痢や嘔吐、発熱などをきたす疾患の総称なのです。

食中毒といってもその種類別に　①細菌性食中毒（微生物が原因で一番多い）②ウイルス性食中毒（冬場のノロウイルスなど）③化学性食中毒（ヒ素、水銀など）④自然毒食中毒（キノコ、フグなど）⑤その他　に分類されています。

もう一つの分類方法に食中毒を直接的な原因で分けると、原因物質が毒素を持っている為に起こる毒素型と細菌･ウイルスが体内で増殖することで症状を起こす感染型に分けることが出来ます。毒素型は最初から毒を持っていますので、症状も早く出ます。感染型は微生物が体内で増殖するにはある程度時間が掛かるため、症状が出るまで時間がかかる訳なのです。

多くの皆さんにとっては食中毒の範疇は種類別では①と②が殆どで④もありかな・・・そして直接原因では感染型が食中毒と考えている方が多いと考えます。

また多くの方は加熱したら食中毒菌も死滅して食中毒にはならないと考えていると思っています。果たしてそうなのでしょうか？

例えば夏場の食中毒の原因ともなる黄色ブドウ球菌について考えてみます。この菌自体は熱に弱く加熱処理すれば死滅します。

黄色ブドウ球菌は特別な菌ではなくて自然界に沢山存在します。例えば私達のニキビやおでき、水虫に混在する感染巣に存在する代表的な菌です。それ以外にも健康な私達の鼻腔や動物の皮膚や腸管にもいます。

この菌も夏場の細菌性食中毒の代表菌で、毒素型になります。

この食中毒はブドウ球菌が作り出した毒素（エンテロトキシン）により起こるので、熱処理してブドウ球菌が死滅しても、残ったエンテロトキシンを食事と共に食べてしまい食中毒になります。エンテロトキシンは100度で20分間加熱しても分解されません（フグの肝を鍋で煮て食べてもあたるのと一緒です）。

黄色ブドウ球菌は普通の方の皮膚にも付着していたり、手指などに切り傷や化膿巣の中にもいます。ですから傷のある方は食品に直接手を触れないように工夫して下さい。

直接毒を接種して症状が出ますので、感染型より早く症状が出ます。食事をして30分から6時間で、嘔気、嘔吐、腹痛がでて、下痢になる場合もあります。あまり高熱にはなりません。多くは24時間以内に改善することが多く、特別な治療も有しません。

食中毒は熱処理すれば多くは防ぐことが出来ますが、過信しないで下さい。手や調理器具も綺麗にして新鮮なものをよく水洗いして、加熱して召し上がって下さいね。

8月13日（水）18時からのＦＭ放送いきいきタイムは「食中毒について」先週に引き続き放送致します。ご視聴よろしくお願い申し上げます

Tue, 12 Aug 2025 18:41:00 GMT

2025年８月13日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは先週に引き続き「食中毒」ついて話す予定です。なぜ衛生状態の良い日本で食中毒が減らないのか？、熱を通しても食中毒を起こす可能性などを説明予定です。今回の医療ブログは「加熱しても予防できない食中毒」ついて記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生花（令和7年8月第２週）

Fri, 08 Aug 2025 19:05:00 GMT

日本列島が沸騰した8月も第２週となりました。日本各地で40度を超えるような猛暑が起こるなんて想像も出来ませんでした。30年以上前にエジプトの砂漠地帯を観光したときに40度を超えたのを覚えていますが、それでも日陰に入ればやり過ごせる感じでした。しかし日本の場合は湿度も高いので木陰に入っても蒸し暑さは変わらないと思います。本当にこれから大変だと思います。

小雨と思いきや洪水のような雨が降り注ぐこともあり、これまでの日本の危機対応では困難な事例も増えて来ました。これからはこれが普通に起こりうる事態と考えて先に先にと対策を講じる必要があると思うのです。コメ問題もしかり、日米関税の問題も先手を打たずに曖昧にしたためにいつまでも解決せずにモヤモヤ感だけが残ってしまうのです。日本の国力の低下の一番の原因は少子化の問題であって、外国人が入って来たから起こった問題ではありません。

私のモヤモヤとした気持ちを振り払ってくれるような今週の生花です。一言で「ゴージャス」です。日米交渉でこの生花のように凛としていれば曖昧な交渉もせずに済んだのにと思った次第です😅

生花はしっとりとして、わびさびのあるのも好きですが、これぐらい相手を圧倒するような姿も対外交渉では必要でなないかと感じてしまうのです・・・🙏生花を利用して私の鬱憤を晴らしてしましました🙇

竹で編んだ花器も含めて皆、凛としてかっこいいですよね。大雨の影響が出ないことをお祈りしています。

＜花材：山ごぼう、ストレリチア、グロリオーサ、マリーゴールド、トルコ桔梗、ローゼル＞

食中毒の基本的な予防方法

Wed, 06 Aug 2025 18:27:00 GMT

2025年8月6日のFM放送いきいきタイムは食中毒について話をします（次週も第二弾として食中毒の話となります）

日本は世界でも1番と言っていいほど衛生状態の良い国だと思います。しかし戦後殆ど、食中毒の件数は減っていないのです。

食中毒を起こす菌は私達の周りに溢れています。特に高温多湿の夏は食中毒を起こす細菌にとっては極めて増殖しやすい状況となっています。

色々な場所で食中毒が起きても、感染ルートさえ分からない場合も多いのです。

同じ感染源の食品をとっても食中毒になる方もいるし、症状の出ない人もいます。その人の体力差や胃酸の強さの状況など様々な要因がそこには潜んでいます。

食中毒を起こす菌の種類その毒性も様々です。

A:菌が体内に入ってから増殖して食中毒を起こすタイプ（感染型の食中毒菌：サルモネラ菌、カンピロバクター菌など）の多くは、加熱処理すれば、食べる前に菌が死んでいますので食中毒にはなりません。

B:もうひとつのタイプは食中毒を起こす原因として菌が出す毒素によって症状がでる毒素型の食中毒があります。その中でも更に2つのタイプがあります。

B−１：体内に入ってから毒素を作り出して症状を出す菌としては腸炎ビブリオ菌、今話題の病原性大腸菌（0-157）などがあります。これも加熱処理すれば殆ど死滅して問題になりません。　

B−２：もう一つ厄介なタイプの食中毒は食品内で既に菌が増殖して、毒素を持っているタイプの菌（ボツリヌス菌、黄色ブドウ球菌など）は生体外毒素型といわれ、この場合は加熱によって菌が死んでも、毒素は食品に残ったままです。無味無臭で気づきません。　この毒素は熱に強く、十分に加熱処理しても毒は分解しませんので、食中毒が発生してしまうのです。

最後の食中毒は食品や食品会社などの問題で、私達ではどうしようもないことですが、多くの細菌性食中毒はやはり基本通り行っていれば防ぐことが出来ます。

やはり私たちに出来る食中毒の基本は（１）菌をつけない（清潔・水洗い）、（２）菌を増やさない（迅速・冷凍・乾燥）、（３）菌をやっつける（加熱）　することです。　これを守り夏場の食中毒を少しでも予防しましょう。

8月6日18時からのFM放送いきいきタイムは夏場に増える「食中毒についてNo1」話す予定です。ご視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 05 Aug 2025 18:33:00 GMT

2025年８月６日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「食中毒」ついて話す予定です。高温多湿の日本の夏はバイ菌にとっても繁殖しやすい時期となり細菌性の食中毒が増加します。今回の医療ブログは「食中毒の基本的な予防方法」ついて記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

薬剤による日光過敏症

Wed, 23 Jul 2025 18:00:00 GMT

先々週に引き続きFM「いきいきタイム」は太陽光線が与える影響について話をしました（皮膚科は専門外ですので、素人と同じレベルの話しか出来ませんが）。その中から、ブログには光線過敏症について記載したいと思います。

太陽の下で日に当たると当然、光のエネルギーにより私達の皮膚には日焼けやその後の褐色化、シミ・シワなどの変化が起こります。光線過敏症は普通の方ではなんでもないような量の光にあたっても、様々な異常な皮膚症状（赤み、湿疹、掻痒感、水疱形成、色素沈着など）を生じる現象を呼んでいます。

幼少時から起こす遺伝性疾患では色素性乾皮症、ポルフィリン症等があり、青年期では多形日光疹、日光蕁麻疹、光接触皮膚炎などがあります。

原因疾患も様々で、先天的なものから、薬剤性など様々です。その原因物質の1つにクロモフェアが上げられています。これは太陽の紫外線のUVAとUVBに反応して、エネルギーを放出し、毒性やアレルゲンの原因となると考えられています。

中高年になって起こる光線過敏型薬疹については注意が必要でしょう。これは内服薬や外用薬（シップなども含む）を貼った後に太陽光を浴びると、これまでなかった皮膚炎があられることがあります。これを光線過敏型薬疹と呼んでいますが、その原因となる薬剤として私などが使う抗がん剤など特殊な薬剤もありますが、多くは一般的に使われている薬によることがあり、薬が原因と気が付かないこともあります。

光線過敏型薬疹は内服や注射で入った薬が紫外線の影響を受けて、アレルギー反応を起こすようになります。この状態を光感作という状況になり、アレルギー反応の準備状態となってしまいます。この状態に体が変化すると次からは少量の紫外線でも反応が惹起されひどい皮疹になったり痒くなったりします。

抗生物質、降圧剤、抗コレステロール薬、抗不整脈薬、利尿薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、抗不安薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、血糖降下薬、抗リウマチ薬、ビタミンB6など多くの原因物質があり、それぞれ特殊な薬ではなくて病院などでよく処方されている薬が含まれいます。またそれらの薬同士の相性でも起こし易くなると言われていて注意が必要となっています。

病院の処方だけでなく、一般的なドラッグストアでも買えるような湿布薬を貼ったままや外して直ぐの時に日光を浴びるとその部位だけが異常に赤くなったり痒くなったりする場合もよく見受けます。また日焼け止めの成分や虫刺されの治療薬でも日光過敏となる方もいますので注意が必要です。

原因も反応も様々ですので、太陽を浴びて通常と違う炎症が現れた場合は内服薬などの見直しや、原因を精査するために薬を出した主治医や皮膚科の受診をお薦めします。

7月23日18時からのFM放送いきいきタイムは太陽光線が与える皮膚や目の障害について話す予定です。御視聴よろしくお願い致します。

Tue, 22 Jul 2025 18:57:00 GMT

2025年7月23日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「日光が皮膚や目に与える影響」ついて話す予定です。沖縄の7月8月の直射日光は強烈です。日焼けを始め色々な影響を太陽光線から受けます。今回の医療ブログは病的な日光過敏症について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生花（令和7年7月第３週）

Fri, 18 Jul 2025 17:29:00 GMT

令和7年7月も中盤になりました。この日曜日は参議院選挙もあり、選挙に関わる方々は忙しい日々を過ごしていると思います。日本の国民の民意が偏らずに届いて欲しいと願っています。

おそらく外では選挙カーや街頭演説で騒々しいと思いますが、病院の2階のいつものスペースは静かな時間が流れています。

今週の生花は雲竜柳や藪手毬の青い葉のせいか野生味を感じさせる生花となっています。夏の太陽にも強風にも耐えうるような力強い生花です。

今週の生花は全体的にみると野生的でありながら、個々の花材を取り上げると意外に柔らかな印象となっています。このギャップがまた楽しい生花でした。　

これから暑さが厳しい時間が長く続くと思いますが、熱中症などに気をつけながら皆様方も夏を楽しめたらと期待しています。

＜花材：雲竜柳、藪手毬、マリーゴールド、小菊＞

今週の生花（令和7年7月第２週）

Fri, 11 Jul 2025 18:51:00 GMT

令和7年7月第２週となりました。那覇市も梅雨に戻ったような天気が続いています。暑いのも嫌ですが、カラッと沖縄らしい天気になって欲しいものです。

いつもの2階の小さなスペースには静かな時間が流れています。ハランの大きな葉や赤い鶏頭、紫のリンドウ、黄色のエレムルスが直線的にまとまっています。　正面からだと花器どこにあるのかも分からない状態となっています。

斜めから見ると細長い花器が見えてきましたし、赤系の鶏頭と後ろのクルクマが対をなしているようにも感じられます。生花は色々な角度から楽しめますね。

今回も全く色も形も異なる花々がよく協力して美しい形態を作り出していますね、ブラボ〜🤭

皆様方の地域も猛暑だっり、豪雨だつたりと気象が落ち着かないと思いますが、体を大切にお過ごし下さいね❤️‍🩹

＜花材：エレムルス、ハラン、ケイトウ、リンドウ、クルクマ＞

日光が身体に与える影響No1

Wed, 09 Jul 2025 18:12:00 GMT

2025年7月9日のFM放送「いきいきタイム」は太陽光線が人間の肌と目に与える影響について話をしました。ずっと以前にも記載した事がありますが、まとめながら追記いたします。

太陽光線（主に紫外線）から肌を守るために、メラニン色素の誘導が起こります。太陽光線には私達の体に良い部分と悪い部分があります。

太陽光線を浴びると皮膚を守るためにメラニン色素が誘導されます。太陽光線が強いとメラニン色素が増え褐色の肌になり、紫外線が皮膚の中まで入ることをブロックしてくれます。人間の皮膚の防衛反応と言うことが出来ます。

人間の肌の色は、長年の太陽光線を浴びる量によって変化しました。黒人は日光に対して抵抗性がありますが、白人は弱く、日本人は中間でしょうか？　ただ日本人でも太陽光線に関しては、それぞれ個人差があり違いがあります。

これまでの経験で、太陽光線を浴びると、①直ぐに日焼けするが色が黒くなりにくい、②日焼けもするがあとで黒くなる、③日焼けしづらいが後で白くなりにくい・・・大きく日本人を分けるとこんな感じでしょうか？　　お解りと思いますが①、②、③の順に日光に弱い肌で、日焼け対策がより重要となります。　

紫外線が私達の肌のしなやかさ保っている真皮のコラーゲン（膠原繊維）やエラスチン（弾性繊維）に影響を及ぼすと、次第に皮膚の弾力が失われて「シワ」となってしまいます。

子供の夏休み期間は海や山のレジャーに出かける機会もあると思います。　大人は日傘に日焼け止めを充分に塗って対策をしていると思いますが、子供達にも帽子や日焼け止めクリームを適切に塗ってあげて欲しいですね。今の両親は子供達にもこのような対策をする方が増えましたが、私の子供の頃は大人は無頓着でした。

夏休み明けの教室で、皆の顔が真っ黒に日焼けしていて教室内の雰囲気が変わったことを今でも思い出します。　昔は何も対策を取らずに、日焼けして水ぶくれなって、皮がむけて、痛て〜と思いながら、夏休みを楽しく過ごしていました・・・いかん！医療ブログなのに私の思い出に浸ってしまいました🙏

日光を浴びるとその紫外線の影響で表皮の部分が火傷を起こし、水脹れや発赤を起こしますし、真皮のコラーゲンやエラスチンを硬くして後々シワの原因にもなります。　近年はこのような日光による傷害も判るようになったため、あえて無防備に太陽光線を浴びることも少なくなりました

（昔救急医療をやっていると、夏場になると沖縄の太陽の下で海水浴などを行って、夜中から日焼けによる痛みや水膨れで救急外来を受診する観光客が非常に多かったです。次第に少なくなっています・・・沖縄の海を楽しいで欲しいでしが、沖縄の夏の太陽を侮ってはいけませんよ😆）

7月9日（水）の18時からのFM放送いきいきタイムはこれから気になる太陽光線が与える体への影響について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます

Tue, 08 Jul 2025 18:29:00 GMT

2025年7月9日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「日光が私たちの体に与える影響」ついて話す予定です。沖縄の7月8月の直射日光は強烈です。日焼けを始め色々な影響を太陽光線から受けます。今回の医療ブログは紫外線による「日焼けやシミについて」記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生花（令和7年7月第１週）

Sat, 05 Jul 2025 08:51:00 GMT

令和7年も7月となりました。2025年も半年が終わり後半の半年に突入です。私などはダラダラと生きているせいで何もしないうちに後半戦となっ焦ってしまうのです。

参議院選挙が公示されて各党の政策が出てきたと思います。国民の1人1人が政治を動かして自分が描くより良い未来づくりを選挙を通して考えて欲しいと願います。いま民主主義は危機的な状況となっています。　民主国家と言われていても、自由で公正な選挙、法の支配、人権の尊重、三権分立などが弱体化すると、独裁的な権力行使を招きやすくなります。世界的に分断が進み、民主主義から独裁主義的で、軍事力での支配が蔓延るように変容しつつあります。　日本も世界もここで踏みとどまらないと正義とか平等という概念も消失するかも知れません。

今週の生花もそれぞれの花は色も形も皆違う個性的な花々から成り立っています。　違いがありながらも纏まればより美しく調和の取れた世界が広げられています。

いつもの2階の小さなスペースは皆が個性を生かしながらもいきいきと輝いている世界が広がっていました。

１つ１つをみるとやはり全く違う個性的な花々ですね。オーケストラと同じ感じをふと感じました。個々の楽器は別の音色ですが、上手くまとまれば調和の取れた美しいメロディーを引き出すことが出来ます。

＜花材：ピンクジンジャー、リンドウ、オンシジューム、けむの木＞

汗の正体

Wed, 02 Jul 2025 18:32:00 GMT

今日のFM「いきいきタイム」は梅雨明けのこの時期から起こりやすくなる熱中症について話しました。これまで何度かメカニズムや症状、対策についてはこのブログでも書きましたので、暑いときにかく汗について記載します。

私達恒温動物は、暑さ寒さに関係なく体温を一定に保つ様になっています。日々の活動や休んでいてもエネルギーを使い続けていますので、体から熱と出しています。寒いと体をブルブル震わせて（筋肉運動）エネルギーを産生し、体温を維持します。　

熱を造ることは出来ますが、熱を奪うことは体内では出来ません。それを可能する最も大きな因子は、私達の皮膚の汗腺から出る汗の作用です。暑いと皮膚の表面から汗がでます。汗（水分）は蒸発する時に多量の気化熱が発生します。この気化熱により皮膚表面を冷やすことで体温を保っています。

汗の成分の99％は水分です。汗を舐めると塩辛いのは汗には約0，6％のナトリウム（塩分）が含まれているせいで、それ以外に僅かながらカルシウム、マグネシウム、尿素、塩素、乳酸などが含まれます。

ではでは・・・汗の元のなるのは・・・そう私達の血液ですね。暑くて非常に汗をかいた時に水分が失われて脱水になります。

①汗をかいた場合はその分小まめな水分補給が必要となります。　

②多量の汗をかいた時にはナトリウムも不足となります。ですから水分と塩分の補給が必要となります。　

③更に作業や運動で多量に汗とエネルギーが消費される場合は、水分＋塩分＋糖分の補給が必要となるのです。

この様な状況下での飲み物として開発されたのが、スポーツ飲料です。大して汗もかかないのに夏場だからといってスポーツ飲料を中心に飲むと、水分の補給は出来たとしても、塩分と糖分は必要以上に摂りすぎとなりますので注意が必要となります。

＜余談ですが汗には2種類あります＞

多くの方がご存じと思いますが、汗を出す汗腺には2種類あります。エクリン腺とアポクリン腺が存在します。全身にあり多くの発汗と関係があるのがエクリン腺で、アポクリン腺は腋や陰部など限られた場所にあります。

アポクリン腺の役割は体温調節作用ではなくて、主に体臭の原因となる匂いを出す器官です。　今でこそワキガの原因となり嫌われていますが、本来は異性などを引きつけるためにあったと考えられています。

ですのでアポクリン腺は子供の時は小さく、思春期になると増大し、老年期になると退縮して来ます。アポクリン腺からはタンパク質、脂質、糖質、アンモニア、ピルビン酸、色素リポフスチンなどが分泌されます。　これらは通常の汗よりも皮膚の常在菌にとっても栄養源が高く、増殖しやすくなることで、更に菌の発酵臭も混ざってあのワキガの独特な匂いとなります。

この様なことを防ぐ為にも様々な制汗剤が市販されています。その作用には、①ひんやりとして汗をかきにくくする成分と、②消臭剤＋芳香剤、それに③細菌の増殖を防ぐ殺菌成分が含まれていることが多いと思います。　アポクリン腺の作用を打ち消すように考えられているわけです。

最後は横道にそれてしまいましたでしょうか？　暑いときには体を冷やすために汗がでます。汗が出ても大丈夫なように水分（その次ぎに塩分、最後に糖分）を小まめに補給して暑い日本の夏を乗り切りましょう。

7月2日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「熱中症」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

Tue, 01 Jul 2025 18:38:00 GMT

2025年7月2日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「熱中症」ついて話す予定です。この7月ごろから急激に熱中症の患者さんが増加します。今回の医療ブログは熱中症と関わりのある「汗の正体」と題して記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

6月25日18時からのFM放送いきいきタイムは増加傾向にある大腸がんについて話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 24 Jun 2025 18:55:00 GMT

2025年6月25日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「大腸癌」ついて話す予定です。増加傾向に在り女性の死因の第1を占める癌となります。今回の医療ブログの方は「ポリープとは、胃や大腸ポリープの診断と治療」と題して記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

ポリープとは？　胃や大腸ポリープの診断と治療は？

Tue, 24 Jun 2025 18:50:00 GMT

2025年6月25日のFM放送「いきいきタイム」は大腸癌について話となります。　日本で胃癌は減少傾向にありますが、大腸癌は食事の欧米化と共に戦後一貫して増加を辿っています。　今日は折角ですので大腸癌だけに絞らず胃と大腸のポリープについて書いてみました。

バリウム検査や内視鏡検査でポリープを発見することはよくあります。　ポリープを指摘された場合「いよいよ駄目か」とびっくりする方や「な〜んだポリープ」かと平気な方まで反応が様々です。

では「ポリープ」とはどのようなものでしょう？

消化管や口や鼻あるいは女性の膣や子宮などの粘膜から発生する隆起性病変（盛り上がった病変）をポリープと呼んでいます。

胃や大腸のポリープ、子宮頸部ポリープ、鼻にできるポリープ（鼻茸）、声帯ポリープなどが有名でしょうか。　

ポリープの原因は大きく炎症性と腫瘍性に分かれ、問題となるのは腫瘍性のうち良性なのか悪性（癌）なのかということになります。

ポリープも範囲が大きいので今回は胃と大腸のポリープの絞って説明します。

胃や大腸のポリープを指摘されたことがある方は多いと思いますが、同じポリープでも癌化の発現率に違いがあります。一般的に胃のポリープは大腸と較べて癌化率は低いです。

胃ポリープは①過形成性ポリープ、②胃底腺ポリープ、③腫瘍性ポリープがあります。①：胃過形成性ポリープはピロリ菌の感染や慢性の炎症のために粘膜が肥厚し隆起したもので大きさも形も様々です。大きくなって出血したり胃の出口を塞ぐようになると良性でもポリープの切除を勧めます。癌化率は１％程度です。　②：胃底腺ポリープは胃底腺と呼ばれる組織が肥大化したもので、小さく多発するのが特徴で検診で最も多く指摘されますが、癌化することはなく大きくも殆どなりません。何もしなくてもよいポリープです。　③：全体としては少ないですが粘膜が腫瘍化してできた腫瘍性ポリープは良性の腺腫が殆どですが癌のこともあり経過を充分行います。癌化率は10％程度ありますのでこの場合は胃のポリープの切除を早めに勧めています。

大腸のポリープは①過形成ポリープと②腫瘍性ポリープに分かれます。①：過形成ポリープは腸の粘膜の炎症でポリープ様になったもので一般的に経過観察のみとなります。　②：腫瘍性ポリープは良性（腺腫）と悪性（癌）との鑑別が重要になります。　大腸の場合、平坦な粘膜がいきなり癌になることは稀で、多くの場合はポリープが徐々に大きくなり癌化することが一般的です。　このことより大腸癌の予防のためにはこのポリープを見つけて早めに処置をすることが重要となります。
ポリープの大きさと癌化率は大きさ4mm以下では0.05〜0.1％、5〜9mmで7〜8％、10〜20mmで20〜30％、20以上で30〜50％となっています。この殆どが粘膜内にとどまっている癌でポリープを切除するだけで根治が期待できます。30mmを越えると進行癌が多く内視鏡的切除の適応とならないのが殆どです。

上記に対しては多くの場合の治療は内視鏡で行うことが多く、単純の場合はポリープに輪っか引っ掛けて電気で切る「ポリペクトミー」、輪っかがかかりにくい場合は粘膜の下に液体を入れて浮き上がったところで輪っかをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術」、早期癌や病変が大きい場合には粘膜下層に薬液を入れながら広範囲に切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術」などを行ってゆきます。

ちょうど良いイラストが「イラストAC」にありましたので拝借して貼り付けておきます。

今日この様なことを書きましたのは、患者さんから「ポリープをいわれたけど大丈夫でしょうか」とか「ポリープは癌にならないと聞いたけど本当」・・等の質問を受けることがありましたので書いてみました。　ポリープは癌にならないなどと極端なことを言う方も中にはいますが、正確な情報をもとに検査や治療をされたのがよいと思います。　極端な意見を発した方が注目されることはありますがその後の責任は負いません・・・不思議です。

今週の生け花（令和7年6月第3週）

Fri, 20 Jun 2025 18:00:00 GMT

那覇市は梅雨明け後やはり暑い状態が続いています。前の日曜日に所用で那覇市の「国際通り」を歩いていたら多くの観光客が戻って来たいました。日本人が多いのですが、韓国語や中国語もよく聞かれました。街を歩いた感じでは沖縄観光はコロナ以前に戻った感じがします。

今週の生け花は花器の上に目立つ花々がいけられていました。特に前方にあるデカいアンスリュームは「なんか文句ある」と言わんばかりに陣取っています😅🙇

花器の形や色合い、ナナカマドの葉や実にスモークツリーがケバケバした色合いを吸収して穏やかにしてくれています。全体としては調和の取れた大人の生け花となっています。

今週も個性派揃いの生け花でした。

＜花材：ナナカマド、スモークツリー、アップルジンジャー、ガーベラ、アンスリューム＞

今週の生け花（令和7年6月第2週）

Fri, 13 Jun 2025 18:00:00 GMT

梅雨明けした沖縄は暑い気温となっています。沖縄旅行を考えている方がいれば梅雨明けの今がいいのかも知れません。本土の方では梅雨の雨や蒸し暑さで鬱陶しい時期になっていると思いますので、晴れ間の多い沖縄旅行がこの時期は値段的にも比較的リーゾナブルだと考えます。

今週の生け花は落ち着いた雰囲気の花器の上に伸びた芍薬の大輪が目立ちます。そこを左手に黄色の小菊、右側に紫のリンドウが全体を引き締めた感じがします。

今週の生け花も形や色も違う花材を上手く三次元的に配置しています。流石美的センスに優れる生け花クラブの皆様方の作品です✌️

最後は何時ものようにそれぞれの花材をアップしましたが、全然違う個性ですね。　それを纏めて１つの作品を見るのは楽しいものです💝

＜花材：雲仙ツツジ、芍薬、小菊、りんどう＞

もしかして貧血？

Wed, 11 Jun 2025 18:00:00 GMT

今日のFM放送いきいきタイムは「貧血について」話をしました。貧血は身近な病気ですが、実は色々な種類がありますし、症状も様々となります。もちろん急劇な事故や手術などによる大出血による急性の貧血もありますが、一般的には慢性的な貧血のことだと考えています。

素人の方でも急劇な貧血はもちろん生命を脅かすことになりますし、気絶したりするだろうと想像出来ると思います。

では慢性的な貧血ではどんな症状が出るのでしょうか？

なんとなく続く不調、その背後にあるかもしれない「貧血」の場合だってあるのです。朝起きにくい事や、疲れやすい、運動不足で息切れすると思ったら貧血が原因なんて言うこともあるかも知れません。

まず「貧血」とは？どういう病態なのでしょうか？

貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビンの量が少なくなり、体全体に酸素が十分に行き渡らなくなる状態のこと。全身の細胞に必要な分の酸素が行き渡らなくなるのです。
特に女性に多く、「疲れやすい」「立ちくらみがする」「顔色が悪い」などの症状が目立ちます。

しかし一口に「貧血」と言っても、原因やメカニズムはさまざま。正しく理解し、必要な対策を講じることが健康への第一歩です。

実は貧血と言っても色々なタイプ（原因）があるのです。その分類を簡単に表にまとめてみました。

主な貧血の種類と原因･症状

①鉄欠乏性貧血

日本人に最も多く、特に月経のある女性に圧倒的に多いタイプの貧血です。

（A)原因

鉄の摂取不足（ダイエット・偏食など）
月経過多や消化管からの出血
鉄の吸収障害（胃の手術後など）

（B) 主な症状

疲れやすい・動悸・息切れ
爪がスプーンのように反り返る「スプーンネイル」
口角が切れやすい・舌の痛み

（C)対策・予防

食事で赤身肉・レバー・あさり・小松菜など鉄を補う
ビタミンCと一緒に摂ると吸収効率アップ！・対策・予防

（D)治療

病院で検査後に治療の場合は鉄剤内服や注射も検討されます。

②巨赤芽球性貧血・・・名前はなんとなく壊そうな貧血ですが、悪性の病気ではありません

（A)原因:

ビタミンB12または葉酸の不足が主な原因です。これらのビタミンはDNA合成に不可欠なため、不足するとDNAの合成が阻害され、赤血球の成熟が不十分になります。（私達の赤血球は特別な進化を遂げた細胞で、次第に余計な成分がなくなり成熟すると細胞の大きさは小さくなるのです。それが十分に出来ないと大きな未熟な細胞が出現することより巨赤芽球性貧血と呼んでいます）

（B)症状:

貧血に伴う動悸、息切れ、疲れやすいなどの症状に加え、ビタミンB12欠乏の場合は神経障害（知覚障害、歩行障害など）や消化器症状（舌炎、味覚異常など）がみられることがあります。

(C)診断:

末梢血塗抹検査で大球性貧血（赤血球のサイズが大きくなる）を認め、血液検査でビタミンB12や葉酸の値を測定し、骨髄検査で巨赤芽球を確認することで診断されます。

(D)治療:

ビタミンB12または葉酸の不足している原因を特定し、不足しているビタミンを補充する治療を行います。ビタミンB12の吸収障害がある場合は筋肉注射による補充、そうでない場合は経口投与で補充します。

<悪性貧血について>

・・・ビタミンB12の吸収は小腸の終わりの部分（回腸末端）で行われ、その吸収には胃からでるホルモン（内因子）が必要となります。胃を手術したり、小腸を広範囲に切除するとビタミンB12の吸収が低下して巨赤芽球性貧血となります。

この場合を手術に関連していたことより悪性貧血と呼ぶようになっています。かつては胃がんなどが原因で貧血が進む場合は根治できないと考えられた昔は「悪性貧血」と呼んでいた名残なのです。現在でもこの場合はビタミン剤をいくら飲んでも吸収率が悪いので、ビタミンB12の筋肉注射が必要となります。ただしこの場合の悪性は「がん」と言うことではありません。

・その他:

ビタミンB12は主に肉類や魚介類に多く含まれており、葉酸は野菜や果物などに多く含まれています。妊娠中や授乳中はビタミンB12や葉酸の需要が高まるため、食事やサプリメントで積極的に補充することが推奨されます。

その他の主な貧血

「再生不良性貧血」は専門医による精密検査が必須
「溶血性貧血」は遺伝性もあり、小児にも起こります
「慢性疾患に伴う貧血」は高齢者や持病がある方に多く、慢性腎臓病や癌、自己免疫疾患が背景に潜んでいることも

「貧血」は、単なる“鉄不足”と軽視されがちですが、実は命に関わる重篤な疾患のサインであることも。なんとなく体調が悪いなども貧血が原因のこともあるのです。
症状が軽くても慢性的に続く場合は、自己判断せず医療機関での検査をお勧めします。

この記事のまとめ

・貧血にはいくつかの種類があり、原因は一つではない
・特に「鉄欠乏性貧血」は女性に多く、日常的な食生活が影響（無理なダイエットも注意）
・慢性的な疲労感や顔色の悪さを感じたら、医師に相談を！

6月11日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「貧血」について説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 10 Jun 2025 19:34:00 GMT

2025年6月11日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「貧血」ついて話す予定です。貧血と言っても様々な原因や病態があります。今回の医療ブログの方は「もしかしてその症状貧血？」と題して記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和7年6月第1週）

Fri, 06 Jun 2025 18:00:00 GMT

令和7年も6月となりました。沖縄地方は梅雨入りが遅れ、例年より雨に日も少なく経過しています。だだここのところは梅雨らしい天気が続いて来ました。今年の梅雨入りは南九州が1番早くてその後奄美地方、そして沖縄地方となり、北から南へと梅雨入りが進むという真逆の始まりとなりました。これも地球温暖化のせいなのでしょうか？

赤いアンスリュームと花器、黄色の向日葵が咲くともう夏だなと感じてしまいます。向日葵の黄色は元気を貰えます。

今回のアンスリュームは赤い馬車を先導しているかのように感じられます。俺に追いて来いと言わんばかりです😊

今回はブルーベリーの青い実と葉や小菊は脇役に回っています。それでもどれが欠けても今日の生け花は成り立ちません。皆がそれぞれ力を合わせて初めて作品が出来上がるのです。私達も生け花に負けず6月も頑張って行きましょう！

＜花材：ブルーベリー、アンスリューム、向日葵、小菊＞

臍ヘルニア

Wed, 04 Jun 2025 18:00:00 GMT

臍ヘルニア（サイヘルニア）は、臍帯脱落後の臍輪の瘢痕収縮が不完全な新生児初期に、何らかの原因で腹圧が亢進することにより臍輪の閉鎖が遅れて、臍輪から腹くう内臓器が脱出した状態です。

（多くの赤ちゃんは下の図のように出生後はお母さんと繋がっていた臍帯が脱落して、臍帯と胎児の間を通っていた血管なども瘢痕化して閉じてしまし、お臍が出来上がります）

臍ヘルニアは臍帯脱落から生後 1 ヶ月までに発症することが多いと言われています。発症初期は臍部がわずかに隆起する程度ですが、そのまま放置すると次第に皮膚が伸展し、ヘルニア内容（腸や大網などお腹の中の臓器）の脱出が増大し、２〜４ヵ月時には最大となることが多くなります。

その後、多くは縮小に転じ、生後 1 年までに 90 ％が自然治癒します。ヘルニアかん頓や破裂などの合併症はごくまれですがありますので注意は必要です。　臍ヘルニアは小児科の外来診療で数多く見られる疾患ですが、乳児期に外科的処置を必要とするものは少なくいのが現状です。　逆に子供の頃から持っていたヘルニアが大きくなってきて、成人で手術する場合は時々あります。

＜念の為、いわゆる「でべそ」と「臍ヘルニア」は似ていますが、厳密には違いますので記載しておきます＞

「でべそ」と「ヘルニア」は、どちらもおへそが飛び出した状態を指しますが、その原因や性質が異なります。でべそは、おへその部分の皮膚が突出しているだけで、内部の組織や臓器が外に飛び出しているわけではありません。一方、ヘルニアは、お腹の中の臓器（主に腸）が、おへその部分の筋肉の隙間などを通って外に飛び出している状態を指します。そのために臍ヘルニアの特徴としては、出べその中心を指で押さえると引っ込み、指を離すとまだ出てくることや、立ったりお腹に力を入れると出る部分が大きくなったりします。幼児の時期のヘルニアは自然治癒することもありますが、それ以降のヘルニアはいずれの時期にか手術が必要となることが殆どです。

手術に関しては単純に閉鎖できる場合と、大きくなりすぎたり、最初の場合は補強材としてメッシュを使うこともあります。

6月4日18時からのFM放送いきいきタイムは外科領域の「鼠径ヘルニア」「臍ヘルニア」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し訳なく思います。

Tue, 03 Jun 2025 18:23:00 GMT

2025年6月4日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「鼠径ヘルニアや臍ヘルニア」ついて話す予定です。鼠径ヘルニアについては何度か記載しましたので、今回の医療ブログの方は「臍ヘルニア」を記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

5月28日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「高血圧について」話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

Tue, 27 May 2025 19:22:00 GMT

2025年5月28日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「高血圧」ついて話す予定です。医療ブログの方は「食塩と高血圧との関係」を記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

食塩と高血圧

Tue, 27 May 2025 19:15:00 GMT

2025年5月28日のFM放送いきいきタイムはは高血圧について話をします。今回のブログは塩分と高血圧の関係を話したいと思います。

ご存じの通り人も動物も塩がないと生きて生きていけません。
海に囲まれた日本では塩がある程度手に入りやすいので、その必要度は普段は感じられないと思います。

私は旅行が好きでヨーロッパに何度が行ったことがあります。そこには「塩」にちなんだ町や地方の名前もありますし、金と同じ値段で取引されていたなんて言う話しもよく耳にしました。　ラテン語で塩はサル（Sal）と言い、英語のソルト（Salt）、ドイツ語のザルツ(Salz)、フランス語のサレ(Sel)の語源となっています。

人間の祖先はアフリカで生まれたと言われています。次第に世界各地に広がってゆくのですが、北に進みヨーロッパへ移住すると太陽光線が少なくなり白人となってゆきます。　ヨーロッパへの人類の移動は海岸沿いに進んだそうです。　それは海から離れると塩が手に入らず、生きていけないからなのです。　内陸に住むには塩が絶対的な条件となります。　

ヨーロッパ大陸も太古は海だった部分もあり、所々に岩塩が閉じ込められています。　偶然、内陸でその岩塩を地中から発見することが出来たため、人が生活できるようになり、その塩の貿易で莫大な富を手にして巨大都市がヨーロッパ内陸に生まれるのです。　

オーストラリアのザルツブルグ（Salzburg:塩の城）、ハルシュタット（Hallstatta：Hall はケルト語で塩、 Stattaはドイツ語で場所）はザルツマーグート地方（Salzkammergut：塩の母鉱脈）の有名な観光都市です。サクソン人は製塩所を「ウィッチ：-wich」と呼んでいて、イギリス町にはノースウィッチ（北の製塩所）とナントウィッチ（南の製塩所）と呼ばれる地名があります。

これ以上書くと、旅行記なのか健康の話しか判らなくなってしまいそうです　　ようするに塩がないと人は生きてゆけないと言うことです。　塩分が必要量取らなくなると、最初は虚脱感･疲労感がきて、次第に精神錯乱、頭痛、食欲不振となり最後は痙攣･昏睡となります。

なぜ食塩をとり過ぎると血圧が上昇するかを単純な模式図にしてみました。血管の膠質浸透圧を決める大きなファクターにNaCl（食塩）があります。人間の血管内はいつも同じような浸透圧にする仕組みがあります。塩分が増えるとそれを薄めるために血管内へ水分が多く入り込んで行きます。人間の血管は同じ長さですので、同じ量の水分（血液）を蓄えるためには圧が上昇します（＝すなわち血圧が上がる）。そのメカニズムがあるために高血圧の方には特に減塩を勧めているわけです。

ただし、世界的に見ても日本食は塩分が基本的に高いために、どうしても日本人の食事は塩分摂取が多くなってしまいます。

以前より減ってきていますが、2022年で男性で平均10.5ｇ、女性で9.2gだそうです。　厚生省の推奨塩分量は男性で９ｇ未満、女性で7.5g未満、高血圧の治療をしている方は6g以下となります。WHOの世界の減塩目標は5gですので日本人にはかなり厳しい値となっています。

旅行記のようになってしまいましたが、塩の取りすぎで高血圧になるメカニズムを図に書きましたので参考にして下さい。　血液中に塩分が増えると、それを薄めるために血管内に水分が増えて来ます。　血管を水道のホースとします。ホースの長さは決まっているので、その中に多くの水を入れるとホースの中の圧が高くなります。　それが塩分の取りすぎたために起こる高血圧のメカニズムです（本当は色々な病態がありますが、単純にはそのような感じです）

今週の生け花（令和7年5月第4週）

Fri, 23 May 2025 18:00:00 GMT

今週の生け花（令和7年5月第4週）です。私が時間が取れず写真だけアップ致します。🙇

＜花材：大手まり、向日葵、ダリア、スプレーカーネーション＞

医師休診予定を更新しました

Wed, 21 May 2025 12:43:00 GMT

今週の生け花（令和7年5月第3週）

Fri, 16 May 2025 18:00:00 GMT

5月も中旬になりましたが、沖縄地方まだ梅雨入りしていません。5月の連休の終わり頃雨模様となりましたのでこのまま梅雨入りかと考えていたのですが・・・今日もよい天気が続いています。

今日の生け花南国の強力な太陽にも負けないような力強い構成となっています。「太陽に向かって吠えろ」ぐらいの勢いです😰

姫芭蕉と山法師の青い葉が目立っています。山法師は小さな花を6〜7月頃に咲かせると思うのですが、今回は葉だけのようです。

今回はカーネーションも控えめに咲いていますし、スターチアの至っては正面からは余り見えない位置にありました。そんな彼らがいて生け花はなりなっているのですね。時には主役になったり脇役になって美しい世界を作り上げているのでしょうね💝

＜花材：姫芭蕉（ビジンショウ（美人蕉））、山法師、カーネーション、スターチス＞

夜勤専従看護師求人を更新しました

Thu, 15 May 2025 11:55:00 GMT

加齢に伴う筋肉の衰えによる心身への影響

Wed, 14 May 2025 18:00:00 GMT

運動と健康については色々な分野で検討され運動は健康長寿に役立つことは証明されています。　

「長寿科学振興財団が発表した資料」によると「コロナ禍における外出自粛により高齢者の身体活動の時間が3割減少した」と書いてありました。コロナが明けても高齢者の社会生活参加も元に戻っていない報告もあります。　高齢者の身体活動が低下することで、肉体的にも精神的にも急激に衰えることは皆が知っている現実だと思います。

これを最初に医学的な見地から考えたのが1989年のヨーロッパ医学会で「加齢に伴う筋肉の衰えを疾患概念」として扱うように提唱し、サルコペニアと名付けたのが最初といわれています。加齢による筋肉の衰えにより、疾病が増加し、寝たきりや死亡率の増加も起こることに着目した概念で、内科学や老年医学会など使うことが多いようです。

一方、最近耳にする機会が増えた「ロコモ」は2007年に日本整形外科学会が、筋肉だけでなく、関節や軟骨、骨粗鬆症など運動器で衰えた場合でも日常生活が困難となり、要介護や寝たきりになることを考え「ロコモティブシンドローム」を提案しています。

いやいや運動器だけではなくて、栄養が取れないための体力低下、認知症の問題、社会的インフラの問題なども含めて高齢者の生活の質を落とす要素を幅広く含めてフレイル（衰弱・虚弱）と提唱する概念も出て来ました。

私のような部外者からみたら、どちらも重なっている部分が大きいと感じます。これをまとめると、こんなものでしょう😅（専門家らみたら怒られますが・・・そんな時には💨ます😊）

どの考えも、身体的衰え肉体的衰えを少しでも遅くして健康寿命の維持や延伸を期待している訳です。この運動の促進や栄養管理などは各自で行うことが可能ですし、結果的には病院にかかる方も減ります。結果的には社会医療費の抑制となることより、国としてもバックアックしている訳です。

何となく大まかな考えてとなりますので、下図では実際にサルコペニアかどうかの簡易的な診断を載せてみます。

歩行速度の1秒で1メートル以下の歩行はおおよそ「横断歩道で青に変わって歩き始めて青の間に渡りきれる速さ」とされています。

握力に関しては20とか25以下になると、ペットボトルのフタが開けにくくなる、あるいは開けれない程度の握力低下と言うことになります。

このいずれかがある場合は「虚弱高齢者」となりますので、意識的に運動や栄養を見直して健康増進を図らないといけないと思われます。

ある研究結果によると握力が低下することで、心血管疾患のリスクは17%、心筋梗塞リスクは7%、脳卒中リスクは9%、それぞれ増加したことが分かったのだそうです（勿論握力を鍛えたらいいというのではなくて、身体能力（握力も1つの指標）が落ちたことを意味しますので、普段から身体を動かすことを心がけることが重要です）。

サルコペニア、ロコモティブシンドロームなど色々な専門的な情報がネットにあるれていますので、気になる方は調べて下さいね。

5月14日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「加齢に伴う筋肉の衰えによる心身への影響」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 13 May 2025 18:08:00 GMT

2025年5月14日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「加齢に伴う筋肉の衰えによる心身への影響」ついて話す予定です。最近話題のサルコペニア、ロコモティブシンドロームなどをテーマに記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

5月病：頑張りすぎたあなたへ

Wed, 07 May 2025 18:00:00 GMT

５月病は元々、受験勉強を勝ち抜き希望を持って大学に入学した学生が、新しい学校になじめず、ゴールデンウィーク明けから気持ちが落ち込む症状を示していました。　学生だけではなく、新しい職場になじめない新入社員などにも同様な症状があり、仕事が本格的になる６月頃に起こりやすいといわれています。

５月病は新しい環境や生活に適応できずに、「何とかしなくては」と焦りと頑張りが空回りし、一時的に強いストレス状態に陥っていると考えられていま
す。　厳しい受験勉強や入社試験を乗り越えて希望で胸一
杯なはずなのに、新しい教室や職場、人間関係に馴染めない・・・この様なことは多くの方が経験することだと思います。

このことを上手く乗り越えることが出来たら、また1つ成長することも可能でしょうが、現実的には自分の適応能力を超えて、仕事や対人関係が上手く処理出来ない場合はそれが大きなストレスとなって襲ってきます。

処理能力を超えたストレスは私達の自律神経に影響を与えてしまいます。いわゆる自律神経失調状態が起こってしまいます。

自律神経には交感神経と副交感神経があり、この2つが相互に作用しながら私達の体が維持できるように食べたり、寝たり、血圧の調整、呼吸や脈拍の調整、発汗や体温調整、胃腸の運動など高度で複雑な問題を解決してくれています。　

自律神経も季節の変化や1日の変化に合わせて私達の体を調整しています。5月は冬から夏へと大きく気候も変動する時期ですが、急激に暑くなったり寒さが戻ったりと外気温の刺激の変化も著しいため自律神経には大きなストレスとなる時期です。

自律神経は何も精神的なものだけでなく肉体的にも影響を与えてしまいます。食欲不振、倦怠感、高血圧、動悸、睡眠障害、無気力や鬱症状など体や心に変調をきたします。

5月病は決して怠けているわけではありません。肉体も精神もどうにか適応しようと頑張りすぎたために変調をきたしたのです。周囲もこのような方を見た場合は「しっかりしろとか、頑張れ」ではなくて「頑張りすぎたので少し休みなさい」と声をかけて欲しいです。

うつ病ではなくて一種の通過儀礼だと思って見守る必要もあるかも知れません。その為、5月病は一種の適応障害（アバシーシンドローム：無気力症候群）とも考えられています。

産業医の講習などを受けていると、以前は労働災害への対応が多くの時間を占めましたが，今では職員のメンタル的な問題への対応に時間を費やしています。そのため最近は５月病の対策をとっている大学や企業も増えてきているようです。

ストレスや疲労を感じたら一人で悩まず家族や友人、または専門医に相談（カウンセリング、精神療法など）してグチを聞いてもらいましょう。人に聞いて貰えるだけで気持ちが楽になる場合もあるのです。
また、症状が進んで、不安、焦燥、うつ状態などが強い場合には、専門医（心療内科、精神科など）を受診してみましょう。一時的に抗うつ薬、抗不安薬を使うことも有効です。適量の薬で、はやく症状が改善することもあります。

現代社会でストレスのない場所は恐らくないと思います。　心や体の不調は、我慢しないで治すことを優先することが大切です。疲れを感じたらしっか
りと体を休める、ストレスを発散するために旅行、趣味などでゆったりとした時間を過ごすなど気分転換をはかったら如何でしょうか

5月7日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは連休明けに発症しやすい5月病について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

Tue, 06 May 2025 22:18:00 GMT

2025年4月23日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「5月病」ついて話す予定です。5月の連休が終わり無気力になり仕事や学校に行きたくなる方が増えます。この時期に退職やも増える傾向があります。今回は「5月病：頑張りすぎたあなたへ」をテーマに記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和7年4月第4週）

Fri, 25 Apr 2025 17:29:00 GMT

2025年の4月も最後の生け花となりました。時間が取れませんでしたので写真だけアップ致します。宜しくお願いします。

＜花材：利休梅、カンパニュラ、ストレリチア、千年木＞

便秘の種類と治療薬

Wed, 23 Apr 2025 18:06:00 GMT

2025年4月23日のFM放送「いきいきタイム」は便秘症についてです。ブログには便秘の種類や治療薬について説明します。2023年にも同じ内容でブログもほぼ同じとなっています（少しだけアップデートしています😃）。

＜便秘症の頻度＞

日本における便秘の発生率は比較的高く、調査によれば、便秘の人口発生率は15％から20％の範囲内にあるとされています。特に女性や高齢者、ストレスの多い職場環境で働く人々において便秘の頻度が高い傾向があります。また、都市部や都市圏に住む人々の間で便秘の発生率が高いことも報告されています。これはライフスタイルや食事習慣の変化などが影響している可能性があります。また便意が起きても排便を我慢する仕事環境なども影響していると推測しています。

便秘の頻度において、男女間に差がみられます。一般的に、女性の方が男性よりも便秘になりやすい傾向があります。しかしながら男性の場合も年齢と共に次第に高くなり、80歳以後の高齢者においては男女差は殆どなくなっています。

全体的に、生活習慣や食事習慣が便秘の発生に影響を与えるため、個々の状況によって男女間の便秘の頻度は異なることがあります。

便秘はメカニズムによって機能性便秘と器質性便秘に分けられます。機能性便秘はさらに「弛緩性便秘」、「痙攣性便秘」、「直腸性便秘」の3つに分けられ、器質性便秘と合わせて大きく4種類に分類されます。

A:＜機能性便秘＞

自律神経のバランスが崩れ、大腸が機能不全を起こしたことによる便秘です。食生活や生活習慣が原因で起こり、日常生活の改善で便秘も快方に向かいます。一般的に「便秘」と呼ばれているものは、この機能性便秘の中、次の3つのどれかに該当する場合がほとんどです。

①弛緩性便秘

これは最も一般的な便秘のタイプで、特定の病気や構造的な問題がない場合にみられます。
食物繊維の不足や運動不足、腹筋力の低下が原因で大腸の運動機能が低下して腸の中で長い間、便が留まることによって起こります。日常生活のストレス、不規則な食事、運動不足、水分摂取の不足などが原因となります。また神経因性便秘として分類する場合もありますが、脳や脊髄の問題が原因で引き起こされる便秘も殆ど弛緩性便秘（希に直腸性便秘）となります。

☆若い女性でデスクワークなどでじっとしている時間が長く体を動かす機会を作れない人がなりやすく、高齢者や妊婦などにも多くみられます。

②痙攣性便秘

大腸の過緊張によりぜんどう運動が強くなり過ぎて腸がけいれんを起こし、便の輸送に障害をきたしている状態です。大腸の働きを調節する自律神経がバランスを崩すことによって起こります。

☆職場や家庭でのストレスが多い人や、リラックスするのが下手で常に緊張が抜けない人がなりやすく、若年者や仕事に追われるサラリーマンに多いとも言われています。

③直腸性便秘

便が直腸に到達しても便意を催さず、直腸内に留まってしまうために起こる便秘です。便意を我慢したり、浣腸などを濫用したりすることで排便のリズムが崩れた人などに起こります。

☆高齢者や寝たきりの人や便秘を我慢してしまう人、朝の支度に時間が掛かってトイレタイムをきちんとキープできない人などに多くみられます。仕事の関係などで便意を感じても何時も我慢してしまう方は直腸の神経の反応が鈍くなり次第に直腸性便秘になる方もいますので、可能なだけ便意を感じたらトイレに行って排泄して下さいね。

B:＜器質性便秘＞

胃や小腸、大腸、肛門などに何らかの疾患があり、それが原因で便秘になっている状態をいいます。原因を取り除く（手術など）と便秘は消失します。

＊機能性便秘が生活習慣を見直すことで症状が緩和されるのに対し、器質性便秘は医療機関の受診が必要です＊

AとBがいわゆる便秘（慢性便秘）の原因となりますが、その他に一過性の便秘もありますので紹介します。

C:＜その他：一過性便秘＞

旅行者便秘: 旅行中に発生する便秘で、環境の変化、食事の変化、水分不足、長時間の座ったままの状態などが原因となります。

妊娠関連便秘: 妊娠中にホルモンの変化や子宮が腸を圧迫することによって起こる便秘です。

これらの種類の便秘は、原因や症状によって治療法が異なります。医師の指導のもと、個々の症状に合った適切な治療方法を見つけることが重要です。

最後に便秘の治療薬について

便秘の治療薬は、便秘の種類や原因に応じて異なる効果を持ちます。いくつか代表的な治療薬とその効能を挙げてみましょう。

１：浸透性通便薬（オスモチック薬）: 便を柔らかくし、便秘を解消するための薬です。便中の水分量を増やして柔らかくすることで排便を促進します。マグネシウム製剤やポリエチレングリコールが含まれます。

２：刺激性通便薬: 腸の運動を刺激し、便を柔らかくして排便を促進します。腸の運動を増やすことで排便を助けます。代表的なものにはセンナやビスマス塩があります。

３：軟便剤: 便を柔らかくし、排便を容易にするための薬です。便のかさを増やすことで排便を助けます。デュコラックスやスツールソフナーが含まれます。

４：腸管モチリティ促進剤: 腸の運動性を高め、便意を生じやすくします。腸の運動を促進することで便秘を解消します。プリュバリンなどがこれに当たります。

これらの治療薬は、様々なメカニズムで便秘を解消するため、個々の症状や原因に応じて適切なものを選択することが重要です。

重要な点では大腸のメラノーシスという病態があります（これについては以前記載しました→大腸メラノーシス）。大腸メラノーシスはセンナ、大黄（ダイオウ）、アロエなどの大腸刺激性下剤（アントラキノン系下剤）を長期連用（平均して9ヶ月以上）している方に起こって来ます（もちろん全員に起きるわけではありません）。漢方が良いと考えてセンナや大黄が入っている下剤を長期内服している方は、時々大腸内視鏡検査も行って、大腸粘膜の変化も確認されて下さいね。

4月23日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「便秘症」について説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 22 Apr 2025 18:12:00 GMT

2025年4月23日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「便秘症」ついて話す予定です。多くの方が便秘を経験していると考えますし、特に女性の方は若い時から便秘症の方も多くいらっしゃいます。病気や健康に関する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は「便秘の種類は治療薬の種類と注意点」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和7年4月第3週）

Fri, 18 Apr 2025 17:57:00 GMT

4月の中旬になって、暖かくなった那覇市です。今年は何となく寒さが続いた気がします。今度は逆に夏が凄く暑くなるのではないかと心配してしまいます。地球の気候も海の向こうの国の政策も穏やかであって欲しいものです。

今週の生け花はレッドジンジャーやカンパニューラの赤を押さえて黄色のレンギョウが目立っています。目の細胞から言うと黄色は赤と緑の波長の中間に位置するため網膜の錐体細胞が強く反応します。また、有彩色の中で最も明るい色でもあるため、目立ちますし人の注意を惹きつけます。その為に小学校の子供達のランドセルのカバーなどで黄色がよく使われています。

横から見ると花器の折れ曲がった曲線とレッドジンジャーが傾いた状態も1体となっていて違和感がありません。

今週の生け花達もそれぞれで見ると色も形も全く違いますね。海の向こうの大統領は違いを認めず、自分よがりの法案を通していて世界中が大混乱に陥っています。　時々権力を持つと自分が神様になった錯覚を持つ方もいます（一般社会にも沢山いますが・・😂）。　本来なら強くなればより自制的にならないといけないと思うのですが・・・・違うから美しくなれる生け花を見習って欲しいと願います🙇

＜花材：レンギョウ、カンパニューラ、レッドジンジャー、スプレー菊＞

4月9日（水）18時からのFM放送いきいきタイムはこの時期に気になる「急性アルコール中毒」について話をします。今日も宜しくお願いします。

Wed, 09 Apr 2025 13:52:00 GMT

2025年4月9日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「急性アルコール中毒」ついて話す予定です。この時期は歓迎会などもあり初めて職場や学校で飲む機会もあります。気をつけて飲まないと命に関わる場合もあります。病気や健康に関する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は放送内容とは異なりますが、以前質問を受けたので「お酒で肥りますか？」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

お酒で肥るの？（ラジオでは主に急性アルコール中毒について話します）

Wed, 09 Apr 2025 13:43:00 GMT

2025年4月9日のFMレキオは飲酒について話をします。毎年この時期に飲酒の功罪とくに急性アルコール中毒について話をしています（1年前のブログに急性アルコール中毒と対処法を書いてありますので参考にされて下さい☞「急性アルコール中毒と対処法」）。

職場や大学などの歓迎会など飲み会が増えると思います。日本において、最近10年間で70人以上の若者が急性アルコール中毒で亡くなっています。折角、希望に満ちた若者をアルコールで失いたくはないものです。飲んで楽しむことはよいことでしょうが、どうか「一気飲み」だけは避けて下さい。

今日はお酒を吞んだら肥るのですかと質問を受けたことがありましたので、アルコールのカロリーについて記してみます（今日の放送の内容とは余り関係がありません🙏）。

アルコールと肥満について多くの方が気にしていると思うのです、そのためもあってか糖質ゼロのビールなども売れているようです。糖質ゼロ・・なるほどカロリーゼロならいいか・・と思っている方もいらっしゃるかも知れません。
「糖質ゼロ＝カロリーゼロ」ではありません。

ビール、ワイン、焼酎、日本酒など沢山の酒類がありますが、基本的に飲んだ時の作用はその中のエチルアルコールの量で決まります。エチルアルコール1グラム当たり７カロリーの熱量があります（ちなみに糖分と蛋白質は1g当たり4カロリー、脂肪は１g＝９カロリー）。

このことから判るように糖質ゼロでアルコールゼロならカロリーもゼロになるかも知れませんが、それではお酒ではありませんね。

エチルアルコールは比重が0.79％の液体です。例えば350ml缶の糖質ゼロで5％表示のビールを飲んだとするとそのカロリーは350（容量）×0.79（比重）×0.05（アルコール濃度）×7（アルコール1g当たりのカロリー）となりますので、96.8カロリーとなります。

これは純粋にアルコールの量だけから算出していますので、殆どのアルコール飲料はそれ以上のカロリーとなります。過度の飲酒はアルコールによる肝臓や脳へのダメージだけでなく、カロリーオーバーともなりますので肥満にも気をつけないといけなくなるのです。

お酒を百薬の長とするか悪ものにするかは飲む側の問題です。どうせなら友と語らいながら、あるいは一人月を肴にしていいお酒を楽しみましょう

今週の生け花（令和7年4月第1週）

Fri, 04 Apr 2025 16:55:00 GMT

何となく慌ただしい年度初めとなります。皆様方の中には新生活がスタートしたからもいらっしゃるかも知れませんね。　初めて親御さんの元を離れて進学や就職の方もいるでしょうし、そうなると本人のみならず家族も希望や不安を抱きながら過ごす1週間だと思います。

今週も何時ものように2階の小さなスペースにも生け花が飾られていました。正面から見ると縦軸にバランスがとれて上方広がりでも安定しています。何となくソメイヨシノとは違うような気もしたのですが、今週の桜は「ボタン桜」だそうです・・・知ったかぶりで書きましたが分かりませんでしたので、ネットで調べると「八重桜と牡丹桜は呼び名が違うもじつは同じ種類です。 八重桜は八重咲き品種の桜の総称で、牡丹桜は八重桜の別名とされています」と書いてありました。

横から見るとボタン桜の枝振りが勢いよく飛び出した感があります。なんか扇のような感じがします😅　控えめですが紫の源平草も愛らしいです。

黄色の「ラナンキュラス」の名前は初めて聞いた気がします。色々な種類があるようで、同じラナンキュラスでも随分と印象が違うものがありそうです。幾重にも重なった明るい花弁が魅力的な多年草の花で、秋に植込み丁度今頃の3〜5月頃に花を咲かせるとのことです。

いよいよ新年度のスタートです。厳しい世の中ですが頑張って乗り越えて行きましょう✌️

＜花材：ボタン桜、カーネーション、ランナキュラス、源平草＞

間歇性跛行の２大疾患（下肢閉塞性動脈硬化症 vs 脊柱管狭窄症）

Wed, 02 Apr 2025 18:00:00 GMT

2025年4月2日の「FM放送いきいきタイム」は間歇性跛行（かんけつせいはこう）について話をしました。以前ブログに書いたのですが追加しながらまとめてみようと思います。

間歇（かんけつ）とは一定の時間をおいて、物事か起こったり止んだりすることを示します。よく温泉地帯で一定の間隔をおいて蒸気が飛び上がるのを「間歇泉」などと呼んでいますが、この字と同じです。

跛行（はこう）とは足を引きずって歩くという意味です。間歇性跛行とは歩き始めは普通に歩けるのですが、しばらく（一定の距離を）歩くと足が痛くなったり重くなったり、しびれや冷えが出現し歩けなくなってしまい、休憩するとまた歩ける状態を呼んでいます。

この症状を起こす二大原因として、動脈硬化が足の血管で起こる閉塞性動脈硬化症（ASO）と腰の神経が通る脊柱管という神経の通り道が狭くなる脊柱管狭窄症があります。閉塞性動脈硬化症は外科、特に血管外科で扱いますし、腰部脊柱管狭窄症は主に整形外科で扱う疾患になります。

特に寒くなるこの時期は、足が冷える、しびれる、ある程度歩くと足が痛くなる等の症状を訴える方が増えます。

解りやすいように左にシェーマを書いてみました（クリックするといつものように大きくなります）。閉塞性動脈硬化症では動脈硬化により血液の流れが悪くなるため、その領域の酸素不足が生じます。　運動すると筋肉の酸素消費量が増えるのですが、血管が細いと必要量の血液が流れず酸欠状態となり痛みを感じてしまいます。そこで休むと筋肉も次第に必要な分の酸素の供給が満たされ、また歩き出すことが出来るようになります。

同じ症状が起こるのが脊柱管狭窄です。しかし血管の病気ではありません。背骨の中の神経が通る場所（脊柱管）が元来狭かったり、圧迫骨折やヘルニアで神経が圧迫されるのが脊柱管狭窄です。歩行時には、脊柱管の中を通る神経に血液を送り込む血管も圧迫され、次第にこの神経を介して痛みがきます。横から人間の体を見ると背中の骨はS字に曲がり特に腰の骨は前方に傾斜しています。真っ直ぐな姿勢や逆の背屈の姿勢では神経が圧迫されやすくなり、症状が悪化します。

ASOは姿勢で変化はしませんが、脊柱管狭窄の場合は前屈で神経の圧迫が少なくなり楽となります。これを利用してこの2つの疾患をある程度見分けることが出来ます。平地歩行はきついけど自転車（体が前屈みとなりますので）なら何処までもいけるのなら脊柱管狭窄症です。一般的には平地歩行より坂道の上りがきつく、下りは楽なことが殆どです。ASOは登りでより早くきつくなります。しかし脊柱管狭窄では登りは前屈姿勢となりますので普通の人と変わりなく、楽になるはずの下りで（後屈姿勢となるため）きつくなるのが特徴です。

年をとったから長い時間歩けなくなったと感じている方に、実際は年齢のせいではなく病気のせいで歩きづらくなっただけの方もよく見かけます。　診断がついて治療をすると元のように長い距離を歩ける方もいますので、生活の質が向上します。　

もしも間歇跛行の症状があって、姿勢で変化があれば整形外科を受診され、自転車をこいでもきつくなるようなら血管外科を選択されたらよいかも知れません。

4月2日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは一定距離歩くと痛みが出る「間歇性跛行：かんけつせいはこう」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 01 Apr 2025 17:14:00 GMT

2025年4月2日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「間歇性跛行」ついて話す予定です。一定の距離を歩くと下肢に痛みやしびれなどの症状が出る疾患です。病気や健康に関する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は「間歇性跛行の2大疾患（脊柱管狭窄症、下肢閉塞性動脈硬化症」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載しております。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

2025年4月1日より担当医や時間の変更が若干あります。診療科の案内でご確認下さい。

Mon, 31 Mar 2025 15:36:00 GMT

2025年4月1日より医局の人事異動等にて担当医の変更や時間変更が若干あります。病院の「診療科のご案内」にてご確認下さい。

生け花クラブの春の発表展示会が病院1階ロビーで開催されています。

Fri, 28 Mar 2025 15:33:00 GMT

当院の生け花クラブの春の発表展示会が病院1階ロビーで開催されています。生の花々ですので直ぐに終了してしまいますが詳しくは→「生け花のコーナー」をご覧下さい。

今週の生け花（令和7年3月第4週）と春の発表展示会

Fri, 28 Mar 2025 15:24:00 GMT

年度末の最後で猫の手も借りたい程の忙しさとなります。やりたい事が多すぎてなかなか進みません。　いつもの2階の小さなスペースに生け花が飾られていました。　今週の生け花はシンプルですが力強いです。威風堂々としています。　エネルギーを貰った気になり、もう少し頑張って行こうと思えるのです。

＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊

朝来たら机が並べられていて、もしかしたら生け花クラブの年2回の発表展示会が催されるのかと期待していました。夕方に回ると病院1階ロビーにメンバーのそれぞれの作品が並べられていました。　患者さんがまだ座ったりしていましたので全部を写真に収めることができません🙏

個性溢れる作品達でした。いつも生け花クラブの皆様方有難うございます💖

麻疹･風疹の感染に気をつけよう

Wed, 26 Mar 2025 18:00:00 GMT

2025年も東京や大阪などで散発的に麻疹（はしか）の感染が確認されています。前回と全く同じ内容ですが、注意喚起も込めて記載したいと思います。

日本では新入生や新入社員など多くの人が新しい環境に入るのが春です。4月は新たしく入園したり、入学したり、あるいは新しい職場や大学などで移動することで、多くの方と交わる季節になります。行動範囲が広がればそれだけ流行する感染症に接する機会も増える訳です。抗体を持っていれば殆どかかりませんが、初めて風疹、麻疹、流行性耳下腺炎が起こるような学校や社会環境に身を置くこともあるので注意が必要なのです。

2018年に沖縄県で麻疹が流行した時にもラジオ放送で話をしました。2023年後半から海外で感染した方が日本で発症して周りに感染者が増加する事例が増えていて、医療機関を中心に感染リスクやワクチン接種について啓蒙しています。

皆様方の記憶にも残っていると思いますが、沖縄県では２018年3月に海外旅行者が旅行中に麻疹（はしか）にかかったことが判明し、その方が接触した場所から発症者が出現、更に拡大し沖縄県内で麻疹（はしか）が流行の兆しにあるとして、はしかの警戒レベルを最高の「３」に引き上げました。6月の解除までに県内で99名の感染者を出しました。今後も帰国者や観光客から持ち込まれ、突発的に感染が広がる可能性もありますので注意が必要です

・何故はしかの感染が問題なのか？
なんと言っても麻疹の感染力の強さにあります。コロナウイルスやインフルエンザウイルスと比べても、麻疹の感染力は驚異的に高いのです。おおよそのデーターではインフルエンザの１０倍以上の感染力があることが判っています。

空気で感染するので通常のマスクでは感染を予防できません・・・

インフルエンザやコロナと違い通常のマスクでは麻疹ウイルスを防御できません（麻疹ウイルスは非常に小さなウイルスで、通常のマスクでは予防できないのです）。免疫を持っていない人が感染すると、ほぼ100％発症し、一度感染して発症すると一生免疫が持続すると言われています。

実際に2018年の事例で沖縄県の麻疹の抗体を持っていない方が、麻疹の患者さん（症状の出てない時期からでも）と接したり、買い物で釣り銭の受け渡しをしただけでも感染してしまい、体力のあるなしに関わらず感染した人の95％以上、ほぼ全員が発症します。

もう1つ日本で問題となっているのが年代によってワクチン接種率が違う点です。

・年代による抗体の有無の推測

現在の所、はしかを予防出来るのはワクチン接種や過去の感染で得た抗体しかありません。そのため症状などを記す前に、先に抗体の有無やワクチン接種の既往について書いた方が安心かも知れません。（母子手帳等あれば確認して下さい）

・1972年9月30日以前に生まれた方：この当時予防接種はありません・・・残念でした😅・・・なかった分だけ多くの国民が麻疹（はしか）にかかった方が多いのです。1度罹ったらほぼ終生免疫を持っていますので、殆ど罹りません（もちろん例外はあります）。

・1972年10月から2000年4月1日生まれ：この世代はワクチンの予防接種は1回のみの時期です。麻疹は1回だけでは弱く2回接種が必要です。しかし1回の方は罹っても重症化しにくいと言われています。ただし修復麻疹と言って、「自分は症状は軽くても」「他人にうつす可能性があり」注意が必要です。

・2000年4月2日以降の生まれ：定期接種2回世代で、2回確実に打っていれば感染リスクは低くなっています。　現在は1回目の接種が満１歳と小学校入学前となっています。　また６〜９ヶ月までの赤ちゃんはお母さんからの移行抗体があります。　その為この時期の赤ちゃんで１回目の予防接種を受けてない場合や、学童期で２回目の接種がまだな子供は、流行期には前倒しで受けることも出来ますので、小児科や行政に問い合わせ下さいね。

何故ワクチン接種回数が問題になるのか？

・大きな問題点としてはワクチンが妊娠初期に使えない点です。1972年から2000年生まれの年齢の方はワクチン1回接種世代で、妊娠可能な年齢となっています。麻疹は妊娠中に感染すると、死産や早産になる可能性があるため、妊娠初期の妊婦さんは特に気をつけたい病気です。麻疹の免疫がない30代～50代の男性が感染源になることが多いので、配偶者の男性も（確立は少ないのですが風疹にかかったことがないジジババも感染源になる可能性もあります）当事者意識を持つことも大切です。

私達の病院では感染予防の点から職員の抗体検査を行っていますが、昭和５２年以前生まれでも、抗体が低い方が思ったより多いのが現状です。流行期には人混みに出かけるのは控えるべきだと考えています。

ではでは、感染経路や症状、合併症などについて記載してみます。

＜感染経路＞

空気感染の他に、飛沫や接触感染など、感染者が近くにいるだけでも感染しやすいウイルスです。ただし空気中に出されたウイルスは2時間程度で死滅します（コロナウイルスとは違います）。

＜症状・経過＞

感染者と接触後、10〜12日間の潜伏期間があり、その後38度程度の発熱や咳、倦怠感（小児では不機嫌）や目の症状（結膜充血、目やに、羞明）などが2〜4日続きます。小児では下痢や腹痛も多くみられます。　その後、半日ほど解熱時期がありますが、それが過ぎた後に39度の発熱が出現し、更に口腔内のコプリック班と言われる、白い小さなブツブツが認められ、顔面から全身へと特徴的な鮮紅色の皮疹が表れます。

皮疹が出現後3〜4日経つと解熱し、全身状態も回復に向かいます。全身の皮疹は赤から黒ずんた色に変わります。しばらくは色素沈着として残ります。

麻疹は感染症の5類にあたり、保健所への届け出義務があり、本人も解熱後3日間は登校出来ません。

＜合併症＞

麻疹の患者の30％に合併症が認められ、その大半が肺炎です。その他中耳炎、咽頭炎、心筋炎、脳炎などの危険性もあります。また麻疹を罹患して数年経ってから亜急性硬化性全脳炎という特殊な合併症を併発する場合もあります。

私は外科が専門分野ですので、このプロジェクトとは関係していませんが、沖縄県の小児科医を中心にはしかゼロブロジェクトを立ち上げて予防啓蒙活動に取り組んでいます。こちらのホームページを紹介しておきます→（沖縄県麻疹`0（ゼロ）`プロジェクト）

10年前のブログに風疹についても書きましたのでリンクを張っておきます→（風疹について）

今週の生け花（令和7年3月第3週）

Fri, 21 Mar 2025 18:00:00 GMT

年度末の慌ただしい中で、寒いと思いながら過ごしています{{ (>_<) }}。ただ今日は幾分寒さが和らいだ気が致します（本土の方ではまだまだ寒いと思いますが・・・）

先週の土日は東京での勉強会のために出かけたのですが、雨が降っていて寒いと感じました。人間は羽織るものでだいぶ寒さに適応するのだと再認識しました。1日の滞在でしたが寒いと考えて着込んで行きましたので、雨に濡れてもこんなもんだねと思いながら駅から会場へと歩いて行けたのです。

人間と違い植物は寒さを我慢しながら春を待ちわびていることでしょう。今年の桜の開花はどうなるのでしょうか？　そろそろ本土で染井吉野の開花が始まる時期だと思います。桜は蕾の下でスタートダッシュの準備を整えているかも知れません。　折角咲いてくれるので荒れた天気にならなければいいのですが・・・「花の色はうつりにけりないたづらに　わが身世にふるながめせしまに （小野小町）」ではなくてゆっくりと移ろいで欲しいですね。

慌ただしく移ろいゆく3月ですが、しばし花に心を止めてみたいです💖

＜花材：染井吉野、フリージア、ストック＞

骨粗鬆症と宇宙飛行士

Wed, 12 Mar 2025 18:09:00 GMT

2025年3月12日のFMレキオは先週に引き続き私達の骨について話をしました。骨は蛋白質の繊維の構造にカルシウムが沈着して形成されます。骨を含め血液や細胞のカルシウムの維持には色々な物質やホルモンが影響を与えあいながら絶妙な量でバランスを保ち生命を維持しています。

体のカルシウムの均衡が崩れるのが、妊娠や授乳期に胎児へのカルシウムの移行、更年期になり女性ホルモンが急激に減少するための骨からのカルシウム融解があります。前者に関しては以前の低栄養で多産の時代ではありませんのであまり心配ないかと思います。　

骨粗鬆症とは骨の量が減って骨が弱くなり骨折しやすくなる病気ですが、高齢化社会を迎え、日本では約1000万人の患者さんがいると言われています。　高齢者の寝たきりの原因の15％程度が骨折、特に大腿骨骨折が最大の原因です。

それを防ぐために、日頃からの運動や食事療法、薬物療法などで骨粗鬆を防いでいると思います。　ジム通いをしないと骨が鍛えられないのでしょうか？　

私達の骨には負荷をかけると骨を強くする作用があります。硬い石の様な骨だと考えがちですが、骨も常にし新陳代謝を繰り返し生まれ変わっています（→前回のブログ）。それを行う細胞に破骨細胞と骨芽細胞があり、負荷をかけることで骨芽細胞の働きが活発になり骨が強くなるのです・・だからジムに通っていると仰る方も多いと思います。

でもずぼらな私（達）も、立ったり座ったりするだけで一応は骨が鍛えらています。座っているだけで筋トレしているのです？　？

どうしてって思われるかも知れませんが、地球上に生きている以上この地球から１Gという重力の負荷を受けながら毎日活動することで骨は鍛えられているのです。　

宇宙飛行士の研究から骨に関しても様々なことが分かるようになりなっています。　宇宙飛行士は宇宙に滞在中、秒単位のスケジュールをこなしています。それでも１日2〜3時間の筋肉トレーニングを行っています。

地球を眺めながらなんと優雅に過ごしているのか・・・ではありません。やらないといけないのです。　宇宙空間では重力がないため骨に負荷がかからず、なにもしなければ10日間で3.2％の骨のカルシウムが溶け出して骨が脆くなってしまいます。　宇宙ステーションで半年とか1年滞在し、地球に戻ってきたどれ程危険な状態になっているかが想像出来ると思います。

宇宙では骨だけでなく筋肉も萎縮し、内臓なども退縮します。骨や筋肉やその他の臓器の退化を避けるためにも、宇宙空間で日に2〜3時間の加圧トレーニングを含めた運動を行っているのです。

ずぼらな私も地球で生きているために、重力を相手に日々筋力トレーニングを行っているのです。　まあ自慢にはなりませんので、少しは運動をしないといけないなと思います。

地球での生命誕生は35億年以前で、人類の起源は200万年から500万年と言われています。　これから先、人類が無重力の宇宙に適応するには様々な変化が必要かも知れません。私の子供の頃なぜか火星人はタコみたいな姿でした。あながち将来の人間の姿なのかも知れませんね

3月12日18時からのFM放送いきいきタイムは「骨粗鬆症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

Tue, 11 Mar 2025 18:14:00 GMT

2025年3月12日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「骨粗鬆症ついて」ついて話す予定です（先週は主に骨の構造や役割について話をしました）。今回は高齢化社会で問題となる骨粗鬆症に関連する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は「骨粗鬆症と無重力環境で起こる骨の変化」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

骨粗しょうの原因と治療薬

Wed, 05 Mar 2025 18:00:00 GMT

3月5日と次の3月12日の2回に分けて私達の骨について話す予定です。

骨粗鬆症についてはこれまでにも何度か書きました（高齢者では男性も骨粗鬆症に注意。骨粗鬆と宇宙飛行士。　骨の構造と役割とカルシウム。）

今回は骨粗鬆症の治療薬についてまとめたいと思います

人間の身体は加齢と共に骨密度が低下してゆきます。骨粗鬆が進んだ高齢では、僅かな外力でも骨折を来しやすくなり、その後に寝たきりとなり生活の質を損なうことも多く認められます。ですので特に高齢者の骨粗しょう症治療の目的は、骨密度の低下を抑え、骨折を防ぐことにあります。　骨粗しょう症の発病には、食事や運動などの長年の習慣も深く関わっています。まずは日頃から食事の改善や日頃の運動を取り入れることが治療の大前提となります。食事療法や運動療法を行い、足りない部分を治療薬で補強することが基本となります。

昔からカルシウム製剤や活性型のビタミンDなどが一般的でしたが、最近は様々な病態に合わせた治療薬が開発されて、臨床で使われるようになりました。投与法も飲み薬や注射製剤もあり、それぞれが患者さんに併せて投与間隔も選べるなど様々な種類が増えて来ました（その分より複雑となってきた感じがします）

骨は常に生まれ変わっています。骨芽細胞と破骨細胞のバランスが崩れると骨粗鬆症となります。年齢と共に骨芽細胞よりも破骨細胞の方が相対的に強くなります。特に閉経後の女性は顕著にでます。非常に単純に言えば（←私の単純な頭ですが😢）骨粗鬆症の治療は、骨の原料となる栄養素を補充するか、破骨細胞の力を弱めるか、骨芽細胞の力を強めるかになります。そのことを考えながら治療薬を列挙してみました。

＜骨粗鬆（そしょう）症の治療薬＞

骨粗鬆症の薬は大きく３つに分類されます。

(1) 骨が壊されるのを抑える薬

①女性ホルモン製剤(エストロゲン)；女性ホルモンの減少に起因した骨粗しょう症に有効です。閉経期のさまざまな更年期症状を軽くし、併せて骨粗しょう症を治療する目的で用いられます。

②ビスフォスフォネート製剤：破骨細胞に作用し、過剰な骨吸収を抑えることで、骨密度を増やす作用があります。経口剤、注射剤などがあります。服用の仕方として４週間に１回、１週間に１回、１日に１回などがあります。

③SERM(塩酸ラロキシフェン、バゼドキシフェン酢酸塩)：骨に対しては、エストロゲンと似た作用で骨密度を増加させますが、骨以外の臓器(乳房や子宮など)には影響を与えません。

④カルシトニン製剤：骨吸収を抑制する注射薬ですが、強い鎮痛作用も認められています。骨粗しょう症に伴う背中や腰の痛みに対して用いられます。

⑤デノスマブ（抗ランクル抗体薬）：破骨細胞の形成や活性化に関わるたんぱく質（LANKリガンド）に作用して、骨吸収を抑制します。６ヵ月に１回の皮下注射のため、継続しやすいというメリットがあります。

(2) 骨が作られるのを促す薬

①活性型ビタミンD3製剤：以前からカルシウム製剤と同様に処方されていた薬です。活性型のビタミンD３は食事で摂取したカルシウムの腸管からの吸収を増す働きがあります。また、骨形成と骨吸収のバランスも調整します。カルシウム製剤と併せて出すことが多い薬です。

②ビタミンK2製剤：骨形成を促進する作用があり骨折の予防効果が認められています。

③テリパラチド(副甲状腺ホルモン)：新しい骨をつくる骨芽細胞を活性化させ、骨強度を高めます。骨密度が非常に低いなど骨折リスクが高い患者さんに適した薬です。現在、1日1回患者さんが自分で注射をする皮下注射剤と、週1回医療機関で皮下注射してもらうタイプとがあります。

(3) その他（骨を作る栄養素を補う）

①カルシウム製剤：古くから骨粗鬆症の治療として使われていますが、吸収されやすい工夫やビタミンDと併せて飲む機会が多いです。骨粗しょう症患者さんでは食事の摂取と薬の摂取量をあわせて1000ｍｇが望ましいとされています。

②これらの薬以外にも、イプリフラボンやタンパク同化ホルモン製剤などが処方される場合もあります。

骨粗鬆症の治療薬には最近様々な投与法、投与間隔の違いがある新規の薬も開発されて効果が出ているようです。　どの薬がいいのですかと、外来で質問を受けることがありますが、まずは専門家の意見を聞くように促しています。男性や閉経前の女性ならエストロゲン製剤を投与する必要はありませんし、閉経後日が浅い女性や中高齢男性で破骨細胞がまだ活発でない時にビスフォスネート製剤を投与しても効果が期待出来ません。飲み忘れが多い場合には毎日がいい場合もありますし、逆に毎週何曜日とか毎月何日と管理できれば、週1回や月1回の方が便利な場合もあります。通院が難しい方や認知症のある方などは半年に1回の注射が便利な場合もあります。

専門外の私のまとめですので、それぞれの個人の使い分けは、整形外科などの主治医の先生と相談して決定くださいね。

3月5日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「私達の骨について（骨粗鬆症など）」て話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 04 Mar 2025 17:24:00 GMT

2025年3月5日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「私達の骨について」ついての第１段を話す予定です（次週も続きます）。今回は私達の骨の役割や代謝などについて説明致します（関連する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は「骨粗鬆症の原因と治療薬」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和7年2月第4週）

Fri, 28 Feb 2025 15:00:00 GMT

明日から3月となり、やっと気温も上がって来ました。今年も沖縄は全国で1番早く春を感じると考えます。暖かくなると本土の方では花粉が舞って花粉症の方には辛い時期になるかも知れません。沖縄は南に位置し、杉がないことと偏西風のお陰でスギ花粉が飛散しません。私の知り合いでもこの時期に観光を兼ねて沖縄にやってくる方がいらっしゃいます。　リタイヤしたならそのようなことも可能でしょうが皆が簡単にはできないでしょうからマスクなどで予防出来たらいいのですが・・

今週の生け花は「春爛漫」ですね。花器もピンクのベールを被せて、菜の花、桃の花、ガーベラにワックスフラワーと春を感じさせてくれます。

本土の方でも今年は開花が遅れ気味とのことですが桃の花が見頃を迎える頃になると思います。菜の花に黄色の花が咲き出すのと染井吉野の開花は同じ時期でしょうか？　沖縄で咲くサクラは「寒緋桜」ですので、ピンク色が濃い花ですので、桃の花に近い印象です。

左下のワックスフラワーの花には「繊細」「かわいらしさ」「まだ気づかれない長所」「思いのたけ」という意味が込められているとか。確かに小さくて愛らしい花ですね。

今回は春への願いを込めて額縁も春らしい明るい色にしてみました。明日から3月、いよいよ春が近づいて来ました💖

＜花材：桃の花、菜の花、ガーベラ、ワックスフラワー＞

2月26日18時からのFM放送いきいきタイムは「静脈疾患」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 25 Feb 2025 19:00:00 GMT

2025年2月26日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「静脈疾患」ついて話す予定です。今回は下肢の静脈瘤やそれに付随する深部静脈血栓症について主に話をします。（関連する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は「深部静脈血栓症と下肢の筋肉ポンプ作用」ついて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

エコノミークラス症候群を防ぐ下肢運動の重要性：筋肉のポンプ作用

Tue, 25 Feb 2025 18:56:00 GMT

2025年2月26日のFM放送いきいきタイムは先肢の静脈疾患について話をしました。ブログはこれに付随する深部静脈血栓症やそれに伴う急性肺血栓塞栓症について書いてみます。以前とほぼ同じ内容ですが、興味ある方は読んで下さいね。

皆様方の多くも「エコノミークラス症候群」と言う名前を聞いたことがあると思います。エコノミークラスに多い例えなのですが、何もエコノミークラスに限ったことではありません。要は長い時間同じ様な姿勢で座ったりすると、足（特に下腿）の静脈の流れが膝を曲げていることも重なり停滞してしまいます。長い間停滞すると、血管の中で血液が固まってしまうことがあります（静脈血栓）。

長時間のフライトから解放されて、立った時に、足の血液の流れも改善されます。すると足の静脈で固まった凝血塊も血液の流れに乗って心臓に向かって流れて行きます。　下大静脈から右心房→右心室にながれ、最後は肺動脈の中に移動します。　肺の中で血管は徐々に細くなるために、この凝血塊（血栓）が肺動脈に引っ掛かり詰まってしまいます。　これが肺血栓塞栓症で、大きな血管に引っ掛かる場合は急に呼吸困難や心不全となり急死することもあるのです。　この様な事態をエコノミークラス症候群と呼んでいました。

しかし、何もエコノミークラスでけに起こる訳ではなく、長時間の同じ姿勢では起こることもあり、地震の震災で車の中で同じ姿勢で過ごした方にも多く起こりました。

実際に日本人での調査では航空医学研究センターの調査では、エコノミークラス症候群の44人の内訳では、男性3人、女性41人、平均年齢61歳、座席別ではエコノミークラスが31人、ビジネスクラス6名、不明7人でうち死亡者が4人だったと報告しています。

この様なことは飛行機のみならず、車や列車の移動でも起こることより、旅行者血栓症（traveller's thrombosis）と呼ぶべきと言う方もいらっしゃいます。

では予防策はとなると、皆様方も飛行機に乗ると、足の運動の絵が入ったパンフレットを見ることがあると思います。ではなぜ、この様な運動をした方がいいのかについて説明したいと思います。

前回のブログで書いた様に、心臓の拍動により作り出された圧力の高い血液（動脈）は組織に酸素や栄養を配り、今度は殆ど圧のない静脈のなかを心臓に戻って行きます。圧がないために逆流もしやすいため、足や手に静脈には動脈にはない逆流防止のための静脈弁がついているほどです。

＜筋肉のポンプ作用＞上の図を見ながら読んで下さい。

足は心臓からの距離もあり、座ったり立ったりする時には一番うっ血してる場所になります。足には見えませんが深い場所に大きな深部静脈が流れています。足の筋肉を動かすと中を通っているこの深部静脈も影響されてます。静脈弁もあることより、この静脈が筋肉の運動により停滞した血液の流れが移動しやすくなります。この筋肉の作用を心臓のポンプ作用になぞらえて筋肉のポンプ作用と呼んで、第2の心臓とも言っているのです。

この様にして足を運動させることで飛行機に乗っている時などに足の血流をよくするためにあのパンフレットがおいてあるのです。

長時間のフライトでは足の運動を行ったり、トイレタイムなどを利用して運動して深部静脈血栓症を予防して下さいね。

今週の生け花（令和7年2月第3週）

Fri, 21 Feb 2025 14:00:00 GMT

2月の中旬になると沖縄ではかなり暖かくなる日があるのですが、今年は例年より寒い気温が続いています。北国と比べようもありませんが、暑い気候になれていると少しでも冷えると実に寒く感じるのです。私の場合は20度と切ると震えてしまいますし、13度程度になると冬眠したくなります😅

春を待ちわびる赤い花はつづじ（紅切）で花器の赤い色と連動して躍動感があります。　私は出かけたことはないのですが、沖縄の北部にある東村では3月1日から3月20日まで「つづじ祭り」が開かれます（→第43回東村つつじ祭り）。　1月後半には北部で緋寒桜の桜祭りがありましたし、寒い中でも花々が春の訪れを予感させてくれます。

白く丸いポンポン菊が実に可愛らしいですね。遠くから観るとあめ玉みたいで美味しそうです😊

寒い日が続きますが、ここまで来たらもうすぐ春が訪れることだと思います。北国の皆様方ももう少しの辛抱ですよ✌️　寒さに耐えた分、春は私達沖縄よりも一層楽しくなると考えます。寒い中受験を迎える皆様方も頑張って欲しいです💖

寒いと色々な感染症も増えますが、気をつけてお過ごし下さいね💝

＜花材：つつじ、ポンポン菊、ヒバ、ストック＞

今週の生花（令和7年2月第２週）

Fri, 14 Feb 2025 11:27:00 GMT

今週の生花（令和7年2月第２週）。今日は全く時間が取れませんでしたので、遅れましたが写真だけでもアップ致します。

＜花材：木蓮、ストレリチア、ガーベラ、アスター＞

2月12日（水）１８時からのFM放送いきいきタイムは冬場に多い脳卒中について話す予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます

Wed, 12 Feb 2025 08:05:00 GMT

2025年2月5日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「脳卒中」ついて話す予定です。寒くなると脳梗塞、脳出血が増える時期となります。（関連する内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。今回は脳死と植物状態の違いについて記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

脳死と植物状態

Wed, 12 Feb 2025 08:00:00 GMT

2025年2月12日のfm放送「いきいきタイム」は寒い冬場に多い脳卒中について話をします。

これまでに何度かブログに書いていますのでこちらを参考にして下さい（→脳卒中の病態と血圧の関係、→脳卒中の病態、罹患率、予防法など　）。今回は脳死といわゆる植物状態の違いについて記載します（大まかな感じとして捉えて下さい。診断基準は緻密に決められています）

脳卒中は、脳におこる病気のなかでもっとも多く、昭和２６年から昭和５５年までの３０年間、日本の死亡原因の１位を占めていました。平成25年の日本人の死因では癌、心疾患、脳血管疾患の順位となっています。一見統計上は、年々死亡率は低下していますが、これは治療技術の進歩によることが大きく
影響していています。実際は逆に脳卒中にかかる人の数は年々増加しています。この４０年間で脳卒中の主流は、生活習慣の変化・特に食事の欧米化に伴い脳内出血から脳梗塞へと変化してきています。

脳細胞は他の身体の細胞と較べて特殊です。栄養源としてブドウ糖しか活用しない偏食家で、酸素が途切れると直ぐに駄目になってしまいます。脳細胞は血液で運ばれた酸素とブドウ糖で生きています。　心臓の病気や事故やショックなどで脳細胞に血液がとどかなくなると３〜５分で脳細胞だけは死んでしまいます。

救急などで心臓や呼吸が止まって心臓マッサージなどで20〜30分後動きだした場合には、心臓も他の臓器も元通りに回復し後遺症を残さないことも多くあります。脳以外の組織は20分程度の血液が流れなくても元通りになることが多いのです。　しかし脳細胞は僅かの間（3〜5分）に元に戻れない状況となります。この時間差による脳と他の組織の回復のずれ、脳の中でも大脳、小脳、脳幹の死滅の状況で脳死やいわゆる植物状態となる違いが出て来ます。

脳以外の病気によるダメージでは大脳、小脳、脳幹の順で起こることが多く、最後まで呼吸や心臓を動かしている脳幹は生きている場合もあります。大脳や小脳ダメージを受けて意識や知的活動は出来なくても呼吸や心臓は動かす脳幹の部分が生きていればその後の栄養管理などで生き続けることが可能です。

脳幹の出血などによる脳幹死を含めた全脳死の場合は人工呼吸器につないでも数時間から2〜3日以内に確実に死を迎えます。その状態を判断し脳死と定義しています。確実に死を迎える僅かの間は心臓は動いて他の組織も正常に活動しています。世界のほとんどの国で「脳死＝人の死」とされており、もしも脳死を受け入れ、臓器提供の意志が在れば臓器移植を待っている方に提供出来るのです。

脳死と植物状態の主な違いは、脳幹が働いているか否かによって決まるわけです。

認知症について

Wed, 05 Feb 2025 17:00:00 GMT

2025年2月5日のFM放送は認知症について話をしました。外科医が説明する認知症の話ですので間違いも多いと思いますがご了承下さい。ブログでも同じ内容を3年前に書いていますが、覚えている方は（私もですが・・😅）いないと思いますので、再度記載致します。

厚生労働省が行っている「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」の推計では、2020年の65歳以上の高齢者の認知症有病率は16.7％、約602万人となっており、6人に1人程度が認知症有病者と言えます。

まず認知症と加齢に伴う物忘れとは違うことを認識下さい。脳細胞は加齢と共に減少しますが、認知症の場合は通常より減少が速く確実に進行してゆきます。　認知症は物忘れを含む様々な知的能力の低下により、仕事や社会生活ができなくなった状態です。

認知症の主症状に「記憶障害」「見当識障害」「判断力の低下」があります。

①記憶障害とは単なる物忘れは体験の一部を忘れるのに対し、全体を忘れるのが認知症です。例えば、単なる物忘れは朝食のメニューを思い出せなくても食べたことは判るはずです。認知症の場合は食べたこと自体を覚えていないことがあります。　　

②見当識障害とは「今が何時なのか、ここは何処なのか」かがわからなくなる状態です。　

③判断力の低下とは「寒くても薄着のまま外に出たり、真夏でもセーターを着たり」と自分がどうすればよいのかを判断出来なくなります。　それ以外に、怒りっぽくなったり、不安なったり、異常行動が見られることもあります。

認知症に対して「本人はわからないからいいよね」と思っていらっしゃる方がいると考えます。　しかし認知症の始まりでは本人も「自分が何かおかしい」と気づいています。　他人から間違いを指摘されると思い出すことが出来ずに焦ってしまいしばしば作話（場所あわせや話のつじつまを合わせる）が見られるのも特徴です。　　

認知症の患者さんを家族だけで支えるのは無理があります。医療や行政さらに地域と協力して増加する認知症患者を支えるシステムづくりが重要となってきています。

認知症を引き起こす病気のうち、もっとも多いのは、脳の神経細胞がゆっくりと死んでいく「変性疾患」と呼ばれる病気です。

認知症で最も多いアルツハイマー病(67.6%)を始め、レビー小体病 (4.3%)、前頭・側頭型認知症(1.0%)、などがこの「変性疾患」にあたります。　続いて多いのが、脳梗塞、脳出血などで、脳の神経の細胞が死んだり、神経のネットワークが壊れてしまうために起きる脳血管性認知症(19.5%)となります＜（）内は認知症に占める割合です＞。

アルツハイマー病の特徴の一つは、病理学的に診て患者の脳に老人斑と呼ばれる沈着ができることが原因といわれています。この沈着する物質はＡβという短いたんぱく質と判明しています。　アルツハイマー病を早期に発症する家族性の患者などの研究から、認知機能に障害が出る２０年ほど前から、脳内ではＡβの沈着が始まり、その後タウというたんぱく質が神経細胞内に凝縮して、神経細胞の機能が奪われ、死滅することがわかってきた。　そのためこの沈着物質を取り除ければ、認知症の進行を遅らせたり、認知症を改善する効果が期待出来る訳です。

この薬を日本の製薬メーカーが共同で開発して、認知症治療薬として18年ぶりに米国で認可されました。一筋の光が見えてきましたが、まだまだハードルは高くEUでは認可されませんでしたし、日本では継続審査となっています。それでも今後、変性疾患の病態の解明とともに特効薬が開発されるかも知れません。　

記憶の働きに関わる神経伝達物質アセチルコリンの減少が特に強いことが明らかにされています。現在使用されるお薬は進行を遅らせるため、治療薬として、アセチルコリンを下げないように働く薬がよく使われています。現時点では早期診断、早期治療により進行を遅らせることが重要です。

私達のささやかな抵抗として動脈硬化を防ぐ生活習慣を身につけたり、精神活動や社会活動を活発にしている方が脳神経細胞の減少を遅らせることが解っています。　ボランティアや趣味を持つのもよいかも知れませんね。

私は遅ればせながら50歳を過ぎてギターを始めましたが、脳細胞の減少に歯止めをかけてくれたらいいのですが・・・もう手遅れと医者からいわれたらどうしようと考えています・・

（余談）昔は「痴呆」と言われていたのが「認知症」の名称に変わったのは平成16年（2004年）とまだ日が浅いのです。

・「痴呆」と言う言葉に対して国民が抱く感情として侮辱的な表現と認識していること、1度痴呆と言われたら治療法もなく、このまま進行してしてしまうイメージがあることより、「認知症」と言う名前に変更した経緯があったのです。少しずつ日本も人権意識が高まっているのかも知れませんね😍

2月5日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは｢認知症について」説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 04 Feb 2025 17:31:00 GMT

2025年2月5日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回のテーマは「認知症」ついて話す予定です。2020年の65歳以上の高齢者の認知症有病率は16.7％、約602万人となっており、6人に1人程度が認知症の有病者と言えます（私も可能性があるのかも知れません😅）。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和7年1月第5週）

Fri, 31 Jan 2025 09:00:00 GMT

令和7年1月も今日で最後となりました。明日からは2月、1番寒い季節かも知れません。既に沖縄北部の名護市では避寒桜の｢桜祭り」が1月25日と1月26日に開催されたようですので、北から桜が次第に南下してくると思います（病院のある那覇市は南ですので開花するのはもう少しかかるかも知れません。緋寒桜は1番寒い時期に咲き出しますので沖縄本島の北部から咲き出して次第に南下してくるのです。ソメイヨシノとは逆ですね）

今週の生け花はとてもシンプルで､自由で大らかに飾っているように感じられる作品です。

小手まり、グロリオーサ、ガーベラにH型の白い花器が「私は私、あなたはあなたね、伸び伸び生きましょうよ」と声を掛け合っているように思えてしまいました。

私も生け花達のように自由に生きて行きたいです😅　

＜花材：小手まり、グロリオーサ、ガーベラ＞

2025/01/22（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「めまい」について話す予定です。御視聴よろしくお願い申し上げます

Wed, 22 Jan 2025 08:15:00 GMT

2025年1月22日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「めまい」ついて話す予定です。色々なめまいの原因がありますがブログの方では「小脳が原因」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

めまいの原因（小脳梗塞の場合）

Wed, 22 Jan 2025 08:10:00 GMT

２０２５年１月２５日のＦＭレキオはめまいについて話をします。めまいについてはブログでも何度か書いていますので参考にされて下さい（→めまいで緊急搬送、　→めまいについて）

めまいの原因の多くは耳と脳の異常から起こります。　日本全体の統計ではありませんが、めまいを来す病気の７割は耳の病気で、１割が脳の病気，残り２割がその他沢山の病気によるものです。
今日は脳の病気のために起こるめまいについて書いてみたいと思います。

私達の脳の位置と機能についてイラストに書きました（☝）。人間の進化は大脳の進化でもあり、大脳が大きいのが人間の特徴でもあります。大脳は脳の８０％の重量を占めています。　

大脳は右脳・左脳と大きく分かれていて、比較的機能も分化しており、運動神経や知覚神経などは左右で交差して私達の体を支配しますので、大雑把に書くと、右の大脳の運動領域が障害されると左の半身麻痺に、左が障害されると右の半身麻痺になります。　聞いて判断したり、言葉を構成し出す場所も限局しており、その場所が障害されると聞くことが出来ない、言葉がでないなどの障害が起こります。情動などを管理する前頭葉がやられると情動を逸した行動をしたりします。

人では小脳は全体の１０％の重量ですが、運動能や平衡感覚を調整しているため鳥などは発達しています。　あまり多くはないのですがこの小脳の血管が詰まったりした場合、頭痛以外にめまい、歩行困難、吐き気などが現れます。すぐに麻痺が出現することはなくても、細かな手の動きなどが困難になります。

めまいが主な症状となると救急病院に搬入されても、内耳の障害による症状が多いため、耳の病気と診断されて、点滴等で経過観察となる場合も多くあります。原因が血管が詰まる脳梗塞であるために早期治療を逃してしまうこともあるのです。

小脳は元々小さく、ＣＴを撮っても病変を発見出来ない場合もあります。早期の場合はＭＲＩの方が診断が付く確率が高いようです。　いずれにしろめまいの中で、脳梗塞を疑い診断をしなければ、早期発見出来ないこともあります。

医療者の我々の方も診断に難渋することもあるのです。若い方でも心臓などに出来た血栓が飛んできて詰まることもあるようです。若いから大丈夫というわけでもありません。

めまいは色々な病態で起きます。急を要する場合もありますし、何度も繰り返しおこり、日常的になっている方もいます。　注意しないといけないのはめまいの強さと病態の重篤さが必ずしも一致しない点です。その事が更にめまいの診断や治療を困難にさせているのです。

令和7年1月18日新春もちつき大会のお知らせ（参加のほど宜しくお願い申し上げます）

Sat, 11 Jan 2025 11:01:00 GMT

今年も新春もちつき大会を開催致します。皆様方の無病息災をお祈りしながら皆で楽しく餅をつきたいと考えております。臼と杵で作った手作りのお餅のおいしさは格別です。各種イベントもございますし、子供さんのフォトチャンスでもありますので写真を片手にお越し頂ければ幸いです。

開催日：2025年1月18日（土）：午前10時から12時まで

開催場所：当院駐車場（当日雨天の場合は屋根付き駐車場にて行います）

今週の生け花（令和7年1月第2週）

Sat, 11 Jan 2025 10:59:00 GMT

2025年（令和7年）も第2週となります。皆新しい年に向けてスタートを切ったことと思います。巳年の年は新しいことに取り組むチャンスかも知れません。頑張りましょう！　

いつもの2階のスペースに生け花が飾られていました。今年初の生け花となります。今年もよろしくお願いいたします🙇

白い花器に啓翁桜の僅かにピンク色をした白い花が対をなしているように飾ってあります。中央には緑の葉に赤いカーネーション、紫のストックなど形も色も違う花々が賑やかです。

新春の明るい日差しの中で伸び伸びと輝いて見えますね。

小さき花々に明るい未来を描きたいと願っています。皆様方にとりましても良い1年でありますように💝

＜花材：啓翁桜、レッドジンジャー、千両、カーネーション、ストック＞

1月8日18時からののFM放送いきいきタイムは「口腔粘膜疾患」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます・

Tue, 07 Jan 2025 19:00:00 GMT

あけましておめでとうございます。2025年1月8日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「口腔粘膜疾患」ついて話す予定です。皆様方も1番経験するのは口内炎でしょうか？ブログでは「ヘルペス口内炎」について主に記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

口腔内疾患（今回はヘルペス口内炎について主に記載）

Tue, 07 Jan 2025 18:51:00 GMT

2025年1月8日のFM放送いきいきタイムは口腔粘膜疾患について話す予定です。　ブログでは主にヘルペス口内炎について記載します。

これまでに何度か口内炎については記載しています（☞口内炎、　☞アフタ性口内炎の予防　）が、これは一般的なアフタ性口内炎や外傷性（カタル性）口内炎のことに付いて記載しています。

ヘルペス性口内炎について記載したいと思います。アフタ性口内炎、カタル性口内炎以外にも結構ヘルペス口内炎を経験した方は多いと思います。

ヘルペス性口内炎：これは小児のヘルペス感染の1部として捉えることも出来ますが、大人での発症の場合は免疫力が落ちた時などに発症します。

A:小児のヘルペス感染症には、次のような症状や特徴があります。

①感染後4～7日で感染部位が赤くなり、水ぶくれがたくさん現れる

リンパ節がはれて痛みを伴う
発熱、倦怠感、頭痛などの症状を伴う
約2～4週間で治る
乳幼児は、多数の口内炎（ヘルペス性歯肉口内炎）ができることがある
アトピー性皮膚炎がある場合は、顔や体の広範囲に水ぶくれが現れる（カポジ水痘様発疹症）

②ヘルペス感染症の治療は、症状や年齢、基礎疾患、季節などに応じて異なります。

　　・軽症の場合は塗り薬（軟膏）でもよくなります

　　・内服薬（抗ウイルス剤）を服用すると、再発を繰り返す場合でも早く治すことができます

　　・重症例では点滴注射が必要となります

ヘルペス感染症は、一般的に皮膚科で対応します。ただし小児の場合は小児科、性器に症状が出ている場合は、産婦人科や泌尿器科で対応することもあります。＊単純ヘルペスウイルスにも1型と2型があり、1型は上半身（口腔内、眼球）、2型は下半身（陰部）に症状が出ます＊

口内炎が治った後もヘルペスウイルスは体内（神経）に潜伏、大人になってからも疲れや体調不良の場合に再発しやすいとされています。

B:ヘルペス性口内炎の主な原因（感染経路）

ヘルペス性口内炎の原因であるヘルペスウイルスは感染（初感染でも再発でも）した人から人、モノ（タオル、食器）を介して人へと感染します。

C:ヘルペス性口内炎の治療

通常の1〜2週で自然に消滅しますが、軟膏や貼付剤、スプレータイプの治療薬などを症状に合わせて使用します。最近では抗ウイルス薬を使用する頻度が高くなりました。

＊＾＊＾＊＾＊＾

☞皆様方も誤解することが多いと思うのでヘルペスウイルスについて追記☜

ヘルペスウイルスは、ヘルペスウイルス科として実は9種類存在します。一般的には、口唇ヘルペスを引き起こす単純ヘルペスウイルス（HSV）と、帯状疱疹を引き起こす水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV)の２種類を「ヘルペス」と呼んでいます。

HSVとVZVはヘルペスウイルス科としては一緒ですが、ウイルスそのものは別々のウイルスです。その為に治療法も異なりますので、分けて考える必要があります

　①HSV感染症として、口唇ヘルペス（口の周りにできるヘルペス）と性器ヘルペス（陰部にできるヘルペス）があり、どちらも体の疲れなどにより症状（小さい水ぶくれ）を頻回に繰り返しやすいという特徴があります。病変部を直接触れることにより他の人にうつしてしまうことがあります。治療は、抗ウイルス薬内服/外用が一般的に行われます。

　②VZV感染症として、水痘（水ぼうそう）と帯状疱疹があります。水痘（水ぼうそう）はウイルスが初めて感染した時に発症するもので１生に１回経験するものです。従来は子供に多い病気でした。しかし、最近はワクチン接種により水痘（水ぼうそう）の発生が激減しています。ただし水痘（水ぼうそう）は、麻疹（はしか）、結核とともに空気感染しますので、水痘（水ぼうそう）と診断された方は隔離が必要です。　水痘に罹って治ってもこのウイルスは私達の神経の場所で眠った状態で過ごし、私達の体調が悪くなると勢いづいて神経を伝わり帯状疱疹を発症させます。　基本的に帯状疱疹は移ることはありませんので隔離は必要ありません。しかし注意点として周りに小児でワクチンも打ったこともなく水痘に罹ったこともない人がいれば、水痘（水ぼうそう）を発症することがあります。

外来受付終了時間の変更について（午後5時から午後4時に変更となります）

Tue, 24 Dec 2024 18:30:00 GMT

2025年1月6日（月）より平日の外来受付終了時間を下記のとおり変更いたします。

外来受付終了時間：午後4時

午後4時を過ぎての外来受付は致しかねますので、お時間をお間違えの無いようお願い申し上げます。

患者様にはご迷惑、ご不便をおかけいたしますが、ご理解いただきますよう宜しくお願い申し上げます。

今週の生け花（令和6年12月第3週）

Fri, 20 Dec 2024 18:00:00 GMT

今週も時間が作れませんでしたので、写真だけの紹介となります。今週の生け花（令和6年12月第3週）です。

＜花材：ツツジ、アメリカンホーリー、ストレリチア、百合、ストック、ポインセチア＞

12月20日病院長の院内コンサートと12月23日ラジオ放送のご案内

Fri, 20 Dec 2024 08:42:00 GMT

今日は17時開場、17時30分から2時間程度のクリスマスコンサートを予定しています。コロナで中断はありましたが、10年前より私（病院長）の患者さんを中心にクローズでコンサートをしていました。職員食堂で行う為30〜40名程度しか入らないので、主に患者さんのみで行って来ました。

いつも年末の慌ただしい中で時間を決めさせて貰っているために、2〜3ヶ月に1回の受診日に案内が出来ないことも多く、私から毎回下記の様な案内のハガキを送らせて貰っているのです。

年末に不幸（？）なハガキを貰った患者様がいらして、楽しい2時間を過ごさせて頂いているのです。（今回FM放送を聴いたリスナーの皆様方も10名程度いらっしゃるのかも知れません）

私の方は十数年来、FMレキオとFM21で毎週水曜日（第３を除き）の18時から19時まで医療情報の番組を行っています。今回、病院で行う私のコンサートを録音してくれて、その後放送することになりました（私は怖いですが・・）。

昨日放送局からこのようなパンフレットを頂きました。

今回はFM放送局が初めから録音に来てくれるそうで、わざわざ特別企画で12月23日18〜20時に今回のコンサートを放送するとのことを決定したそうです。

・・・まあ私が今日声が出なかったりすると企画はなし？になるかも知れませんが😅　　

視聴出来ない地域の方がいらっしゃいましたら、「FMレキオ」や「FM21」の公式ホームページからアプリをダウンロードすると視聴出来るかも知れません。宜しくお願いします。

今年も可愛いクリスマスプレゼントが届きました💝

Tue, 17 Dec 2024 12:43:00 GMT

鳥取県にある童画家の田中かおるさんが主催するアトリエトトロの子ども達から素敵なプレゼントが今年も当院にも届きました（病院1階フロアに展示しています）。

毎年アトリエトトロの子ども達は鳥取県内の病院施設などにもこのプレゼントを届ける企画を行っています。ブログを通して知りあえた私（病院長）が病院に勤めていることより、遠い鳥取県から那覇市にある私達の病院にも可愛くて暖かいクリスマスプレゼントを届けて頂けることになりました。本当に有難うございます。

相手を想いながら絵を描くことは、絵の技術の向上だけでなく、優しさを育む素地となると考えるのです。私は貰うだけで何も出来ませんが、絵を書いてくれた子ども達の心やさし成長を期待したいと願っています。

昨日鳥取県から沖縄の当院に幸せのプレゼントが届きました✨️　早速職員が1階ロビーの受付の近くに飾ってくれました。

受付や会計の合間に熱心にご覧になっている患者さんも多くいました。私の患者さんも覚えていらっしゃる方がいて今年も可愛いプレゼントがきましたねと教えてくれました。

童画家の田中かおるさんが主催するアトリエトトロの様子はここからご覧頂けます☞かおるのスケッチブック

アトリエの子ども達が他の方の為に一生懸命心を込めた作品です。私もホッコリです。嬉しいですTHANK😍

2024年は世界各地で戦争が起き、罪のない子ども達の死傷者が増え続けています。子ども達が安心して夢を描ける世界になって欲しいと祈るクリスマスです。心を込めてアトリエの子供達そして田中かおる先生ありがとうございます💖

甲状腺の役割と疾患

Wed, 11 Dec 2024 18:00:00 GMT

2024年12月11日のFM放送「いきいきタイム」は甲状腺の病気についての説明です。

甲状腺の何らかの異常（多くは放置してもよいもの）は、男性で１５％、女性で２５％が指摘されるようですので、ポピュラーな病気なのです。

ではこの甲状腺で何処にあるのでしょう？　甲状腺は前頸部の気管と皮膚の間にある蝶の様な格好をした16〜20gの小さな組織です。　

正常なら殆ど気がつくことはありません。　図のように両手の指をあてて、「ゴクンって」つばを飲む操作ななどをした場合に、気管以外に触れるのがあれば、甲状腺が大きいか、何らかの腫瘤がある場合です。比較的大きくなる慢性の甲状腺炎やバセドー病などでは、首の前が大きく腫れて素人でも見た目でも判る場合があります。

甲状腺の病気としては、元々ホルモンを分泌する器官ですので、ホルモン量の多い少ないための病気(甲状腺機能亢進症・機能低下症）と腫瘍(良性･悪性）が臨床上問題となります。

今回は甲状腺ホルモンについて話を致します。甲状腺は大切なホルモンを作る臓器で、これがないと私達は生きて行くことが出来ません。

甲状腺ホルモンの主な機能は①新陳代謝を盛んにすること、②交感神経を刺激すること、③成長や発育を促進する作用にあります。

ですので甲状腺ホルモンが正常より多く出るバセドー病をはじめとする甲状腺機能亢進症では、①②により、動悸、息切れ、体重減少、発汗の増加、手の震え、暑がり、暑さに弱い、下痢などが出ます。　

橋本病をはじめとする甲状腺機能が低下（甲状腺機能低下症）する病気ですと今後や逆に、寒がり、体重増加（むくみ）、元気が出ない、脈が遅い、集中力の低下、便秘などが出ます。　

これらの症状は色々な病気でも起こることがあります。例えば自律神経失調症、更年期障害をはじめ心臓病や貧血、その他感染性疾患などでも似た症状が出ます。そのためこれらの病気だと思い込んで長い間苦しんでいたのに甲状腺ホルモンの異常による診断がついて薬を始めただけて生活が一変することもあるのです。

（細かい字になりましたが、クリックすると拡大すると思います。済みません🙏）

甲状腺ホルモンの第三の作用は「成長や発達を促進する」作用があります。成長期には特に重要となります。　甲状腺ホルモンは、小児が正常に成長するために不可欠なホルモンです。

成長するためのホルモンとして、成長ホルモンが有名ですが、これと同様に甲状腺ホルモンは成長期には重要な役割を担っています。このホルモンが不足すると人間では成長障害が認められます。　

人間ではないのですが、カエルの実験で甲状腺ホルモンが欠損するとオタマジャクシはカエルになれなくなります。甲状腺ホルモンには成長や分化を早める作用もあるわけです。

甲状腺の病気の多くは採血とエコー検査で発見出来ますので、内科や甲状腺外来などで御相談下さい。

12月11日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは｢甲状腺について」説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

Tue, 10 Dec 2024 17:59:00 GMT

2024年12月4日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「甲状腺」ついて話す予定です。ブログでは「甲状腺の役割と主な疾患」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

2024年11月18日（月）より病院駐車場が有料となりました

Thu, 05 Dec 2024 18:00:00 GMT

新都心に移転後十数年となりますが、次第に当院と関係ない方の違法駐車が増加しております。職員による見回りは実施しておりますが無断利用者のため、病院利用者が駐車出来ない事態も増加してまいりました。　

今回このような対策をかねて駐車場の運用をタイムズ24株式会社に委託しました。　これまで無料で利用して頂いた患者様にはご負担をお掛け致しますが、何卒ご理解、ご協力を賜りたいと考えております。

外来患者様のご利用は1日100円、人間ドックのご利用の方には無料券を提供致します。面会を含めた一般の駐車の方は30分200円で利用して頂けます。

なお、患者様の送り迎えで当院の玄関を利用してそのまま出て行かれる車両に関しては無料となります（車両入庫後、10分を超える場合は有料となりますので、ご注意ください）。

料金の精算等は病院ホームページの「病院駐車場の運営方法が変わります」を参照して下さい。

膵臓の位置と役割について

Wed, 04 Dec 2024 18:17:00 GMT

2024年12月4日（水）のFM「いきいきタイム」は糖尿病について話です。以前にも書いたことがあるのですが、今回は最も基本的な「インスリンの役割」については（以前の記事を見つけられませんでした「ニライの夢」のHPから☞インシュリンの働き）を参考にして下さい。

今回はインシュリンを出す膵臓に関して網羅して記載したいと思います。

① 膵臓の位置

膵臓は腹部の上部に位置し、胃の背後にあります。

形状: 約15〜20cmほどの細長い臓器で、頭部、体部、尾部の3つに分かれています。

頭部: 十二指腸に隣接し、腹腔内右側にあります。
体部: 胃の後ろを横切る形で左側に伸びています。
尾部: 左側に向かい、脾臓（ひぞう）付近に位置します。

血管との関係: 膵臓の背後には主要な血管（上腸間膜動脈や門脈など）が走っており、血液供給が豊富です。

＊＊CTも沿えた位置関係をわざわざ示したのは、膵臓に病気があってもエコー検査などでは前面に胃や大腸があるため膵臓を正確に描出するのが困難なのです（CTでは背中側にあっても描出されますが）。その為に癌があっても発見しずらく、進行も速いので早期発見が難しい臓器なのです＊＊

② 膵臓の役割

膵臓には外分泌機能と内分泌機能の2つの重要な役割があります。

（A)外分泌機能：膵臓が消化液を分泌する働きで、食べ物の消化を助けます。

主な分泌物: 膵液（膵酵素と重炭酸イオンを含む）
- アミラーゼ: 炭水化物を分解。
- リパーゼ: 脂肪を分解。
- トリプシンやキモトリプシン: タンパク質を分解。

膵酵素:
重炭酸イオン: 胃酸を中和し、小腸の消化酵素が働きやすい環境を整える。

膵液の分泌調節:

食事による刺激で分泌が促進。
胃や腸から分泌されるホルモン（セクレチンやコレシストキニン）が分泌を調整。

（B)内分泌機能：膵臓が血糖値の調節を担うホルモンを分泌する働きです。

ホルモンの分泌部位: 膵島（ランゲルハンス島）と呼ばれる細胞の集合体。
- インスリン（β細胞で分泌）: 血糖値を下げる。グルコースを細胞内に取り込ませる。
- グルカゴン（α細胞で分泌）: 血糖値を上げる。肝臓でのグリコーゲン分解を促進。
- ソマトスタチン（δ細胞で分泌）: 他のホルモンの分泌を抑制。
- パンクレアチックポリペプチド（PP細胞で分泌）: 膵液や消化運動を調整。

主なホルモン:

血糖値の調整の流れ:

食後に血糖値が上がると、インスリンが分泌され、血糖値を正常値に戻す。
空腹時や運動中に血糖値が下がると、グルカゴンが分泌されて血糖値を上昇させる。

素人さんには難しいかも知れませんが、膵臓はこのように消化と代謝の両面で重要な役割を果たしています。この機能の障害が起こると、糖尿病や消化不良などの病気につながります。

膵臓は比較的小さな臓器ですが、様々な役割があります。上記の役割が分かれば、膵臓の力が弱まった時（外分泌機能と内分泌機能が低下した時）にどのような症状が出るのかも理解出来ると考えます。

このような機能が低下する原因として急性（慢性）膵炎があります。

急性（慢性膵炎）の原因：　その原因として一番多いのは飲酒です。それ以外は胆石が総胆管に落下することで起こる急性膵炎、高脂血症、過食、様々な内服薬（抗てんかん薬、免疫抑制薬、抗原虫薬、糖尿病治療薬など）、遺伝変異などがあげられています。

膵臓の機能が弱まると、外分泌機能と内分泌機能の低下によって異なる症状が現れます。以下に分けて詳しく説明します。

（１）：外分泌機能が低下した場合

外分泌機能の低下は、消化酵素や重炭酸イオンの分泌が減少することで起こり、食べ物の消化が不完全になります。

主な症状:

消化不良:

油っこい食べ物の消化が難しくなるため、便に未消化の脂肪が混ざる（脂肪便）。
腹部膨満感やガスが溜まりやすくなる。

栄養吸収障害:

タンパク質、脂肪、炭水化物が適切に分解されないため、栄養素の吸収が不十分になる。
体重減少: 栄養不足により痩せやすくなる。
脂溶性ビタミン（A, D, E, K）の欠乏: 骨が弱くなる、視力障害、免疫力低下などが起こる。

下痢:

消化不良が原因で、水分の多い便が出やすくなる。

胃酸過多の可能性:

重炭酸イオンの分泌が減少し、胃酸を十分に中和できなくなる。

（２）：内分泌機能が低下した場合

内分泌機能の低下は、血糖値を調整するホルモン（インスリンやグルカゴン）の分泌が不足することで起こり、主に血糖値の異常が問題になります。

主な症状:

糖尿病（主にインスリン不足による）:
- 口渇感（喉が渇く）。
- 多飲（頻繁に水を飲む）。
- 多尿（排尿回数と量が増加）。
- 全身のだるさや疲労感。
- 網膜症（視力低下）。
- 腎臓病。
- 神経障害（手足のしびれや痛み）。

血糖値の上昇（高血糖）:
進行すると合併症が現れる:

低血糖症状（稀にグルカゴンの分泌不足が原因）:

空腹時や運動中に血糖値が異常に低下する。
めまいやふらつき、冷や汗、意識障害などが発生する。

外分泌機能と内分泌機能が同時に低下した場合の病態

慢性膵炎:

外分泌と内分泌の両方の機能が低下する疾患。
消化不良の症状に加え、糖尿病を発症することが多い。

膵腺腫瘍や膵臓がん:

膵臓全体の機能が障害され、外分泌・内分泌の両方に問題が生じる。
消化器症状と糖尿病症状が同時に現れる場合がある。

早期発見・治療の重要性

膵臓の機能低下は初期症状が軽いため見過ごされやすいですが、放置すると深刻な合併症につながります。以下の対策が重要です：

外分泌機能低下の場合:

消化酵素製剤（膵酵素補充療法）を服用。
脂肪分が少なく消化しやすい食事を心掛ける。

内分泌機能低下の場合:

糖尿病の管理（インスリン注射や血糖値管理）。
規則的な運動や食事療法。

適切な診断と治療を早期に受けることで、症状の進行を抑えることが可能です。

12月4日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「糖尿病」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 03 Dec 2024 18:23:00 GMT

2024年12月4日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「糖尿病」ついて話す予定です。ブログでは糖尿病と関係が深い「膵臓の位置と役割」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

脳ドック検査（完全予約制）が単独予約可能となりました

Mon, 02 Dec 2024 15:00:00 GMT

脳ドック検査（完全予約制）が単独予約可能となりました。

またWEB予約も可能となっております。

WEB予約につきましては、下記URLよりお願いいたします。

※お電話でも予約を承っております。

【WEB予約URL】

https://kenshinweb.taknet.co.jp/kenshinwebmypage/dantaiuserlogin?so=900001101&do=10001&ce=bdf73c0a706a8cc75f9eb78a036eb45a9d989c99bbfd4889f1abfefef1b492ca

料金・検査内容等につきまして、健康管理センターまでお問い合わせをお願いいたします。

今週の生け花（令和6年11月第5週）

Fri, 29 Nov 2024 18:40:00 GMT

いよいよ11月も終わりとなり、明後日からは12月となります。長年（？）生きてきたにも関わらず、満足して12月を迎えることは殆どありません。2024年も世界中で戦争のために生きるのが精一杯の人々が多い中で、私などはボケッとしながら何不自由なく生きています。　それにも関わらずいつも何か取り残したような感覚で毎年12月を迎えるのです。何もしないうちに1年が過ぎようとしていることへの焦りみたいなのを感じてしまう年末なのです😢

こんな私と比べて、今週の生け花は「シャキッと」としています😅　折り曲げられ直線化したサンゴ水木が有無を言わせぬ力強を引き出しています。まるでプロレス技で決められたり、柔道の押さえ込みが見事に効いて身動きが取れそうもないぐらいです（表現が幼稚で、生け花に申し訳ない🙇）。風が吹いても微動だにしない感じがします。

今週の花器も不思議な形で、初めて見た斬新なものでした。

12月は街も華やぎ活気に満ちていることでしょうが、浮足立たずにしっかり前を向いて歩みたいものです😆

＜花材：ガーベラ、サンゴ水木、カーネーション、トルコキキョウ、ルスカス＞

過敏性腸症候群の病態と治療薬について

Wed, 27 Nov 2024 18:00:00 GMT

過敏性腸症候群という疾患があります。慢性的に便秘や下痢を繰り返すも、内視鏡や血液検査などをしても異常を指摘できない疾患群です（今の現代医学で解明されていないだけでもっと違う病態があるのかも知れませんが・・）。

多くの方もストレスでお腹が痛くなったり、トイレに行きたくなった経験はしたことがあるかも知れません。

私達の胃や腸（小腸、大腸）の運動は私達が意識的には調節出来ない自律神経がコントロールしています。この胃腸をコントロールする働きに異常が起こると、便秘や下痢などの排便異常、腸蠕動異常による腹痛、嘔気などが出現します。

過敏性腸症候群の診断は一般的には国際分類のRomeeⅣ診断基準を元になされます。

最近3か月間、月に4日以上腹痛が繰り返し起こり、次の項目の2つ以上があること。

① 排便と症状が関連する　②排便頻度の変化を伴う　③便性状の変化を伴う

期間としては6か月以上前から症状があり、最近3か月間は上記基準を満たすこと・・・皆様方はどうなのでしょうか？

この様な病態は日本人では10％程度の方に認められるそうで、頻度が高いのは20〜40代に多く、男女比では２：３でやや女性に多く認められます。男性では下痢型が多く、女性では便秘型が目立ちます。

過敏性腸炎のタイプは①下痢型、②便秘型、③交代型　④分類不能型に分かれます。下痢型は突然起こる下痢が特徴です。そのために通勤や通学、あるいは仕事上で支障が出ます。便秘型は腸の蠕動がスムーズに行かずに便が停滞します。コロコロした硬い便となり排便が困難になったりします。交代型は下痢型と便秘型が交互に繰り返します。

潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患や、食中毒や感染症では下痢などが起こりますし、腸の動きの弱い女性では便秘になったりします。　過敏性腸炎の便秘は一般的な便秘と違い、腹痛や腹部不快感を伴い、時に強く、また排便後は症状が軽快します。一般的に食事によって症状が誘発されるも、睡眠中は余り症状がないと言う特徴があります。

「腸は第二の脳」と書いてある文献もあります。以前は胃腸の動きは自律神経が担っていますので、私達の意志（脳）とは関係ないと思われていました。しかし今では脳と胃腸は自律神経やホルモンなどを介してお互いに関連しあって調整する仕組みが次第にわかってきています。「脳腸相関」と言われているメカニズムが少しずつ解明されるようになっています。

解り易い例から説明しますと、お腹が減ると食事がいつ入って来ても大丈夫のように胃腸は活発に動く準備をしています。その時に胃が「ぐ〜」となったりします。胃腸から出されるホルモンや血糖などの推移を感じ取って脳は「腹が減った〜」と私達に信号を送っています。

下痢や便秘などを繰り返しても内視鏡や検査をしても異常が見つからない過敏性腸症候群は脳が感じ取るストレスとの関連が重要と言われています。色々なストレスを受けて胃腸の自律神経に乱れがおこり、胃腸の運動障害が起こっているのです。自律神経が乱れることで頭痛や疲労感、抑うつ気分などの胃腸以外の症状も出てきたりします。

過敏性腸症候群は胃腸症状が主ですが、その原因にストレスなどの心的要因も多いため、胃腸科のみならず心療内科や精神科とも相談して治療を進める必要もあるのです。

最後に現在、主に用いられる治療薬を記載致します。

（A)高分子重合体

高分子重合体は、胃では殆ど作用せず、小腸・大腸のような中性～弱アルカリ性条件下では、大量の水分を吸収しゲル化することで小腸や大腸からの水分吸収を抑制する作用があります。便は適度の水分を含み便の容積も増すようになります。殆ど重篤な副作用も報告されていませんので、安全性も高く、現時点でIBS患者さんの基本的な治療薬と考えられています。

（B)セロトニン受容体（5-HT3受容体）拮抗薬

IBSの下痢症状は、朝の通勤通学途中で便意が切迫することが多く著しくQOLを低下させる原因となっています。5-HT3受容体拮抗薬は過剰なセロトニンの作用を抑える薬で、腸の蠕動運動の異常亢進を抑制して、腸管水分輸送異常の改善を促し、下痢や腹痛をを抑制する作用が期待されています。

（C)抗コリン薬

抗コリン薬は昔から使われている薬剤で腸管運動の活発化を抑制します。下痢型IBSの場合に他剤と併用することも可能ですが、様々な副作用もあり使用には注意が必要となります。副作用として便秘、排尿障害、眼圧上昇、口渇、眠気、めまい、心悸亢進などが認められ、前立腺肥大や眼圧の高い緑内障の患者さんに対する投与は禁忌となります。また、高齢者や自動車の運転をなさる方に投与する際は、慎重な判断が求められます。さらに、抗コリン作用を有する三環系抗うつ薬、MAO阻害薬、抗ヒスタミン薬と併用すると本剤の作用が増強されるため注意が必要です。過敏性腸症候群は比較的若い患者さんが多いので副作用に気をつけながら併用も可能な薬だと考えています。

（D)便秘治療薬

過敏性腸炎に特化した訳ではなくて、便秘型には従来の便秘薬の浸透圧性下剤、刺激性下剤が適宜使用されています。また近年、便秘治療薬としてクロライドチャネルアクチベーターやグアニル酸シクラーゼC受容体作動薬や胆汁酸トランスポーター阻害薬の新薬も使用可能です。

11月27日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは下痢や便秘を起こす「過敏性腸症候群」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 26 Nov 2024 18:15:00 GMT

2024年11月28日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「過敏性腸症候群」ついて話す予定です。ブログでは「過敏性腸症候群の病態と治療薬」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年11月第4週）

Fri, 22 Nov 2024 18:41:00 GMT

11月後半になると日本列島急に寒くなったようです。　南国の沖縄でも秋らしくなりました。　まだ半袖で通勤なのですが、そろそろ長袖を出そうかと考えています。　日本が南北に長いお陰で季節の移り変わりも変わっています。その土地の気候に合わせて文化も異なり､違う食材も提供されています。　日本の魅力的なところはそれぞれの地方独特の文化が在り、風景が異なることではないかと感じます。　違いは排除するものではなくて共有するものだと改めて思うのです。

今週の花器は随分と細長いようで正面と側面では違う雰囲気です。いつも生け花を見て感動するのは全く異なる花材を使用して上手く調和して美しさを醸し出している所です。

次第に世界の分断が進む中で「生け花達」のように違いを乗り越えて大切な地球の中で共存して欲しいと願うのです。

今週はちょっと派手に飾ってみました。これから寒くなると思いますが、短い秋を楽しんで欲しいと願っています😊

＜花材：つつじ、ガーベラ、菊、カーネーション、小菊＞

今週の生け花（令和６年11月第3週）

Fri, 15 Nov 2024 17:32:00 GMT

2024年11月も中旬になりました。沖縄地方は10月後半から11月にかけてスカッと秋晴れという天気がありません。今週もいくつかの台風が南にあって台風25号は次第に速度を落として居座り続ける感じがします。　地球温暖化で台風の動きも読めなくなってしまいました。　これまでの常識ではなくて温暖化の中で、その都度情報を更新しないと予測がつかない地球環境になっているかも知れませんね。

台風の動きはどうであれ、何時もの2階の小さなスペースには穏やかな時間が流れています。今回初めて見る、超高層のビルのような（😊）花器の上に真っ直ぐに伸びたストレリチアが印象的です。

余りにも直線的な生け花にアクセントを添えているのがツルウメモドキの曲線でしょうか。そのお陰で柔らかい感じになりました。

何時もながら個性溢れる花々を良くまとめて作品にしていると感心してしまいます。早く秋らしい青空が見たい沖縄地方です。

＜花材：ツルウメモドキ、ストレリチア、小菊＞

11月13日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「肺がん」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 12 Nov 2024 17:49:00 GMT

2024年13月28日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今日のテーマは「肺がん」ついて話す予定です。ブログでは「喫煙者でない女性でも肺がんになることがある」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご覧頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

喫煙と関係がない肺がん（腺がん）が増加していることに注意

Tue, 12 Nov 2024 17:40:00 GMT

2024年11月13日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「肺がん」について話をします。今回のブログでは喫煙者でない女性の方で増えている肺腺がんについて記載します。

肺がんと言っても実は組織学的にだいぶ違うタイプの分かれており、それぞれで治療の選択肢や予後も違って来ます。このことが肺がんを一色単にまとめて説明するのが難しい点ですが、重要ですのでお伝えします。

肺がんは左右にある肺の中に出来る悪性腫瘍（がん）ですが、腺がん、扁平上皮がん、小細胞がん、大細胞がんの4種類に分かれます。喫煙率が高く平均寿命も今より短かった戦後直ぐにはタバコと因果関係が強い扁平上皮がんや小細胞がんが多いために、「肺がん＝喫煙者」のイメージが定着しました（もちろんこれは現在でも正しい認識です）。

タバコの有害性に対する啓蒙活動や健康志向になり、現在では喫煙者が次第に減ってきています。そのことを反映して病理組織の分類では腺がんが過半数を占めてるようになっています。腺がんは肺の末梢に発生することが多く、進行は中程度といわれています。

＜肺がんのタイプ別の割合と、喫煙との関連（非喫煙者と比べたがん発症率）、罹りやすい年齢･性差＞

（A)腺がん：肺がんの約60%。喫煙との関連が比較的弱い（男性で1.5倍、女性で1.3倍）。約半数は非喫煙者。

（B)扁平上皮がん：肺がんの約15%。喫煙により発症することが多い（27.5倍）。中高年の男性に多い。

（C)小細胞肺がん：肺がんの約15%。喫煙により発症することが多い（7.5倍）。中高年の男性に多い。

（D)大細胞がん：肺がんの約5%。喫煙により発症することがやや多い（5.6倍）。腺がんと同様に肺の末梢に発生し、進行や転移その速度は比較的早い。

＊喫煙による肺がんの発症リスクは、タバコを喫わない人と比較して男性で約5倍、女性で4倍程度とされています。上に記載したように同じ肺がんでも、タイプによって喫煙の影響には大きな差があり、注意が必要です＊

現在日本においても男性の喫煙者の減少により、扁平上皮がんは減りつつあります。しかし、逆に肺腺がんは増加しています。現在、男性の肺がんの40％、女性の70％が腺がんということになります。その結果、「タバコを喫わないのに肺がん（肺腺がん）」というケースが、とても多くなっています。

＜何故、タバコを吸わない女性に肺腺がんが多いのでしょうか？＞

受動喫煙もない非喫煙者の女性の肺がん（腺がん）のなる影響として注目されているのが「女性ホルモン」との関連性です。現在色々な研究機関で関連性の有無を調べている段階で、まだ結論は出ていないようです。エストロゲンは、肺のがん細胞の増殖を直接促進したり、肺がん細胞中にあるエストロゲン受容体に、エストロゲンがつくことによってがん化を促進したりすることにより、肺がんの発生にかかわると考えられています。

また非喫煙者でも肺がんの原因として、アルミニウムやヒ素、アスベストやPM2.5などの大気汚染などを吸引または浴びることも考えられます。

＜増えている肺腺がんの発見が遅れる原因は？＞

・個人的には2つの理由があると考えます。前述したようにまだ「喫煙者＝肺がん」のイメージが強く相対的に非喫煙者が多い女性は「私は肺がんにならないはず」と思い込む事が多いのではないか、その為に検査を受けない事に繋がっている？

・もう1つは、タバコの煙には70種類以上の発癌物質が含まれています。その為に煙が直接降りかかる、咽頭や気管の太い部分（気管支）などが刺激されてがんが発生。これは主に気管などにおこる「扁平上皮がん」の原因となります。　気管支に起こると「咳や痰、血痰など」が早めに出やすく、本人もタバコを吸っているし気になります⇔「早めに病院を受診」する構図が出来ます。

これに対して腺がんは「気管支などがある肺の中心部ではなくて肺の奥の部分から発生（肺の奥の粘液などを分泌する細胞から発生）☞症状が出にくい、症状が出た頃にはある程度進行している場合がある。

＊＊以上のことを踏まえると、非喫煙者の女性の方も「肺がんのリスク」があることを考えて検診を受けて欲しいと願っています＊＊

今週の生け花（令和6年11月第2週）

Sat, 09 Nov 2024 08:50:00 GMT

ここ何日は流石の沖縄でも秋（本土では冬でしょうか？）を感じる天気になりました。もう11月ですものね・・・あと2024年も残り2ヶ月です・・・速いような遅いような・・・今年は私にとっては掴み所のない1年となりつつあります。　

何時もの2階の小さなスペースに生け花が飾られていました。偶然廊下で活けた職員と出会って話をしました。今週のテーマは秋をイメージして活けたそうです。「成る程」と言う出来栄えです😊

トクサ、りんどう、鶏頭も秋をイメージするお花達ですね。　今回は茶色の竹の籠のような丸い花器に対して、トクサの直線でメリハリが付いてはっきりした輪郭になっています。

本土の方ではもう冬が近くなっていると考えますが、那覇市はまだまだ秋の時期となります。暫くはこの秋を楽しみたいと思っています。

残り2ヶ月となる2024年ですが、2ヶ月だと言って焦らずに自分のやるべき事を淡々とやれるように努めたいと思う今日この頃です💝

＜花材：トクサ、鶏頭、りんどう＞

11月6日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「手指の痛み」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Wed, 06 Nov 2024 07:59:00 GMT

2024年11月6日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送では「手指の痛み」ついて話す予定です。指先などは細かな運動もするため色々な障害が起きてしまいます（ブログには腱鞘炎とばね指について記載しました⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

腱鞘炎とばね指

Wed, 06 Nov 2024 07:51:00 GMT

2024年11月6日（水）のFM放送は指の障害について話をします。

私達の指には沢山の関節があって、繊細な動きが可能です。家事や仕事、スマホの操作などでも毎日のように沢山の動きをこなしています。

このような細かな動きを支えているのが、手を動かす為の筋肉の動きを伝える腱の存在です。腱はスジみたいなものですが、腱鞘（けんしょう）と呼ばれる包みに被われています。腱鞘は腱を取り巻くトンネルの様な構造で、腱が動くたびに周りに引っ掛からない構造となっています。腱が骨と強く結び付いてる部分は指の動きに重要で厚くて硬いトンネル部分があります。これを特に靱帯性腱鞘と名付けています。

手を動かす時に腱は腱鞘の中を動いていて、その間には常に摩擦が加わる状態となっています。その為使いすぎるとこの腱を包む腱鞘との間で炎症が起こることもしばしばです。　それを腱鞘炎と言っていて、指を動かしたりすると痛みや違和感が発生します。

最初は痛みのため動かし難い場合もありますが、この腱鞘炎が進んで、このトンネルと腱が引っ掛かると，動きそのもにも異常が出てきます。

バネ指（弾発指：だんぱつゆび）は炎症がひどくなり、手を曲げたり伸ばしたりする時に腱鞘炎のため腫れた部分の腱がトンネル（多くは靱帯性腱鞘）の部分に引っかかり、その後通過するときに一気に伸びた腱が縮むため、弾けるように「バキ〜ン」と指が伸びる「バネ現象」が起こる病態を「バネ指」と呼んでいます（図の方は曲げる所を書いてありますが、反対側も同様に腱があり同様な症状が起こります）。

バネ指は腱鞘炎ですので、炎症の時には安静が1番です。それ以外は消炎鎮痛薬の内服や湿布、バネ指の起こっている腱鞘部分にステロイドの注射をして様子を見ます。それでも改善ない場合は、図の靱帯性腱鞘の部分で引っ掛かりますので、原因となるこのトンネルを縦に裂いて広げることで治療します（腱鞘切開）。

今回も私の専門外ですので、余り深く追及しないで下さいね

今週の生け花（令和6年10月第4週）

Sat, 26 Oct 2024 12:14:00 GMT

10月も最後に近づきました。那覇市は台風の影響でしばらく雨模様の天気でスッキリしません。時間が取れませんので写真だけ紹介致します。

＜花材：ナナカマド、ポンポン菊、リンドウ、クルクマ＞

10月23日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「乳がん」について説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

Tue, 22 Oct 2024 19:03:00 GMT

2024年10月9日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送では「乳がん」ついて話す予定です。乳がんは女性が生涯において1番罹りやすいがんとなっています。早期発見早期治療で殆どの方が完治します（ブログには乳がん検診で重要なマンモグラフィーと乳腺エコーの違いについて記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

乳がん検診はマンモグラフィーかエコー検査か？

Tue, 22 Oct 2024 18:55:00 GMT

2024年10月23日のFM放送は乳がんについて話をしました。

乳がんは女性が一生のうち罹る率が最も高い癌です。手術、ホルモン療法、抗がん剤、放射線療法を組み合わすことで比較的治療効果が出やすい癌（もちろん治療抵抗性のある場合もありますが）の一つで、癌による死亡数では、大腸がん、肺がん、胃がん、膵臓がんに次いで第５位となっています。
しかし、その他のがんと比べて、比較的若い年齢層から発症し、40代から50代でピークを迎えます。この若い世代の女性は、家庭でも職場でも１番中心となって頑張っている年代が多いのです。

乳がんは早期に発見できると９０％の方が治癒する癌です。そのためには早期発見となる自己検診や検査が重要となります。特に乳がんは手で触れる場所、見える場所に発生しますので、自己で乳腺を触診することでしこりに気がつき、早期発見に繋がる可能性が高いのです。

乳がんは乳汁を出す、乳腺組織（乳管と小葉）から発生します。おっぱいの大きさは乳腺組織だけでなくその周りの脂肪組織と関係が大きく、この脂肪の付き方によっても大きさがだいぶ変わります。

日本人は欧米人と比べて乳房内に脂肪が少なく、乳腺組織の密度の高い方が多いのです。おおよそ４０％の方が乳腺密度の高い高濃度乳腺と考えられていますし、若い人ほど濃度の高い方が多いのが現状です。

レントゲン（マンモグラフィー）ではがんは白く写ります。しかし高濃度乳腺は全体的に白く強く移るため、乳癌の発見が難しいのです。これが注意すべき所で、乳癌のマンモグラフィー（以下MMC)の診断基準では現在では「正常」としか書くことが出来ません。

そのため、私自身は以前から乳がんを専門にしている先生方に「早期発見にマンモグラフィー」という啓蒙活動と共にMMCで写らない早期癌も多いことも明記して欲しいと希望していたのですが、聞き入れてくれない状況もありました。

これは専門医が悪いわけではなくて、日本人が欧米と比べてMMCを含めて乳がん検診を受けない方が非常に多かったために、まず乳がん検診を受ける率を上げることが日本では第1番目に求められていたからなのです。

現在、乳がん検診で有効性が確認されているのがレントゲンを使い乳房を挟み込んで撮すMMC検査です。あんなに挟み込んで痛くしなくてもいいのにと思っている方が多いと思います。

レントゲンで撮すために、厚みが均一でないと判定しにくいのです。そのため思い切り挟み込んで、ブヨ〜ンと伸ばして均一の厚さにしているのです・・・痛いと思いますが、悪気があってからではないのです。

現時点では検診を行って癌患者を見つける優位性が出ているのはMMCですので、これが第１に行われいますが、エコー検査も非常に有用な検査です。

ここでMMCとエコー検査のそれぞれの違いを話しておきたいと思います。

・MMCは均一に伸ばせば全体が写り、画像として正確に残すことが出来ます。エコー検査が乳腺組織を一回で移す訳にはいかない（最近この装置も出て来ましたがまだまだ普及には時間がかかりそうです）ので、何度か往復しながら乳腺をスキャンしてゆきます。そのために検査を行う医師や技師の技量により違いが出てしまいます。

それぞれに得意分野があり、MMCは微小石灰化を見つけやすく、エコーは小結節を見つけることに長けています。どちらも早期乳がんの検出には有効となります。

ここまで説明しましたので、現時点で検診はMMCが多いでしょうが、もちろん両方やればいいのですが・・・

検診でMMCを受けた場合に日本人で４０％近くいる高濃度乳腺の方（多くは若年者〜中年）は癌の指摘を受けなくても、更にエコーを追加した方が良いと考えます。中年〜高齢者で乳腺が脂肪化している方はMMCで十分と思われます。

現在はMMCの判定基準で正常と思われても、当院では高濃度乳腺の場合は付記として「高濃度乳腺のためエコー検査の追加をお勧めします」と記載するようにしています。

今週の生け花（令和6年10月第3週）と満月

Fri, 18 Oct 2024 18:45:00 GMT

10月も中旬となりました。皆様方はどうお過ごしでしょうか？　那覇市は暑さが戻っていて夏日が続いています。　急に雨が降ったり晴れたりと忙しい天気となっています。

今日の生け花は花器そのものが面白い形をしていて、それに合わせて生け花の構図を決めているようです。今日はまさしく空中戦の様な戦いです😅

小さな生け花のスペースで在りながら空間を上手く使って実に清々しい秋の季節を感じさせてくれます💖

花器の直線とストレリチアのシャープさに対してツルウメモドキの枝の屈曲蛇行が面白く不思議な印象を受けてしまいます。

近くで見るとカーネーションも花の先に赤い色が散りばめられて宝石のような独特な美しさを放っています。

＜花材：ツルウメモドキ、ストレリチア、カーネーション、千年木＞

〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜

帰宅時は雨模様でしたので那覇市では満月が見れないかと諦めていたのですが、22時頃見上げたら雲が殆どない空に月が輝いていました。

早速、カメラをセットして月を撮影しました。月の大きさが何時もより近くて大きいかどうかは分かりませんが眩しい程輝く満月でした。日本全国広範囲で昨日は満月を見ることが出来たと思いますが、皆様方の所はどうだったのでしょうか？

満月を観ると思わず吠えたくなります😅　・・・実際は満月に野生のオオカミなどが遠吠えすることはないそうですので、マンガや映画の影響で「ウォ〜」と吠えたくなるのかも知れません（私だけか😃）。

物騒な世の中でなければ月明かりで若い男女が手を繋いで楽しそうに歩く風景を想像する方がロマンチックなのかも知れませんね😍

今週の生け花（令和6年10月第2週）

Sat, 12 Oct 2024 09:11:00 GMT

10月の中旬になり沖縄地方もやっと秋らしい青空がみえて来ました。今年は9月中旬より台風や熱帯低気圧の影響で曇りや雨の日が多かったので秋の青空は清々しくて嬉しくなってしまいます。

明日よりは三連休の方もいらっしゃって旅行や運動に最適なのかも知れません。この時期に那覇市ではギネス認定の大綱引き（→那覇大綱挽）が開催されます。今年は１０月１３日（日）に国際通りでの旗頭行列が11：30～14：00に催され、その後国道58号線久茂地交差点にて那覇大綱挽（14：30～17：00）が催される予定です。　沖縄県独特の催しで多くの観光客も参加されることと思います。

今週も2階のいつもの小さなスペースに生け花が飾られていました。沖縄はまだまだ夏が続くと思いますが、この場所は秋の気配が漂う花々で飾られています。

ナナカマドはあまり沖縄では見かけませんが、この赤い実が見ると秋が近づいて来たなと感じます。

リンドウや菊もやはり秋を連想させる花々ですね。南国沖縄県でも少し捜せば秋を見つけることが出来るかも知れませんね。

＜花材：ナナカマド、リンドウ、ガーベラ、菊、オオタニワタリ、あせび＞

各種ワクチン接種のご案内（通院患者様のみ）

Sat, 12 Oct 2024 09:00:00 GMT

通院患者様に限り下記内容にて各種ワクチン接種を開始いたします。

◆インフルエンザワクチン接種

開始時期：10/1（火）

接種可能日時：火曜日・水曜日・木曜日の14：00～15：30

予約有無：予約不要

◆コロナワクチン接種

開始時期：10/4（金）

接種可能日時：金曜日のみ14：00～15：30

予約有無：完全予約制（下記予約専用電話番号にて受付しております）

予約専用電話番号：080-9854-1670

予約受付時間：平日のみ10：00～12：00もしくは14：00～16：00

※ワクチン接種には、各市町村より発行された予診票が必要になります。お忘れのないようお越しください。お忘れの場合は、接種をお断りする場合もございますので、予めご了承ください。

10月8日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは｢心臓病について」話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 08 Oct 2024 18:08:00 GMT

2024年10月9日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送では「心臓疾患」ついて話す予定です。心臓の病気といっても色々な種類がありますのでブログでは心疾患の分類法について記載しました（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

心臓病の分類について

Tue, 08 Oct 2024 18:02:00 GMT

2024年10月8日のFM放送いきいきタイムは心疾患について話をします。今回は心臓病の大きな分類について書いてみます。

私達が生きて行くためには、酸素を体の隅々まで循環させなければなりません。それを担うのが心臓と肺ということになり、これはひとつのセットとなり活躍しますので、肺と心臓はどの動物でも隣接して存在します。肺の呼吸作用で酸素と二酸化炭素を入れ替えて、心臓のポンプ作用で血液を体中に循環させて生命を維持しています。

怠け者の私でも😅心臓はご主人とは違い勤勉に動いてくれています。心臓が1回の拍動で送り出す血液の量は600〜700mlで1分間に70回拍動していると、1分で約5リットル、1日ではなんと7200リットル（7.2トン）の血液を送り出しています。驚異的な値です

心臓が弱ると、心臓のポンプ機能が働かず、全身に必要な血液を送れなくなります。これを心不全と呼んでいます。主な症状は疲労感、倦怠感、呼吸困難、むくみなどがあり、重症化すると死に至ります。

心不全とは1つの病気の名前ではなくて、様々な病気の結果、心臓の機能が低下した病態をさしているのです。

ここで心臓の病気を大まかに分けて考えて見ます

①心臓そのものの構造異常で起こる心臓病；　先天的な原因が多いですね。例えば心臓の4つの部屋を仕切っている壁に穴が開いている心房中隔欠損症や心室中隔欠損症があり、チアノーゼや発育不良が起きます。

②心臓の筋肉自体の異常による心臓病；　肥大型心筋症、拡張型心筋症が代表で、心臓移植が必要な場合もあります。

③心臓の弁の異常による心臓病（いわゆる弁膜症）；　心臓には4つの弁があり逆流を防ぐ作用がありますが、この弁が狭かったり、逆流が起きる心臓病です。

④心臓自身に血液を送り込む冠動脈の異常；　先天的、感染症の後に起こることもありますが、多くは動脈硬化に伴う狭窄・閉塞による狭心症、心筋梗塞です。

⑤心臓のリズムの異常による不整脈：　心臓は拡張・収縮を繰り返しますがそのリズムが一定ではない状態を不整脈と呼んでいますが、上記の心臓病に付随して起こる場合もありますし、心臓が持っているリズムを伝えるメカニズムの異常によっても起こる場合があります。

上記のように色々な分類があるのですが、全身に必要な血液を送れるかどうかが心臓に与えられた役割なのですね。私達がお喋りをして楽しんでいたり、寝ている間も寡黙に与えられた仕事を黙々とこなしている心臓に感謝です

腰痛症に対する治療薬も様々

Wed, 02 Oct 2024 18:00:00 GMT

今日のＦＭレキオは腰痛について話をしました。国民の多くの方が腰痛に悩まされています。

厚生労働省の国民生活基調調査（→2022年の調査）の中で、自覚症状の統計があります。これは病名ではなくて、国民が日常生活や病気、怪我などで実際に感じている症状についてアンケートした結果です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

公表された最新のデーターは平成25年版で、それによると、男性の場合の自覚症状は多い順番に①腰痛　②肩こり　③頻尿　④手足の関節が痛む　⑤鼻がつまる・鼻水が出る　となっています。女性では①腰痛　②肩こり　③手足の関節が痛む　④眼のかすみ　⑤頭痛　となっています。

男女とも腰痛が全体で一番多いことがわかります。　上記アンケート調査での回答の腰痛は、いわゆる慢性腰痛をさしていることが殆どと思います。腰痛は日本人が1番多く感じている症状ですが、実は正確な診断がつくのは15％程度で、残りの85％は明かな原因を絞れない状態で、深刻な病態ではないと考えられています。

原因がつかめない以上はリハビリや体操などの運動療法と対症療法が殆どとなります。多くの方が病院で貼付剤の処方を頂いていると考えています。

＊これまでは自分で選んでも料金に差がなかったと思いますが、2024年10月1日より厚生労働省は後発医薬品（いわゆるジェネリック医薬品）がある場合に先発品を利用する場合には事後負担が発生すると通達しています。皆様方も気をつけて下さいね（→厚生労働省通達）＊

腰痛に対して肌に直接貼って使うお薬で思い浮かべるのは、湿布薬だと思います。

老若男女を問わず使用した経験はお持ちだと考えます。　湿布薬にも大きく分けて冷湿布と温湿布があるのをご存じでしょうか。　有効成分には大きな違いはありません。ではその使い分けはどのようにするのでしょうか？

（A)打撲や突き指など急性期の痛みは炎症のため熱を持っているので、冷やすことが必要となります。その場合に冷湿布を使用すると効果があります。　

（B)慢性的な痛みで血行をよくすることで改善するような腰痛などの場合は温湿布を使用すると、痛みだけでなく血液循環を促し、治りを促進します。　ギックリ腰などは初めに冷湿布を使用し、4〜5日たったら温湿布に変えて使用します。　

多くの方が貼り薬と言えば、痛みを取る湿布薬が思い浮かべると思いますが、今では様々な薬品が貼り薬をして使用されています。　私があえて「貼り薬」と書いているのは、日本の薬局方では「貼付剤」は湿布薬などの「局所作用型外用剤」に限定されています。同じ様に皮膚に貼るお薬でも、皮膚から吸収されて全身に薬効を発揮する薬は「経皮吸収型製剤」と分類されているからなのです。　　　　　　　　　　　　　　　

最近では「経皮吸収型製剤」は色々な薬効の薬が製品化されています。　これまで全身に効果を表すとなれば、内服薬や注射、座薬などでした。

貼り薬にすることで、口内炎や吐き気が強い場合、認知症で内服の管理が難しい場合、その他内服が困難な場合には非常に有効な剤形となっています。

その種類も次第に増えてきています。狭心症に使用する血管拡張薬、喘息などの気管支拡張薬、様々なホルモンの調整薬、認知症の治療薬、癌を含めた強い痛みに対する麻薬鎮痛薬、禁煙補助薬などがあります。　様々な特徴もありますし、貼った部位のかぶれやお湯に浸かる場合の注意などもありますが、内服が難しいなどの場合は優れた剤形のお薬だと思います。　皮膚に貼る薬は今や湿布薬だけではないのですね。

今後、更に色々な薬効のお薬も出て患者さんが負担が少ないような治療薬が臨床現場で使われるようになるかもしれません、有り難いことです

10月2日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「腰痛症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 01 Oct 2024 19:14:00 GMT

2024年10月2日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送では「腰痛症」ついて話す予定です。今や男女とも訴えの1番多い症状が腰痛となっています。ブログでは「腰痛症に対する処方」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年9月第4週）。

Fri, 27 Sep 2024 18:15:00 GMT

いやはや早いものでもう9月も第4金曜日になってしまいました。色々とやりたい事とやななければならない事が交差しながら過ぎる9月となっています。この年になっても追い立てられることはある意味有り難いことだと思います。今をよりよく生きることに専念しなければいかないのかもしれません✊️

今週も2階の小さなスペースに生け花が飾られていました。シンプルだけど力強い印象を与えてくれます。不思議な形の花器にさっと投げられたような生け花達が空間を良く利用して清々しく感じられます。

黒いワイヤの様な花器にグニユーカリのシンプルな葉がマッチしていますね💖

来週から10月、今年も3ヶ月となります。気候も日々の生活も穏やかであって欲しいと願う今日この頃です。

＜花材：グニユーカリ、ストレリチア、リンドウ、スプレーカーネーション＞

令和6年10月より厚生労働省は後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある薬で、先発医薬品を希望する場合は特別料金の自己負担が発生することを通知しました。

Fri, 27 Sep 2024 16:27:00 GMT

厚生労働省は後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある場合には、これを推進するため先発医薬品を患者さまが希望する場合には別途特別料金の負担をして頂くように医療改定を行っています。

（厚生労働省のホームページをご覧下さい→令和6年10月からの医薬品の自己負担について）

患者のみなさまへ

令和６年10月から後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。

特別の料金とは

　　先発医薬品と後発医薬品の価格差の４分の１相当の料金のことを言います

　例えば、先発医薬品の価格が1錠100円、後発医薬品の価格が1錠60円の場合、差額40円の4分の1である10円を、通常の1～3割の患者負担とは別に特別の料金としてお支払いいただきます。

「特別の料金」は課税対象であるため、消費税分を加えてお支払いいただきます。
端数処理の関係などで特別の料金が4分の1ちょうどにならない場合もあります。
後発医薬品がいくつか存在する場合は、薬価が一番高い後発医薬品との価格差で計算します。
薬剤料以外の費用（診療・調剤の費用）はこれまでと変わりません。

9月25日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「胃食道逆流症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 24 Sep 2024 18:50:00 GMT

2024年9月25日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回の放送では「胸焼けの原因となる胃食道逆流症」ついて話す予定です。ブログでは「胃液の逆流による起こる様々な病態」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

胃食道逆流症（GERD: Gastro Esophageal Reflux Disease）

Tue, 24 Sep 2024 18:45:00 GMT

2024年9月25日（水）のFM放送いきいきタイムは「胸焼け」などの原因となる“胃食道逆流症の話”をしたいと思います。

最近、傍製薬会社のCMでも流れていましたので、ご覧になった方もいらっしゃるかも知れません。それでも、胃食道逆流症は余り馴染みのない病名かも知れません。

　以前は、胸焼けというと「逆流性食道炎」という病名をつけることが一般的でした。今でもこの病名はありますが、これは内視鏡（胃カメラ）で食道にただれがある場合につける病名でした。

　しかし、実際に胃の内視鏡検査をしてみると、食道はきれいで全くただれていないのに、胸焼けを感じる方がいます。内視鏡の結果から、これらの方が約3〜4割もいることが判ってきました。そこで最近では食道のただれの有無に関わらず、胸焼けやげっぷなど、食道内へ胃酸などの逆流に伴う症状があれば胃食道逆流症と呼ぶようになりました。

　胃液が食道に逆流することよって起こる「胸焼け」が主な症状ですが、しかし、これまであまり関係のないと思われていた、慢性の咳や、胸の痛み、のどの痛み、耳の痛みなど多様な症状をもたらすことが分かって来るようになりました。胸焼けだけでなく、呼吸器科や耳鼻科領域の症状とも関連がある場合もあり、最近注目されている病気の一つでもあるのです。

9月11日18時からのFM放送いきいきタイムは「頭痛について」話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 10 Sep 2024 20:19:00 GMT

2024年9月11日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。9月に入りましたが夏バテしていませんか？今回の放送では「頭痛」ついて話す予定です。ブログでは「頭痛の中でも多い筋緊張性頭痛のメカニズム」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

筋緊張性頭痛のメカニズム

Tue, 10 Sep 2024 20:13:00 GMT

2024年9月11日のFMレキオは頭痛について話をします。　その1番多いのが肩こり頭痛（緊張性頭痛）だと思います。以前肩こりについて記載しましたが、それとかなりダブった内容となります

同じ姿勢でいる時間が長くなり、常に同じ筋肉が同じ方向に緊張状態を強いられます。　筋肉の緊張状態が続くと、血液の流れも悪くなり、筋肉内に疲労物質である乳酸やピルビル酸といった痛みを起こす物質が溜まってきます。（走ると足の筋肉が酸欠状態となるだけでなく、乳酸やピルビル酸が溜まって痛くなりこれ以上走れなくなるのと同じです）。肩甲骨や頸椎など筋肉の付着部位は神経が多く、押すと痛みが強いのですが、筋肉の真ん中ら辺だと痛みよりも「凝り」として感じて来ます。これが肩こりの原因です。

前回はここまででしたので、それでは肩こりが起きて頭痛になるメカニズムは何なのでしょう？

最初の図に頭部の筋肉部分を付け加えました。肩や首周りの筋肉が緊張して肩が凝る状況になると、頭に付着する筋肉の半棘筋や後頭筋や顎に付着する側頭筋にも痛みの物質が蓄積して行き次第に鈍い痛みとして出てきます。

頭半棘筋も緊張してその中を通る大後頭神経も締め付けられるために頭部の痛みとして出てきます。このように色々な要素が加わり首の後ろ側や後頭部の緊張で頭部へと走る神経も刺激され、肩こりと供に頭痛を生じることがあります。そのような肩こりからくる頭痛は「肩こり頭痛（筋緊張性頭痛）」と呼ばれ、頭全体の締め付けられるような痛みが特徴です。

このように緊張型頭痛は、突然起こるのではなく肩や首の筋肉の緊張から起こり、次第に頭の後ろからてっぺんあたりがズキズキして来て、頭を締めつけられるような頭痛が特徴となります。

ワープロ仕事などで同じ姿勢は首周りの筋肉の緊張状態を強いますので、時々首や肩を回したりストレッチをするといいですし、眠る時も首の負担を減らすような枕を選ばれたらいいのかも知れませんね。パソコンなどでモニターを見上げるような姿勢（頭を反らす姿勢）はよくありません。背筋を伸ばして、少しアゴを引くぐらいが肩こり予防にいいと思います。

首の周りの筋肉を動かして、血流を良くすることが大切ですが、筋肉を意識してといっても沢山の筋肉があるので、私のおすすめは首周りの骨や関節を意識して動かしてみることです（→私よりも皆様方が詳しいと思います😅）

①頭を前後左右など動かす（首の骨を動かす）②肩を前後上下に動かす（鎖骨を前後左右に動かす意識）③背部の肩甲骨の間を広げたり縮めたりする前後左右に動かしてみる・・・まあ、整形外科が専門でない私の考えですので（間違いがあるかもしれません😢）、テレワークなどをなされる方はネットなどを参考に、定期的にストレッチしてリラックスして行って下さいね💖

夏場はクーラーなしでは過ごすことは難しいかも知れませんが、座って作業している方にとっては寒く感じることも多いです。また仕事などで緊張している時は交感神経が優位となり血管も収縮した状態となりますので、時々リラックス出来る時間を挟むのもよいかも知れません。　特に首や肩周りが冷えてくると血管が収縮し血流も悪くなります。　肩周りを被うような羽織るものを職場には置いて方がいいかも知れません。最近はレンジで温めるカイロなどもあるようですので、肩周りを温めたり、帰宅後などはぬるま湯でゆっくりしてストレスを取ることも必要かも知れませんね。

・・・そう言う私も、時々「肩こった〜！」とぼやいています😃

今週の生け花（令和6年9月第1週）

Sat, 07 Sep 2024 11:16:00 GMT

とうとうなのか、いよいよなのか分かりませんが9月に突入しました。年を重ねると次第に1年が短くなります。矢沢永吉さんの唄の「時間よ止まれ」ではないけど、少し時間が止まって欲しいこの頃です。

今日も時間が取れませんので、写真だけアップ致します。生け花達からは「焦ってもしょうがないよ」と諭されそうです😂

＜花材：石化柳、菊、リンドウ、ヒペリカム、クルクマ＞

バテるとはどういうことなのでしょう？

Wed, 04 Sep 2024 18:55:00 GMT

今日のFM放送は夏バテについて話をしました。以前ブログにもその本態は灼熱環境による「自律神経失調状態」に近い病態であることを書きました。

「バテる」と言う言葉を調べていたら、「バテる」とは、

すっかり疲れてしまう、くたびれて動けなくなる、へたばる、といった状態をさす言葉だそうです。
ネットで調べるとその語源として二つの説が書いてありました。「疲れ果てる」の「果てる」が「ばてる」に変わったという説と走っていた馬が疲れて足がもつれることを「ばたばたになる」と競馬用語から転換したと言った説があるようです。

夏バテは夏にバテることですが、「バテる」そのものは短期間の消耗からきている語源の様な気がします。

競馬でも使うのでしょうが、例えばマルソンなどの持久力スポーツ競技、登山、重いものを何度も移動することによって次第に消耗してバテてしまい、体が動かなくなる場合があります。　そのメカニズムに関して書いてみます。

①エネルギー源の枯渇：私達の体の中には糖分としてグリコーゲンの形で肝臓や筋肉内に貯蓄されていて、おおよそ500g程度あります。大きなエネルギー源では脂肪もあるのですが、簡単には燃焼してくれません。私達が運動する時にまず使うのは糖分になります。糖分は1gで4カロリーありますので、単純に貯蓄量だけなら500ｇ×4で1000カロリーは直ぐに運動時に使えます。　おおよそマラソンなどで消費するエネルギーは「（体重Kｇ）×（距離Km)」と言われています。50Kgの方がフルマラソンを走れば2100カロリー程度になります。→そのことから持久走の時には途中で上手く糖分を摂取しなければカロリー不足になりバテて走れ（歩け）なくなるのです。

②疲労物質の蓄積：筋肉を使った場合、筋肉内で疲労物質がたまって痛みが出て来ます。代表的なものが乳酸物質です。エネルギーと酸素が充実していれば疲労物質はたまらないのですが、次第に蓄積されてゆくと筋肉自体も痛みと収縮力がなくなってきます。　この疲労物質は直ぐには分解されないため、疲労を感じて休んでも直ぐには取れません。そのためまた走ろうと思っても直ぐに痛みが来てその間隔も狭まり、とうとう動けなくなってしまうのです。

③水分不足、ミネラル不足など：運動すると汗をかいたり、体温の維持やミネラル不足などが起こってきます。そのような自体は筋肉の正常な運動を妨げて、けいれんや筋肉の硬直が起こり、これ以上運動が不可能となります。　①、②、③が重なってランナーの皆様の中で３０Kmの壁とかと称している原因です。

④気力不足：きつい、辛い、まだまだこの先がある、などを感じてしまうと、体がついて行かなくなることはよく経験します。これはある意味、自己防衛となる大切なメカニズムでもあります。

まあバテたと感じたら、皆様方素直に「休みましょう」😃

【当院で働く魅力】コメディカルドットコム様よりインタビューを受けました

Wed, 04 Sep 2024 16:07:00 GMT

看護師求人・転職サイトのコメディカルドットコム様より人事担当者に対してインタビューをしていただきました！

◇インタビュー内容

【休みの取りやすさ、風通しの良さ、充実した研修が魅力「出戻り」も多数】

詳細については、下記URLよりご確認ください！

https://www.co-medical.com/workplace/article572/

◇コメディカルドットコム様ホームページ

https://www.co-medical.com/ns/

9月4日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「夏バテ」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします

Tue, 03 Sep 2024 18:59:00 GMT

2024年9月4日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。9月に入りましたが夏バテしていませんか？今回の放送では「夏バテ」ついて話す予定です。ブログでは「バテるとはどういうことなのか」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

9月の休診予定を更新しました

Sun, 01 Sep 2024 14:55:00 GMT

今週の生け花（令和6年8月第5週）

Fri, 30 Aug 2024 18:00:00 GMT

8月も最後に近くなりましたが、全国的に台風10号による雨や風の被害が広範囲に出ているようです。これまで台風の通り道だった沖縄の方は殆ど影響がなく九州、四国、本州で被害が出ています。地球の温暖化の影響でしょうか、台風の進路にも変化が出ているかも知れません。まだまだ雨や風の影響があると思いますが、気をつけて欲しいと願っています。

今週も生け花がいつもの2階のスペースにも飾られていました。いつものように素敵な生け花です。今回も写真だけ紹介したいと思います。台風が熱帯低気圧に変わっても雨などの影響が懸念されます。皆様方も気をつけてお過ごし下さいね。

＜花材：レッドジンジャー、クルクマ、百合、小菊＞

8月28日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「尿管結石」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 27 Aug 2024 19:00:00 GMT

2024年8月28日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は夏場に増える「尿管結石」ついて話す予定です。ブログでは「尿管結石が出来やすい条件」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

尿管結石が出来やすい条件とは

Tue, 27 Aug 2024 18:56:00 GMT

2024年8月28日のFM「いきいきタイム」は尿管結石について話をします。

ブログでは尿管結石が男性に多い理由や、原因や対策について書いてみたいと思います（泌尿器科医ではありませんのでおおよそです）

私達の尿をつくり、体外に排出する組織は，泌尿器系と呼ばれ、腎臓、尿管、膀胱、尿道から構成されます。尿を実際に作るのは左右にある腎臓で、腎臓以外の尿管、膀胱、尿道は尿を体外に排泄する通路ですので、ひっくるめて尿路と呼んでいます。この尿路に石ができたのを尿路結石と呼んでいます。

尿路結石が出来る場所により、腎臓・尿道など上部尿管結石、膀胱や尿道などの下部尿路結石に分ける場合があります。　尿路結石は９５％は上部尿管結石で殆どを占め、膀胱や尿道に出来る場合は前立腺肥大や尿道の狭窄など特殊な場合に出来、症状も強くありません。

私達の尿は腎臓で血液を濾過して造られます。尿路結石の原因として、尿の成分が結石（結晶）を造りやすい状態になっていることが上げられます。　

尿管結石は人種間で発症率に違いがありませんが、逆に食生活とは大きな影響があると言われています。日本人の尿管結石は増加の一途を辿っていますが、それは食生活の欧米化にあるとされています。

尿に溶ける成分が必要以上に高くなると、石の元となる、微小な結晶が出来ます。脱水になると尿は濃縮しますので、結晶が出来やすくなります。これが夏場に尿管結石が起きやすい原因となります。

尿管結石の成分はシュウ酸カルシウムが圧倒的に多く、その他リン酸カルシウム、尿酸などがあります。　男性ホルモンは結石の成分のシュウ酸を増やす作用があり、女性ホルモンは結石を出来にくくするクエン酸の増する作用があります。これが中年男性に結石が多い理由となります。また閉経後の女性は男性と同様な頻度で尿管結石が起こりやすくなります。

動物性タンパクは尿中のカルシウムの増加、尿の酸性化、尿中尿酸の増加を来します。また塩分や糖分を多く摂っても尿中のカルシウムの増加を来します。

一方、食事を分解吸収する腸の中の過程でシュウ酸はカルシウムと結合し便として体外に排出されます。しかし脂肪分の多い食べ物は消化管の中でカルシウムと結合しやすくなり、結果としてシュウ酸の吸収を増加させ、尿中のシュウ酸を増やして尿管結石の増加の原因となります。

この様な原因を考えると対策を取ることが出来ます。男性が女性に変身するのは可能ですが一般的ではないでしょうから・・・対策としては、水分を多めにとる、食生活を見直して、脂肪分、動物性タンパク、塩分、糖分を控えるとなります・・・・

何となくメタボリック症候群の予防と同じ気になりませんか。

尿管結石は日本国民の10％程度の方が持っています（必ずしも症状が出るわけではありません）。

もしもこれまでに結石の痛みを経験したことのある方は予防に心がけて下さい。尿路結石は再発率が高く、食事指導や生活指導が適切になされなければ80～90％が再発します。まずは水分を多めに取るようにして下さい。

今回の原因を考えると尿管結石の向こうにメタボリック症候群が潜んでいるかも知れませんので御注意下さいね（ちょっと脅かしすぎましたでしょうか・・・）

今週の生け花（令和6年8月第4週）

Fri, 23 Aug 2024 20:00:00 GMT

8月も色々なことが多くて時間が取れない日々が続いています。今週も生け花が飾られていましたので写真だけアップ致します。

＜花材：オリーブ、クルクマ、小菊、スプレーカーネーション＞

今週の生け花（令和6年8月第3週）

Fri, 16 Aug 2024 19:02:00 GMT

今日から沖縄はお盆になります。今日はいつもより検査なども少なく帰宅しようと思ったら生け花を紹介するのを忘れて慌ててしまいました。ご先祖さんも相変わらずの私のことを笑っているかも知れません😃・・・と言うことで一旦部屋から出たのですがもう一度戻って来て写真をアップ致します😅　今日はお盆ですので早めの帰宅です。

＜花材：雲竜柳、ストレリチア、トルコキキョウ、スプレーカーネーション、ブラック･ハイビスカス＞

8月14日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「食中毒No2」をお伝えします。御視聴宜しくお願いします。

Wed, 14 Aug 2024 08:10:00 GMT

2024年8月14日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。先週に引き続いて今回は「夏に増える食中度No2」として｢食中毒が何故減らないのかなど」について話す予定です。番組で余り話をしませんでしたが、ブログでは「アニサキスの食中毒」について記載しました。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

アニサキスの食中毒

Wed, 14 Aug 2024 08:02:00 GMT

今日の食中毒について話をしました。十数年ラジオ放送をやっていると何度も話したテーマですので、今回は発生頻度としては高いアニサキスの食中毒について初めてですので解説したいと思います。

アニサキスによる食中毒は、魚介類の生食が一般的な日本で特に問題となる寄生虫感染症です。以下に、日本での発生数、原因、症状、治療、予防についてまとめます。

1. 日本での発生数

日本ではアニサキス食中毒の発生件数が年々増加しています。線虫による食中毒となる感染のために、集団食中毒となることはないのですが、現在日本での食中毒の発生件数だけでみると、50％以上がアニサキスが原因となっています😲

特に刺身や寿司などの生魚を食べる文化が根付いているため、2010年代以降、年間数千件の報告がされています。近年では、観光客や訪日外国人の間でも問題視されることが増えています。

２．アニサキスの自然界での循環

アニサキスが線虫と呼ばれる寄生虫で、海の中で生活しています。私達がアニサキスが感染した魚介類を生で食べて感染するケースが殆どとなります。

3. 原因

アニサキス症は、アニサキスという寄生虫の幼虫を含む魚介類を生または加熱不十分な状態で摂取することによって引き起こされます。アニサキスの宿主となる魚介類には、サバ、イワシ、サケ、タラ、スルメイカなどが含まれます。アニサキスの幼虫は魚介類の内臓に寄生していますが、漁獲後（死後）は内臓から筋肉部分（食用部分）に移動することがあります。

4. 症状

アニサキスによる症状は、摂取後数時間から数日以内に現れます。主な症状には以下が含まれます：

・急性胃痛: 胃に到達した幼虫が胃壁に侵入しようとするため、強い腹痛が生じることがあります☞これが1番の症状です。本来なら人間に食べられることもなく自然界で循環していたと思うのですが、魚介類の刺身として一緒に人間に食べられると消化管（特に最初は胃）に入ります。　胃酸などの環境ではアニサキスはもだえ苦しみ、そのために人間の胃や腸の壁の中に頭から潜り込もうとします。そのために胃や腸に激痛を感じてしまうのです。　アニサキスもこんなはずじゃなかった（？）と思うのですが、私達人間も、美味しい刺身を食べただけなのにこんなはずじゃなかったと思うのです😂

・嘔吐、悪心: 幼虫が胃壁に侵入する過程で、嘔吐や悪心が引き起こされることがあります。

・アレルギー反応: アニサキスの体内成分に対するアレルギー反応として、蕁麻疹や呼吸困難が生じることがあります。

5. 治療

アニサキス症の治療は、主に症状に対する対症療法です。胃痛や嘔吐が強い場合、病院で内視鏡を用いて幼虫を取り除くことが行われます。

当院でも年間数人の方をアニサキスで検査治療しています。　内視鏡で観ると胃の壁に頭を数㎜突っ込んだ糸状の線虫を確認出来ます。内視鏡鉗子を挿入してそっと引き抜いて治療終了です。

アレルギーなどに対しては一般的な薬物治療としては、抗ヒスタミン薬やステロイドが用いられることがありますが、幼虫が体内に残存しない限り症状は自然に治癒することが多いです。

６. 予防

アニサキス症の予防には以下の対策が有効です：

魚介類の冷凍: アニサキス幼虫は-20℃で24時間以上冷凍することで死滅します。家庭用冷凍庫での冷凍も有効ですが、厚生労働省は-20℃で48時間以上の冷凍を推奨しています。
加熱調理: アニサキス幼虫は60℃で1分間の加熱で死滅するため、魚介類を十分に加熱することが重要です。
生食の注意: 生魚を食べる場合は、新鮮で信頼できる店舗から購入し、適切に処理されたものを選ぶことが大切です。また、内臓はすぐに除去し、魚体の管理を徹底することが予防に繋がります。自分で釣りをする場合には、釣り上げたら直ぐに内臓を処理して冷凍保存しましょう。

アニサキス食中毒のリスクは、適切な知識と対策によって大幅に減少させることができます。安全な魚介類の消費を心がけ、食中毒のリスクを最小限に抑えることが重要です。　

＊自宅などで購入した刺身を食べる場合には、再度切り分けたりしながら、アニサキスがいないかどうか目視で確認するのも予防になります。流石に外食の場合にはそうは行きませんのでお店と運を信じるしかありません😅＊

追加：時々民間で聞かれるような「わさび、醤油、酢を使えば大丈夫」は間違っています。よく噛めば大丈夫？・・・これもまず駄目です。たまたまアニサキスを綺麗に噛みきることが出来ればですが？　普通は刺身をこのように食べませんヨネ😅

今週の生け花（令和6年8月第2週）

Fri, 09 Aug 2024 16:00:00 GMT

８月に入る前後から例年より暑い日が続いて、熱中症で運ばれる患者数も増えています。また沖縄県では感染のピークは過ぎましたが新型コロナウイルス感染症の増加で医療機関は逼迫していました。これから本土の方で感染のピークが来ると予想しています。

昨日の宮崎県を中心とする地震には被害も大きくビックリした思います。これに関連して気象庁は初めて「巨大地震注意」を発表し、九州だけでなく四国や本州各地も緊張したことと思っています。南海トラフ地震は時間ははっきりしないもこの２~３０年で起きると予想されています。もしも大きな津波が来たら日本の大動脈が分断破壊されてしまい、経済的にも厳しい状況が予想されます。予想される事態に対して首都機能の分散化や企業の生産拠点の分散化もまだ進んでない気がしています。政治も危機意識がないように思えてしまうのです。

大きな心配をしても何もやれませんので、まずは個人個人で地震が起きた時の避難場所や水や食料の備蓄、あるいはスマホなどの電源の確保などをチェックする必要があると考えます。心配な時には生け花で落ち着かせましょう😊

今週の生け花は色の対比が絶妙です。クルクマはピンク色が多いのですが、今週はハイビスカスと被らないように鮮やかな白を使っています。その二種類を際立たせてくれているのがこれも珍しいブラック･ハイビスカスの葉となっています。

今日は79回目の長崎原爆の日でもありました。人間がもう少し知的であって欲しいと願う1日です。

＜花材：ブラック･ハイビスカス、百合、クルクア＞

8月7日（水）18時からののFM放送いきいきタイムは「夏の食中毒No1」を説明予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 06 Aug 2024 17:34:00 GMT

2024年8月7日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。夏の沖縄は強烈な太陽で眩しい程です。今回は「夏に増える食中度No1」として｢｢カンピロバクタ、サルモネラ、腸炎ビブリオ」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

夏場はカンピロバクター食中毒に気をつけましょう

Tue, 06 Aug 2024 17:11:00 GMT

2024年8月7日と8月14日のFM放送いきいきタイムは夏場の食中毒について話を致します。

近年、わが国における細菌性食中毒としては、カンピロバクター食中毒が発生件数が増加し、年間300件、患者数2000人程度で推移しています（これは厚生労働省が把握している数であって実際は何倍も多いかもしれません）。（厚生労働省の統計によると令和5年の日本全体での食中毒件数は1021で患者数は11803名となり、死亡は4名となっています。ノロウイルス、カンピロバクター、ウエルシュ菌が上位を占めています。件数の多さでは刺身などの魚類で感染するアニサキスが1番多く注意が必要です。）

これからの夏場の細菌性食中毒の三大起因菌として、カンピロバクタ、サルモネラ、腸炎ビブリオが有名ですが、近年カンピロバクター食中毒が増加傾向にあります。　主に肉類（鶏、牛など）の調理不十分で起こる場合がおおく、屋外などでも飲食店やキャンプなどでも提供されているために、肉類を介して食中毒が起こる機会が増えたのではないかといわれています。平成5年の統計でカンピロバクター食中毒は前年から大幅に増加（26件増、1,267人増）したのですが、これは2023年8月に石川県で発生した飲食店の事例（原因食品は「湧水を使用した食事」）において患者の数が1件で892人発症したのが原因と考えます。

そもそもカンピロバクター菌は普通に動物達が持っている菌で、特別な菌ではありません。ニワトリや牛などの家きんや家畜はもちろんののこと、ベット、野鳥などの野生生物など多くの動物が保菌しています。

これを書くと皆恐れてしまうかもしれませんが、厚生労働省の研究によると、鶏肉（通常の食肉用として流通している状態）がどれぐらいカンピロバクターに汚染されているかと調べた調査があります。　鶏レバーで６６％、砂肝６７％、鶏肉40〜100％という結果でした。

さて皆様方はこれを聞くともう食べられないと思っているかも知れませんが、何も心配することはありません。

カンピロバクターは熱に弱いのです。ですから食べるときに中心部まで火を通しすと死滅します。75度で1分あれば死滅します。　普通に火を通しさえすれば完全に死滅します。心配しないでいいのです。

食肉を扱う時の基本中の基本ですが、生肉をとったりするお箸を食べるお箸は分けること、肉を切った庖丁などで，サラダなどを野菜を切って使わないことなど・・・肉類は感染しているかもと考えて処置すれば大丈夫です。

屋外で折角のキャンプなどで楽しんだあと、１〜７日（カンピロバクター食中毒は潜伏期間が長いのも特徴です）して下痢、腹痛、嘔吐などが来たら、折角の楽しみもおじゃんになりますので、気をつけて楽しんで下さいね。

今週の生け花（令和6年8月第1週）

Fri, 02 Aug 2024 18:00:00 GMT

今年もとうとう８月に入りました。今年の夏は特に暑くて大変だと感じます。　またパリ・オリンピックが開催され、日本人選手の活躍も相まって連日寝不足の方も多くいらっしゃるのかもしれません。熱心に応戦しているとアドレナリン全開で眠さも忘れてついつい夜中まで覚醒してしまい・・・その反動で昼間に眠気が来なければ良いのですが😅

２階のいつもの小さなスペースに生け花が飾られていました。ここにはオリンピックの喧騒は聞こえず、静寂な空間が広がっています。

真夏ですが、菊や栗などを観ると次には秋が来るのだと考えてしまいます。　私も年齢を重ねて1年が速くなりました😂

最近は仕事に追われて時間的余裕がなくなってしまいましたが、このお花達のように8月を穏やかに過ごしたいものです💖

＜花材：栗、鶏頭、クルクマ、小菊＞

8月の休診予定を更新しました

Wed, 31 Jul 2024 11:07:00 GMT

7月29日からの外来診療制限について（8月1日から解除となりました）

Sun, 28 Jul 2024 15:06:00 GMT

冒頭のご案内で記載していますように、6・7月頃から沖縄県において新型コロナウイルス感染症が急増しており、当院の職員やその家族の感染も増加しております。現在、特に外来担当職員の確保が困難な状況となっています。

そのため、7月29日以降の外来診療につきましては、当面の間、予約患者様の診療のみとなります。ご迷惑をおかけいたしますが、外来診療が危機的な状況にあることをご理解いただき、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

職員が復帰し人員が確保でき次第、通常業務に戻す予定です。新型コロナウイルスは５類感染症になりましたが、過去の感染症ではなく現在進行形で感染の広がりが抑えれれていない状況となっております。県民の皆様方におかれましても必要時にはマスクや手洗いを行い感染を防ぐようにご努力して頂きたいとお願い申し上げます。

☞8月1日よりは外来の診療制限を解除致しました。御迷惑をお掛けしました。

紫外線による眼の障害

Wed, 24 Jul 2024 18:05:00 GMT

今日のFMレキオは紫外線と皮膚および目の病気について話をしました。両方とも私の専門ではありませんので、調べた範囲内で説明しました。

紫外線は可視光線より短い波長の光で、私達が目で見ることは出来ません。しかしそれから受ける影響は確認出来ます。紫外線は波長の長い順にUVA,UVB,UVCに分けます。　紫外線も光の波ですので、波長の長い程、物質の奥まで達する性質を持っています。　

紫外線が影響を与える部位には皮膚と眼があります。　皮膚への対策としては日傘などをさして直射日光を避けたり、UVカットを塗り対策を講じることができます。　

UVAは皮膚の表面だけでなく真皮と言われるコラーゲンなどの皮膚の弾力と関わる部位まで達するため、その影響によりシミやシワが出来ます。　UVBは皮膚の表面に達して皮膚のやけど（日焼け）を起こし、皮膚を黒くします。UVCは通常は大気圏のオゾン層で吸収され地上には達しません。

では目に関して紫外線はどのように影響するのでしょう。　UVBは主に眼球の表面に影響し、角膜炎や結膜炎を起こします。

沖縄の私達にとっては余りなじみのない「雪眼（せつがん）炎」は雪山や氷上での紫外線の暴露で発症し、目の異物感、なみだ目、眼瞼けいれん、羞明（しゅうめい）、眼痛などの症状がおこります。UVAは目の奥の水晶体に影響を与え、長年の紫外線の暴露で、水晶体が濁る白内障や翼状片（よくじょうへん）が起こりやすくなります。翼状片は白目を被っている半透明な膜である結膜が目頭（めがしら）の方向から黒目に向かって伸びて来る病態です。自覚症状は充血や異物感などがあります。

流石に眼にはUVカットのクリームを塗る訳にはいけませんので、無防備に太陽光線を浴びないことやサングラスなどで対策をとる必要があります。

これから長い夏で屋外で過ごされる方も多いともいますが、紫外線対策も講じながら夏を楽しんでくださいね

7月24日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは日光が私達に与える影響の第2段として「皮膚や眼の障害」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 23 Jul 2024 18:10:00 GMT

2024年7月24日（水）のFM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。夏の沖縄は強烈な太陽で眩しい程です。今回は「日光が私達に与える影響No2」として｢｢皮膚が褐色に変化する過程やシワやシミについて、更には眼に対する障害」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年7月第3週）

Fri, 19 Jul 2024 18:58:00 GMT

全国的に猛暑で熱中症対策が必要となります。そして心配するのが新型コロナウイルス感染症の増加です。沖縄では医療逼迫の状況となりつつあります。次第に本土の方でも熱中症に加えコロナと対応が厳しい状況に変わると思われます。コロナは過去の感染症でないことをわきまえながら熱中症対策も講じて欲しいと願います。

時間がありませんので写真だけ記載致します🙇

夏の川遊びはレプトスペラ感染症にも気をつけましょう。

Fri, 19 Jul 2024 12:57:00 GMT

（今週はラジオ放送がないため医療ネタもありません。沖縄県や新聞にも載っていましたので注意喚起のために記載致します）

夏休み、山原の河川などでの水遊びにはレプトスペラ感染症に気をつけましょう。

（主に沖縄県のホームページ：レプトスペラ症からの引用となります）（https://www.pref.okinawa.lg.jp/iryokenko/hokenjo/1008020/1008039/1008040.html）

毎年夏場に本島北部や八重山地方で20~30人の感染があり、気をつけて欲しい病気の1つです。

＜レストスペラ症＞とは

１：原因　

レプトスピラという細菌に感染することでおこる、人獣共通の感染症です。　レプトスピラ菌は、ネズミやマングースなどの齧歯類に感染した動物の尿中に存在します。この尿や尿に汚染された水（淡水）、土壌に触れ、目や鼻、口、傷ついた皮膚から体に侵入することで、人間にも感染します。夏休みになると川遊びなどの際に感染することが多く注意が必要です。感染した齧歯類の尿に含まれるため、農作業やガーデニングなどでも起こります。

２：症状

　川遊びなどの後に3~14日（潜伏期間）するとは症状が出ます。最初は発熱、筋肉痛、目の充血、下痢、嘔吐、頭痛などでインフルエンザなどと変わりません。夏風邪かなと考えることも多くあります。ただし重症化すると腎臓や肝臓の機能障害が起こり死に至る場合もあります。

　３：診断

　川遊びなどをした後などレプトスペラ感染症が疑われた場合は診断にはPCR検査など特殊な診断キットが必要ですので保健所などに相談して琉球大学病院などで検査を受ける必要があります。

＜予防対策＞

擦り傷や切り傷がある場合は、川の遊泳やレジャーを控えましょう。
川遊びをする際は、体に傷をつくらないよう適切な服装を心掛けましょう。
川の水はそのまま飲まないようにしましょう。

夏は屋外で活動が増えると思いますが、熱中症以外に海難事故やハブ咬傷、ハチ咬傷、などの害虫による偶発事故もあり注意しながら楽しい夏休みを過ごして欲しいと願います。

夏の川遊びはレプトスペラ感染症に気をつけましょう

Fri, 19 Jul 2024 12:54:00 GMT

今週はラジオ放送がないため医療ネタもありません。沖縄県や新聞にも載っていましたので注意喚起のために記載致します

夏休み、山原の河川などでの水遊びにはレプトスペラ感染症に気をつけましょう。（詳しくは「ラジオ放送」のコーナーに記載しました）→レストスペラ症感染症

今週の生花（令和6年７月第２週）

Fri, 12 Jul 2024 23:35:00 GMT

病院のスライドを創っていたらこの時間になってしまいました。いつもの2階の小さなスペースに今週も生花が飾られていました。遅れましたが、写真だけでも紹介したいと思います🙏

＜花材；ビバーナム、百合、アスター、小菊＞

日光が皮膚に与える影響（日焼け、シミ、シワなど）

Wed, 10 Jul 2024 17:52:00 GMT

2024年7月10日のFM放送「いきいきタイム」では、直射日光が与える障害について説明しました。2年前と同じ内容をブログに書いたので、覚えている方はスルーしてください😅

夏は特に太陽が気になる季節ですよね。地球上で暮らす生物にとって、太陽のない生活はありえません。太陽光線は、食物連鎖の始まりである光合成を生み出し、骨を作るために必要なビタミンD3の合成や、最近話題の自然エネルギーに至るまで、あらゆる方面で恩恵を与えてくれています。一方で、光生物学の研究から、発がん性や光老化といったデメリットも明らかになってきています。

そもそも「光」とは一体どのようなものでしょうか？
「光は粒子なのか、それとも波なのか？」この問題は20世紀前半まで大きな議論の的でした。光には波長があり、長いものも短いものもあります。波なので伝わっていきます。それも驚異的なスピードです。私たちが「いーち」と数える間に地球を7周半も回れるほどです。想像を超えていますね。

光の速さで移動できる乗り物があれば、私が一番欲しいアイテムのドラえもんの「どこでもドア」は必要なくなります（笑）。

光が粒子であることは、蛍光灯などの光電効果で分かります。波だけならぶつからずに通り過ぎてしまい、発光しません。ですので、光は周波数特性を持った小さなエネルギーの塊（フォトン＝光量子（光子））なのです。これを最初に提唱したのがアインシュタイン博士で、光が波としての性質と同時に粒子としての性質を示すことを説明するために彼が導入した概念だそうです。

エネルギーを持っているので、日光を浴びるといろいろな反応が起こるわけです。重さがあるので敏感な人なら光に当たってあっちこっち痛くなります（冗談です、信じないでください😸）。

日光は波長の長い順に赤外線、可視光線、紫外線に大別されます。人間の目で認識できるのが可視光線で、虹の七色です。目で見える最も長い光は「赤」なので、それより外の見えない光を「赤外線」と言い、目で見える一番波長の短いのは「紫」で、それより外の光を「紫外線」と呼びます。

波長によって私達に与える影響は異なります。赤外線は熱として感じますが体に害は及ばしません。可視光線のお陰で私達はものを見ることが出来ます。紫外線は波長の長い順にA、B、Cに別けますが、体表の組織（皮膚・目）に影響を与えます。

多くの場合波長が長いと遠くまで達します。波長が長い順にA,B,Cに分けられ、それれぞれ皮膚に対する影響が異なります。

①A波（UVA 320 ～ 400 nm）は皮膚の中のまで通り、真皮のメラニンを誘導させ、皮膚を褐色化させます。また皮膚の表面より深いところにある真皮や皮下組織にはコラーゲン繊維や弾性繊維があり、皮膚の弾力や張りを作っています。波長の長い紫外線A波は皮膚の深いところまで届くために、上記の繊維が日光を浴びて弾力を失いシワの原因となるのです。

②B波（UVB 290 ～ 320 nm）は皮膚の表面までしか到達せず日光を浴びると皮膚が赤くヤケド状態（＝日焼け）になります。

③C波（UVC ＜ 290 nm）は地上のオゾン層で吸収されるために地上には降り注ぎません。しかし、オゾンが少なくなるとC波も地上に降り注ぎ、皮膚癌の発生を促進します。（紫外線は波長が短いほど生体への障害性が強く、その理由は細胞 DNA の吸収スペクトルが 240 nm ～ 300 nm の波長であり，DNA がこれらの波長の電磁波を吸収し変性すると細胞は障害を受け続けることで癌化が始まると考えられています）

（余談ですが紫外線より短いX線やガンマ線は波長が更に短くて、ここまで来ると物質を構成している分子に当たる確率が少なく、物を通過してしまうことが多いのです。そのため医療器機のレントゲンやCTなどで使えるのです）

7月10日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「日光が私達に与える影響」No1について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 09 Jul 2024 17:58:00 GMT

2024年7月10日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。夏の沖縄は強烈な太陽で眩しい程です。今回は「日光が私達に与える影響」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年7月第1週）

Fri, 05 Jul 2024 18:00:00 GMT

2024年も後半に入りました。7月になり全国的に一気に暑い日が出現するようになりました。本格的な夏になる前にこの暑さですと、今後の極暑が気になるところです。　那覇市も日中に34度の気温になってしまいます。　私の子供頃は海に囲まれた沖縄県では最高気温が32度程度でこれ以上暑くなることは殆どなかったのですが・・・地球の大部分を占める海水の温度が上昇するともうなかなか地球が冷えることはないかと危惧してしまいます。

今日の生け花は強烈な日光にもビクともしないような花達で形作られています。偶然ですが天井のライトの光線が尾を引いていますが、その光も気にならない程の強さを感じます。

特にビバやストレリチアは暑さを気にしないような雰囲気ですし、アストロメリアの何喰わぬ顔で咲いています。小さな姫ひまわりも太陽には強そうです😊

我々人間は暑さに弱いので、熱中症に気をつけながらクーラーのある部屋で涼んでおきたいと考える今日の生け花でした😅

＜花材：ヒバ、ストレリチア、アストロメリア、姫ひまわり＞

熱中症に注意を

Wed, 03 Jul 2024 18:27:00 GMT

今日のFM放送は熱中症について話をしました。

梅雨入りから初夏にかけては、湿度が高かったり、気温が急に上がる場合も多く、1年のうちこの時期は暑さ対策がより重要となります。毎年、日本では熱中症で1000〜2000人程度の方が亡くなっていますので、熱中症は他人事ではありません。

熱中症は高齢者に多く、家内で起こることが多い一方、スポーツとの関連では若者でも起こりますし、仕事に関連する場合は30〜50代で発症しているのが特徴です。若いから大丈夫というわけではありません。

熱中症とは、私たちの体の中と外の「あつさ」によって引き起こされる、様々な体の不調のことを言います。一般的には周りの環境が暑すぎたり、スポーツなどで動き過ぎたりして、体温を調整できなくなったり、あるいは多量の汗による脱水や電解質異常による全身障害を熱中症（正確には次の4つに分類されます）と呼んでいます。

① 熱失神 とは、暑い環境にいたり、作業やスポーツなどで体温が上がる状態になると体温を下げるために皮膚の血管が拡張します。そして脱水と相まって血圧が下がってきます。そのため、脳へ行く血流が減って、めまいや失神を起こす場合があります。

② 熱けいれん とは、大量に汗をかくことで血液中のナトリウム（塩分）が汗と共に失われます。塩分を含まない水だけを補給すると、脱水状態の体は素早く水分を吸収します。さらに血液の中のナトリウム濃度が低下してしまいます。血液の中のナトリウムが正常より低くなると、脚や腕、お腹の筋肉がけいれんを起こしやすくなります。このような原因でけいれんが起こることを「熱けいれん」と呼んでいます。熱けいれんと言いますが、体温がまだ上昇していない時にけいれんが起こります（子供が高熱の時に起こる「熱性けいれん」とは違います）。

③ 熱疲労 は大量に汗をかいて脱水になり、体温が維持できなくなり、体温上昇が始まり、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気などが起こる状態となります。

④ 熱射病 は熱中症の中で最も重症となった病態で、体温が40度以上に上がり、脳の機能（中枢機能）が麻痺してしまうために意識障害が起こり、さらには肝臓や腎臓などの多くの臓器がダメージを受けて、死に至る可能性が高まります。非常に危険な状態で一刻も早く救急車を要請し、その間とにかく冷やし続けることが重要となります。

＜中等度もしくは重症の熱中症の処置＞

体温の上昇のある重篤な熱中症の場合、最初の20分で体温を下げることができるかどうかで生死を分ける場合があります。まず重症者が出たら、涼しい木陰などに移します。救急車を呼びながら、うちわや扇風機などで風を送り、水や氷などで全身を冷やします。その人が寒いと言うまで冷やし続けます。人間は高体温より低体温の方が助かる率が高いので、救急車が到着するまで冷やして、もし意識が戻るようならスポーツドリンクなど塩分の入った飲み物を与えてください。

熱中症は身近に潜んでいます。こまめな水分補給、家庭・学校・職場などの環境状態を判断し、休憩などをとって体を守っていきましょう。

7月3日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「熱中症」について説明予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 02 Jul 2024 18:31:00 GMT

2024年7月3日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。この時期に注意が必要な「熱中症」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

7月の休診予定を更新しました

Tue, 02 Jul 2024 08:54:00 GMT

今週の生け花（令和６年６月第４週）

Fri, 28 Jun 2024 18:41:00 GMT

6月ももう終わりですね。来週からは2024年も下半期に入ります（早い、早すぎる！😊）。今週もいつもの2階の小さなスペースに生け花が飾られていました。沖縄の暑さにも負けない力強い生け花たちです。

トクサの太い茎が全体の形を整えています。今回の生け花は、温室を飛び出して野生の雰囲気を感じさせます。

夏の強い日差しを浴びながら前に進む船団のように感じます。私は素人なので、どうしてこんなに生け花が繊細で優しげなものから、今日のように何かにぶつかっても動じないような強さを感じさせるものまで、いろいろあるのか不思議に思います。

でも、一つ一つの花や葉をよく見ると、どれも優しげです。個性を観察するのはとても楽しいし、違いがあるのは素敵な世界です。

＜花材：トクサ、ピンクッション、姫ひまわり、クルクマ＞

大腸内視鏡検査を受けてみよう🙏

Wed, 26 Jun 2024 18:29:00 GMT

今日のFM「いきいきタイム」は大腸癌について話をしました。それに関連してブログは「大腸癌の検診」について書いてみます。

日本は世界的に見ても胃癌の多発地帯でした。そのため多くの医療機関や国の政策にて、住民健診を始め企業や個人の人間ドックにも、多くの場合胃カメラかバリウムによる上部消化管検査が積極的に取り込まれて来ました。

ところが現在は胃がんは減少傾向で大腸がんは増加の一途を辿っています。

今や男女合計すると部位別にがんに罹る確率（罹患率）では大腸、肺、胃、乳房、前立腺（男性なら前立腺、大腸、胃、肺、肝臓の順、女性なら乳房、大腸、肺、胃、子宮）と変化しています。

また癌による死亡率で言うとがん死亡率順位で男女合計で肺、大腸、胃、膵臓、肝臓（男性なら肺、大腸、胃、膵臓、肝臓。女性なら大腸、肺、膵臓、乳房、胃）となっています。

現在は日本人で1番罹りやすい癌は大腸癌となっていますし、死亡率では、女性の第1位、男性で肺がんに次いで２位なのです。

この様な状況をみると、少なくとも胃カメラと大腸カメラの検査数は同数程度ないといけないと思うのですが、実際は胃カメラと比べて1/3程度としか行われていません。

内視鏡メーカーのアンケートで大腸内視鏡検査を受けない理由を聞いたところ、「自覚症状がない」「つらそうだから」「必要性を感じていない」が上位で、その他としては「他の検査を受けているから」「検査の対象年齢（40歳以下）でないから」になっています。

大腸内視鏡検査は下剤をかけた後に、肛門から内視鏡を挿入しますので、胃カメラと違い「恥ずかしいから」を受けない理由に上げる場合もあります。　これに関して私が考えたよりも男女間にそれ程の差が無かったこと、女性に関しては年齢別に大きな差が無いのも、私の偏見だったと反省しました。男性では恥ずかしいからが5.6％で女性では9.0％　女性の年齢別では20代、30代、40代、50代、60代以上で、6.6、8.3、11,2、10.9、9.3％となっていました。

実際やった経験者では胃カメラと大腸カメラでは５３％、４８％はつらくなかったと答えています。私自身の経験では90％以上の方はきつくなかったと答えています。

大腸がん検診で大きな流れとして、便潜血検査と大腸内視鏡検査があります。日本で多く行われている1日法による便潜血免疫法検診を毎年受診することで大腸癌死亡が60％減ると報告されています。ただ1回の検査においてはがんがあっても便潜血陽性となるのは30〜90％とまちまちであることに注意が必要です。　それと比べて大腸内視鏡検査のがん発見率は95％以上となり、極めて有効な検査法です。

このブログを読んで頂いた皆様方に対して、是非40歳以上では最低5年に1回以上大腸内視鏡検査を行って欲しいと思います（もちろん何か所見があれば医師の指示に従って毎年がいい場合もあります）。

大腸癌は日本人で1番急速に増えているがんの1つです。ただ他のがんと比べて予後がよく、早期発見では95％以上が治癒します。　逆に言えば治りやすいがんの1つですのにがん死亡率でトップになるのは検査を行わない方が多いことも原因です。　そのため進行して初めて検査を受けた方が多く、既に全身に転移していることも多いのです。　早期発見早期治療に勝るものはありません。

臨床医の私としては、どうか自分のため、家族のために怖がらず、恥ずかしがらずに検査を受けて下さいますよう是非お願い致します。

6月26日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「大腸がん」について説明します。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 25 Jun 2024 18:33:00 GMT

2024年6月26日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「大腸がん」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年6月第3週）

Fri, 21 Jun 2024 18:10:00 GMT

沖縄も梅雨が明け、これから本格的な長い長い夏が訪れます。今年は例年より梅雨入りが遅れて前半は少雨かと思われましたが、後半は凄い雨の量となってしまいました。何度となく大雨警報なども発令された今年の梅雨でした。

本土の方はこれから大雨の季節になると思います。折角ですのでジメジメとした場所から沖縄へ観光に来られたら嬉しいです。ただし沖縄県は恐らく7月中盤まで新型コロナウイルス感染症の増加しますので、対策も講じながら楽しんで欲しいと願っています。

今週の生け花は夏に向けて明るい太陽の下で光輝くような生け花となっています。子供の頃にガマの穂で遊んだ記憶も蘇って来ました。

がっしりとした岩のような花器に濃い青のグルクマの葉に対して、グロリオーサの花が軽やかな空気の中で舞っているように感じる生け花達です。

今回は目立ちませんが、花器の上には蕾のリンドウが愛らしい姿で生けられていました。何となくリンドウは夏の終わりから秋の初めをイメージしますので、開花まではもう暫くお待ち下さいと言いたくなってしまいます（笑）。

＜花材：ガマ、グロリオーサ、クルクマ、リンドウ＞

今週の生け花（令和6年6月第２週）

Fri, 14 Jun 2024 14:17:00 GMT

これまで沖縄地方は例年より梅雨入りも遅れて余り雨の量も多くなかったのですが、今週は梅雨の後半の豪雨となっています。土砂災害も懸念されます。那覇市の方では２日前は雨と共に夜から雷が凄くて眠れない方も大きいました（私も時々目を覚まして熟眠感が無かったです）、その次の日は豪雨の為に夜間３時頃に豪雨警報がけたたましく鳴ったために眠りが中断されてしまいました。病院の職員や外来患者さんも眠いですと話す方が多かったです。幸い昨日も雨でしたが警報もなくて眠ることが出来ました。

いつもの２階の小さなスペースに生け花が飾られていました。ここは外界とは関係なく穏やかな日が続いています。丸い黄色い花器と向日葵が生えます。

上方にスッと伸びた房すぐりの赤い実が可愛らしいです。葉っぱの横からチョコンとでた赤い実・・思わず取って食べてしまう衝動に駆られます（私ももう十分に大人ですのでそのようなことは致しません😅）・・食べても毒ではないようです。

フサスグリの開花は４～５月で、その後には直径５～８ミリほどの小さな果実が房状にできて６～８月に熟するとのことです。果実は赤あるいは白に熟する２種類があるようです。赤い実が美味しいと想像していたのですが、赤い実は酸味が強過ぎて生食に向かないそうです。加工してジャムやスイーツのデコレーションに、色合いと香りが良いため果実酒にすることも可能だそうです。

全体的にはスッキリとした今週の生け花ですが、個々の花を並べると実に個性的で全く違う印象です。それが１つの作品に変わるのですから生け花は実に面白いです。

沖縄は梅雨の終盤ですが、これから本土では梅雨が本格化すると思います。土砂災害などが起こらないことを願っています。

＜花材：房すぐり、向日葵、トルコギキョウ＞

赤血球の役割と一酸化炭素中毒について

Wed, 12 Jun 2024 18:00:00 GMT

今日のFM放送は貧血ついて説明しました。赤血球の主な働きは全身に酸素を運ぶことです。これまでも沢山このブログで書きましたので全然違う視点で赤血球の役割について記載します。

今回のブログは一酸化炭素中毒と赤血球の役割について説明します。

毎年のように、この冬場は　ガス湯沸かし器やストーブの不完全燃焼によって一酸化炭素の発生量が急激に増えることにより中毒事故となり、毎年多くの方が亡くなっています。　物が燃えるためには酸素が必要です。当然、私達の呼吸も酸素が重要です。　多くの方が、よく勘違いしていることがありますので、話を加えます。

　一酸化炭素中毒による死亡事後では、ストーブを燃やしたために部屋から酸素が全て無くなってしまい、酸欠となって死んでしまうと言う訳ではありません。　

　なぜ部屋の中に酸素がないわけでもないのに、この様な酸欠事故が起こります。

一酸化炭素は酸素よりも約250倍も赤血球中のヘモグロビンと結合しやすく、その上、離れにくい性質があります。　それによって一酸化炭素が多い環境では、酸素が在ったとしても、呼吸することで一酸化炭素が赤血球とくっつき体内に入ることで、血液の酸素濃度が減り酸欠状態となって、死亡したりするのです。

　また炭鉱での爆発事故や地下空間や井戸などで換気が悪い場合に一酸化炭素は蓄積してしまうのですが、一酸化炭素は無色・無臭のため、一酸化炭素の貯まっていると分からずに誤って、喚起の悪い穴や井戸に入り、突然人が倒れてしまいます。

一緒に作業していた人などは目の前で仲間が倒れるわけですから、それを助けようと直ぐに中に入る行動をしてしまいます（知識で止めない限りは当然このようにするはずです）。　しかし、一酸化炭素がある環境に入ると次々と一緒に倒れてしまうこともあるのです。

→このような作業環境で働く労働者には、何度も危機管理教育を行って対応策を学んで欲しいと願っています。

閉じた井戸や、深い穴に入る場合は、十分に喚起を行った後に作業をしなければいけないのです。

（追記）

一酸化炭素は化学式COでガス比重(対空気)は0.967で空気より軽いです。人体には少量でも命の危険がある、毒性の高いガスです。☞煙も一酸化炭素も上に先に上がりますので、火災の時には出来るだけ身をかがめて外に出るようにしましょう！

一方、二酸化炭素は化学式CO2、常温常圧で無色、透明、無臭の気体であり、完全燃焼によって発生するガスで、化学的にも極めて安定した気体であり、地球の環境中ではごくありふれた物質です。ガス比重(対空気)は1.529で空気より重いです。毒性も弱く、かなりの高濃度でない限り人体への影響は限定的です。

6月12日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「貧血」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 11 Jun 2024 17:06:00 GMT

2024年6月12日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「貧血」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。赤血球の主な役割は酸素を運ぶことですが、一酸化炭素中毒が起こる理由を記載しました。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年6月第1週）

Sat, 08 Jun 2024 08:44:00 GMT

６月に入り、沖縄地方は梅雨の真っ只中だと思うのですが、今週は比較的晴れの天気が続いています。６月の声を聞くと何となく今年も半分近くになったと頭の中で考えてしまいます。何もしてないのに時間だけが過ぎ去るようで焦りを感じてしまうのもです。今年の目標はなどと大それたことを考えないのですが、それでも６月の声を聞くと何も前進していない現実を憂いてしまうのです😂

これまで沖縄県では5月の連休を明けたぐらいから新型コロナウイルス感染症の増加が起こり、6月7月にかけて激増して医療逼迫に追いやられました。今年も例年と同じ様なカーブで増加していると沖縄県から情報がありました（☞沖縄県R６年６月コロナ情報）

新型コロナウイルス感染症の入院患者さんも増加しており気になるところです。私の憂いをよそに今週も２階の小さなスペースにお花が飾られていました。ありがたいことです🙇

向日葵があるだけで、グンと夏に近づいた気になります。今週は梅雨にも関わらず晴れていてまた気温も低めでしたので過ごしやすい那覇市でした。　生け花も見つめてると夏が近づいたことを伺わせてくれます。

お花達は皆元気です。私も下を向かずに頑張りたいと思える今週の生け花たちです😉

＜花材：油ドウダン、ひまわり、カーネーション、スプレーカーネション＞

沖縄県における新型コロナウイルス感染症の増加に御注意下さい。

Fri, 07 Jun 2024 17:08:00 GMT

新型コロナウイルス感染症は過去の感染症ではなくて、現在も増加し当院のコロナ病床も満床となっています。これ以上増えると救急医療にも支障が来す事態となると考えます。県民の皆様には新型コロナウイルス感染症が増加していることを改めてご認識頂けるようお願い申し上げます。

以下は沖縄県からの情報です（☞）https://www.pref.okinawa.lg.jp/press/1028521/1029665.html）

感染症発生動向調査による本県の新型コロナウイルス感染症定点からの報告数が、2024年第22週（5月27日～6月2日）に定点当たり19.74人（定点医療機関53ヵ所、報告数1,046人）となり、第14週から8週連続で増加しています。

「手洗い」「咳エチケット」「換気」等の感染予防策の実施について、ご協力いただきますようお願いします。

鼠径ヘルニアの病態と手術法

Wed, 05 Jun 2024 18:27:00 GMT

今日のFM放送は2年ぶりにヘルニアについて話をしました。前回と殆ど同じ内容でしたので、ブログも前回と同じで特に代わりばえはありません😅

皆さんヘルニアって　聞いたことありませんか？　　恐らく、よく聞く病名の1つだと思います。　しかし　皆様の中でも、それぞれが個人によって全く違う病態を想像されている場合があるのだろうと、私は考えています。と言いますのも、医者の仲間でもその専門領域によってヘルニアと言っても全然違う病名について話す場合もあるからなのです。　

整形外科医ならヘルニアと言えば椎間板ヘルニア、脳外科医なら脳ヘルニアを、小児科な臍ヘルニア、鼠径ヘルニアを、外科医なら鼠径ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、消化器内科なら食道裂孔ヘルニアなどをまず真っ先の思い浮かべる訳なのです。

　リスナーの皆様が　腰を痛めたことのある方は腰椎椎間板ヘルニアを思い浮かべるでしょうし、お子さんがいて脱腸やデベソで手術をした経験をお持ちの方は、鼠径ヘルニア、臍ヘルニアを思い浮かべるかもしれないのですね。

そのような謎を解くためにも、まずヘルニアという言葉の定義を述べてみます。ヘルニアとは臓器またはある組織が、元々あった場所から、直接その横から飛び出すことを言います。

ですから・・・何とかヘルニアなど沢山の病名が存在し、それを区別するため、飛び出した臓器や場所を頭につけて病名として区別している訳なんです。　たとえば足の付け根、「また」のところは医学用語では、鼠径部といいますので、その場所にお腹の腸などが飛び出すことを鼠径ヘルニアと言っています（俗に言う脱腸です）。お臍の部分が飛び出すのはお臍の部分は臍（サイ）といいますので臍ヘルニアと呼んでいます。

腰椎には椎間板という腰の骨と骨の間のクッションの役割をする組織があり、それが重いものを持ったときなどで飛び出してしまい神経を圧迫して痛みなどを来す場合があります、ではこの場合は　何ヘルニアと呼びますか？・・・・　　

そうです👍　椎間板ヘルニアといいますね。腰の骨の部分なら腰椎ですから、もっと詳しいことを言うと、腰椎椎間板ヘルニアと言うことになるわけですね。お聞きになった皆様も、急に医学用語が使いこなした気になりませんでしたか？　

沢山あるヘルニアの中で外科で対応する機会が多いのは鼠径ヘルニアになります。

俗に脱腸と言われている鼠径（そけい）ヘルニアは子供の病気と思われていますが、実際は子供よりも成人に多くみられます。しかしその発症のメカニズムも治療・手術方法も子供と大人の場合では異なってきます。

＜鼠径ヘルニアの手術方法＞

「（小児期を除いて）鼠径ヘルニアと診断されたら治療法は手術しかありません」ので手術の時期のご検討をされて下さい。

おおよそ、小学校入学までに起こる小児の鼠径ヘルニアは先天的に鼠径部のヘルニアの通り道が通常より大きいために起こります。　それに対し大人ではヘルニアの通り道の筋肉を含めた周囲組織が緩んできてヘルニアが発生します。　子供の場合はヘルニアの出口を縛ってしまえば手術は終了で、筋肉をよせたり補強する必要はありません。

大人では基本的にメッシュという補強用の布を使用して、広がった穴（ヘルニア門）をカバーして修復する手術を行います。そけい部の皮膚を切開して、直接上方から腹膜の上まで剥離してからメッシュを挿入して補強する方法と、腹腔鏡を使って、お腹の中からヘルニアの入り口をメッシュを被せて塞ぐ方法が主流です。

直達法で行うか腹腔鏡で行うかは、それぞれ一長一短がありますので、担当医と相談して方法を選択されたらいいと考えます。外科医に取っては両方の手術を理解しないといけないと考えます。

最近は何でもかんでも腹腔鏡とかロボット手術に目が向きますが、老外科医の視点からするといつでも開腹や直達法などが出来ないといけないと思うのです。それぞれにメリット、デメリットがありますが、緊急事態（突然の出血、あるいは装置の故障など）で命を救えるかどうかも外科医の経験と技量にかかる場面もあるからなのです。

６月５日（水）１８時からのFM放送いきいきタイムは「ヘルニアについて」説明予定です。御視聴宜しくお願い致します

Tue, 04 Jun 2024 18:33:00 GMT

2024年6月5日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。皆様方も聞き覚えのある病名の１つ「ヘルニア」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

風邪症状や発熱で来院の患者様へ。これまで通り院外にてコロナやインフルのチェックを行っております

Fri, 31 May 2024 11:24:00 GMT

昨年より新型コロナウイルス感染症も感染症法上の分類で第5類となっておりますが、医療機関ではこれまで通り感染症を広げないための対策を行っています。

沖縄県では5月以降感染者が増加しております。現時点でも新型コロナウイルス感染症で入院治療されている方も数名いらっしゃいます。　発熱や風邪症状で来院される患者様は辛いと思いますが、院外で感染症の検査を行い、感染がない場合に外来診察室での診療となります。心苦しいのですがご理解、ご協力お願い致します。

6月の休診予定を更新しました

Thu, 30 May 2024 17:33:00 GMT

今週の生け花（令和6年5月第4週）

Fri, 24 May 2024 08:56:00 GMT

梅雨入りした沖縄ですが2階の生け花のスペースはカラッとした爽やかな雰囲気となっています（時間が取れず写真だけとなります🙇）

＜花材：ユーカリ、カンパニュラ、カーネーション＞

5月22日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「高血圧」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Wed, 22 May 2024 08:12:00 GMT

2024年5月22日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は今や国民病ともなった「高血圧」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

肥満と血圧の関係、欧米と日本人の違い

Wed, 22 May 2024 08:07:00 GMT

2024年5月22日18時からのFM放送は高血圧について話をします。これまで何度か書いていますので、今回のブログは「血圧と肥満の関係」について書きたいと思います（→昨年の血圧の話）。

高血圧や肥満は、心血管疾患の重要な危険因子であることはこれまでのエビデンスで明らかです。また肥満の方は高血圧になりやすいとも言われています。

また肥満にもリンゴ型肥満（皮下脂肪型肥満）と洋ナシ型肥満（内臓脂肪型肥満）があり、同じ病態ではないこともわかっています。

欧米人よりも皮下脂肪が付きにくい日本人は、栄養を摂りすぎると内臓脂肪が増えやすい状態にあります。内臓脂肪が多くなりすぎると、血圧を上げる物質や炎症を引き起こす物質が増え、またその逆の作用をもつ物質は減ることが知られています。体型に関しては以前のブログにも書いたことがありますが、欧米人と比べて日本人の方がスリムな方は多いのですが、糖尿病の発症率は同じなのです。これも内臓脂肪の関与が指摘されています。

BMI（Body Mass Index）はボディマス指数と呼ばれ、体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数でとして、成人では国際的な指標として用いられています（子供は別の指標があります）。健康を維持するためは日頃からBMIを把握することが重要です。計算式としては「BMI ＝体重kg ÷ (身長m)×(身長m) 」 ^「適正体重＝ (身長m) ×（身長ｍ）×22」としています。

日本肥満学会の判定基準
BMI値	判定
18.5未満	低体重(痩せ型)
18.5〜25未満	普通体重
25〜30未満	肥満(1度)
30〜35未満	肥満(2度)
35〜40未満	肥満(3度)
40以上	肥満(4度)

WHOの判定基準もありますが、上に日本肥満学会の判定基準を載せて起きます。果たしてあなたの肥満度はどうでしょうか？

健康志向や若い人の美的志向で痩せれば良いと考える方も多いのかも知れませんが、BMIは高すぎても低すぎても死亡率が上昇することが明らかになっており、適正な体重を維持することが健康には大事なことがわかっています。

ただしこのBMIにも弱点が多いのも明らかになっています。ベルギーのアドルフ・ケトレーが、1835年に統計手法を導入してBMIを提案しました。BMIは、同じ体重でも脂肪や筋肉量も違うので限界がありますが、計算式が簡単なこともあり、現在では世界共通に用いられています。

肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常などの生活習慣病のリスクが高くなります。また痩せは栄養不良、慢性進行性疾患などが生じることがあります(日本肥満学会)。

現在の考えは「内臓脂肪の量」と「糖尿病、高血圧、脂質異常」問題となることも分かっています。単純にBMIだけで生活習慣病のなりやすさを判断出来る訳ではないのです。

ＢＭＩによる肥満の定義は日本と欧米では異なります。日本ではＢＭＩが25以上で肥満と定義されます。欧米では30以上から肥満と考えられています。米国では成人の30％以上がＢＭＩ：30以上の肥満者です。日本人はＢＭＩ：30以上の肥満はわずか2～3％くらいです。もし、欧米人の肥満の基準を日本と同じＢＭＩ：25以上とすると、60％以上の人が肥満と判定されてるそうです。

私達日本人が遺伝的に粗食に耐えて来た民族のためインシュリンの分泌が欧米人と比べて少ないのです。もう1つ残念なことに、欧米の方は皮下脂肪が溜まりやすいのに対して日本人は内臓脂肪に貯まりやすいのです。同じBMIでも欧米人は皮下脂肪が多く、日本人は内臓脂肪が多くなります。それが肥満度が明らかに違う欧米人と日本人の糖尿病患者の数が同じ理由ともなっています😂

肥満度が上がるにつれて死亡率が高くなるのは理由が分かるのですが、極端な痩せも死亡率が高くなるのはどうしてでしょうか？

1つは病気（基礎疾患があるため）痩せている場合、要するに体重が増加出来ない場合があります（肝硬変、心不全、呼吸不全、重度な糖尿病、消化吸収障害など）。

もう1つは美的なことに対する「痩せ願望」や極端なダイエット志向の方、偏食などの食習慣が影響して痩せている場合もあります。低栄養状態の持続による肉体的（脂肪肝、心不全など）・精神的なストレス（神経性食指不振症、過食症）、骨粗鬆症、貧血、低血圧など様々な身体への影響をもたらします。

このような理由で痩せも寿命を縮める要因となるのです。特に若い時から無理なダイエットをせずに適切な体重を維持することは重要と言われるのです。

今週の生け花（令和6年5月第3週）

Fri, 17 May 2024 18:00:00 GMT

5月も第3週となりました。例年ですと沖縄地方はゴールデンウィーク後に梅雨入りの発表があったのですが、今年は今日も晴れた状況が続いています。　今日の外来で90歳を越える患者さんとの会話の中で「近頃は天気の予想がつかなくなっているね。昔は旧暦に合わせて大凡天候の予想がついたものですが､地球がおかしくなっているのかもしれんね」と話をされていました。

地球が悲鳴を上げている時に世界の愚かな政治家達は敵国を作って自分の地位や体制を保とうとしている輩が随分と増えた気がします。　未来の子ども達のためにミサイルを飛ばす前にCO2削減を真剣に考えて欲しいものです。

今日もいつもの2階の小さなスペースに花が飾られていました。この小さな世界では1人1人（1輪1輪？）の個性を尊重しながら全体としてまとまった美しさを出してくれています。この地球もそうありたいものです😂

大きく華やかなダリアですが、その周りにカーネーションやトルコキキョウの鮮やかな色合いの花があることで孤立せずに済んでいます。これらの目立つ花々を夏ハゼの緑色の葉が収束するかのように落ち着いた感じに仕上げています。

本当に色も形も違う花々ですね✨️

＜花材：夏ハゼ、ダリア、カーネーション、トルコキキョウ＞

今週の生け花（令和6年5月第2週）・発表会

Fri, 10 May 2024 17:48:00 GMT

今週もようやく金曜日となりました。何となく疲れが貯まった1週間です😅

今週はいつもの2階の小さなスペースに花が飾られていたばかりか外来の多くの場所にも作品が展示されていました。今週も時間がありませんので作品だけでも載せて貰います。いつも綺麗な花を生け花クラブの皆様方有難うございます。感謝です🙇

＜花材：枯れソテツ、グロリオーサ、オンシジューム、美人蕉、花水木の葉＞

💖〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜💖

生け花クラブの皆様方有難うございます。外来の展示風景です😍

ストレスの正体？

Wed, 08 May 2024 18:00:00 GMT

今日のFMは毎年この時期に話をする「5月病あるいは6月病」といわれるアパシー症候群について説明しました。（昨年も書いていますので→5月病について）　　その中でもストレスに対する反応などと言ったのですが、果たしてストレスとはいったい何なの？　となったのです。

最近、「ストレスがたまってさ」となにげに会話で出てくると思うのですが、この「ストレス」って以外と正体が分からないのが現状です。

ストレスの研究は、心理学的、生理学的な側面からの研究に、最近では脳科学の分野の研究も入ってきて、精神的なもの以外に実態の究明にも乗り出す研究が始まっています。現時点ではまだ説明しきれていないのが現実です。

ストレスは外からあるいは内からの変化に対応した反応のうち、心身に過剰な負荷がかかる状態です。

　ストレスのない状態なんてあり得ません。　仕事上でのトラブルや人間関係などもストレスになりますし、怪我などの外傷もストレスとなります。一般的なストレスのイメージは悪いことだと考えている方も多いと思いますが、恋をしてキューントなったり、宝くじに当たって舞い上がったりもストレスですし、あるいは仕事を続けた方が、退職し仕事のストレスがなくなったのもストレスと感じて負担となったりします。

ストレスって実態が掴みにくいものなのです

ストレス理論で分かり易い1つにカナダのハンセ・セリエ博士が説明している「ストレスの定義」は分かりやすいでしょうか？　

①ストレッサー（生活や仕事上の変化など：良いものも悪いものも含めて）によって　②脳内で色々な反応が惹起され、自律神経やホルモン、免疫などに変化をもたらし、それによって③ストレス反応（気分の落ち込み、不眠、頭痛、無気力、胃痛など精神的肉体的変化をもたらす）　　ストレスとは①→②→③の変化が起きることを定義としました。

ストレッサーがインプットされると、私達の脳は色々な変化をもたらし、それに対する症状（アウトプット）が起こります。　色々なことが②の部分で行われているのでしょうが、まだまだ医学の研究では解明できないブラックボックスです。　同じストレスを受けてもこの反応（症状）は個人個人で異なります。　ストレスに強い人も弱い人もいるし、症状も多様で人それぞれです。

この②の研究・解明も少しずつ進められています。脳科学の分野での研究で、ストレスを過剰にあるいは繰り返し起こると、脳内の神経伝達物質の1つであるセロトニンの量が不足してしまい、脳の活動性の低下を招きます。

その結果、うつやパニック障害が起こりやすくなると考えられています。それ以外にも、脳内の様々な物質、ドーパミン、ノルアドレナリン、それに関連して副腎でのステロイドホルモンなどの変化による行動パターンの変化も研究されています。

「ストレス」と言う言葉は日常でも溢れている状況ですが、本当の解明は入り口に入ったぐらいかもしれません。

ストレスが過剰に入ってきたり、同じストレスでも貯め込むと反応が強くなります。このまま放置するとさまざまな問題が起こってきます。うつや不安感、不眠、イライラ、焦燥などの「精神的な問題」、めまい、頭痛、肩こり、食欲不振、胸痛などの「肉体的な問題」さらにはそれらがきっかけで暴飲暴食、アルコール依存、ギャンブルや他人への攻撃、ネット依存などの「行動の問題」まで起こることもあるのです。

ストレスの過剰を受け流したり、貯めすぎないように、自分自身あるいは医療者を含めた他者に判断して貰う必要も多いと感じます。

これを読んでストレスになってしまった方には申し訳ありません。まだまだ分からないことがいっぱいある分野です。

・・・描き終わろうとしたら、突然昔のCMを思い出してしまいました（私もストレスが溜まっているみたい😂）。

＜３０年ほど前の野坂昭如さんが出ていたウイスキーのCMソングです😅＞(興味あれば「ソ・ソ・ソクラテス」でyou-tubeで検索して下さいね)

ソ，ソ，ソクラテスかプラトンか　ニ，ニ，ニーチェかサルトルか　みーんな悩んで大きくなった．（大きいわ大物よ）　俺もお前も大物だ！

（そおよ大物よー）

シェ・シェ・シェイクスピアか西鶴か　ギョ・ギョ・ギョエテか　シルシルか　（大きいわ大物よ）　俺もお前も大物だ！（そおよ大物よー）

・・・皆様方もストレスを溜めないようにお過ごし下さいね❤️‍🩹

5月8日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「５月病」について説明予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

Tue, 07 May 2024 22:24:00 GMT

2024年5月8日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「５月病」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

スポーツによる寿命の延び？

Wed, 01 May 2024 17:45:00 GMT

ゴールデンウィークの真ん中ですので、既にどこかに出かけた方やこれから出かける計画を持っている方も多いかも知れませんね。運動が身体活動や精神活動に良い影響を与えることは何となく理解している方も多いと考えています。（今日のFM放送は身体活動低下によって起こるフレイルやロコモについて話をしましたのでこれについては昨年のブログを参考にして下さい→サルコペニア・ロコモ・フレイル　）

以前から健康スポーツ医学などで、運動負荷による心肺機能の向上や転倒リスクの軽減など具体的な評価は出ていました。　今回紹介するのは具体的な平均余命がスポーツによって異なる結果が出たところが非常に興味深い結果となりました（私も細かいことは知りませんが参考になると思います）のでご紹介します（→元の記事はこちら）

＜コペンハーゲンの追跡調査＞

この調査はデンマークのコペンハーゲンに「さまざまなスポーツへの参加に関連した平均余命の改善の差を評価」するために行われています。

デンマークのコペンハーゲン市の8577人の登録者に対して、1991年10月10日から1994年9月16日までの検査から2017年3月22日まで、全死因死亡率について最長25年間追跡調査されたアンケート結果を基に「さまざまな種類のスポーツや余暇の身体活動」への影響を調査した結果となっています。

＜結果（図にしてみました）＞

これを観た皆様方は、自分が取り組んでいるスポーツなどがあると一喜一憂することと想像します。このような比較研究をみる場合は大まかには誤差はないと考えますが、ランダム比較試験ではありませんのでそのスポーツを行う社会背景も関与する可能性もあるので注意が必要です（データは色々と加工して解釈出来ますので直ぐに鵜呑みにしないことも重要です😅）
。

例えで良いのか分かりませんが「この調査ではテニスをすると寿命が延びていますが、テニスが出来る体力や時間的余裕、あるいは金銭的余裕がある人々の追跡になっている可能性も否定出来ない」のです。

＜この結果か見えてくること＞（私の想像で書いている部分もありますので違う可能性もあります🙏）

健康スポーツ医学などで運動による心肺機能だけでなく、健康長寿の伸びや生活習慣病の改善に繋がるデーターは多くの研究で出ています（これはこらまでの文献上は正しいです）。

コペンハーゲンの追跡調査もある意味、これまでの医学データと一致すると思います。今回の解析でユニークなのはそれぞれのスポーツで平均寿命の伸びを評価した点だと思っています。

個人的な憶測から話すと、上位3番目までが、グルーブでの競技で特にテニスなどはある程度の余裕のあるコミュニティではないかと想像します。スポーツを通して他人とのコミュニケーションやスポーツを楽しんだ後に食事をしたりする可能性もあります。

その他に私が注目したのは「サイクリング、ジョギング、水泳」に比べて「テニス、バトミントン、サッカー」が上回っていることに対する運動強度の点からです。　生活習慣病の改善のためには有酸素運動で余りハードでない運動が良いと考えていました。　しかし寿命を延ばすには、ゆっくり長くではなくて「運動の強弱が求められる」のではないかと思うのです。上位3つは「急に走って、しばらく止まって、また急に走ってと運動の強弱が入っているスポーツ」という解釈も出来ます。

日本のような高齢化社会において、多くの高齢者にとっては現実的にはウィーキングなどの生活習慣病の改善のための運動で十分なような気もしますが、皆様方はどうお考えになるのでしょうか？

今日のFM放送は「サルコペニア」「ロコモ」「フレイル」について話をしましたが、ブログは思わぬ方向について書いてしまいました。少なくても運動習慣がない方よりも日頃から運動している方の方が肉体的にも社会的にも健康が保たれる可能性が高いと言えますので、連休中は家でゴロゴロ（←私か😅）しないで出かけてはどうでしょうか😃

5月の休診予定を更新しました

Tue, 30 Apr 2024 18:11:00 GMT

5月1日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは運動と健康について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 30 Apr 2024 17:52:00 GMT

2024年5月1日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「運動と健康」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年4月第４週）

Fri, 26 Apr 2024 19:47:00 GMT

令和6年4月も第4週となり、いよいよゴールデンウィーク突入となりますでしょうか？　中には明日から10連休の方もいらっしゃるかも知れません。この休みを利用して海外に出かける方もいらっしゃるかも？　しかし痛いのはこの円安ですね。　３〜40年近く前にヨーロッパ、エジプト、トルコなどに出かけた時には、現地の食事や土産品が凄く安く感じたのが、今では全く逆になりました。　最近ヨーロッパに出かけると日本で500~1000円で食べられた食事が2000~4000円もすることも多く、ため息が出ることも多くあります。　日本の国力の低下を感じる訳ですが、それが不幸になったかどうかは分かりません。　当時の日本人は馬車馬のように働いていましたし、休みなど取れる環境ではありませんでした。育休なんて考えたことすらなかった社会でした。　日本が内向きになったとは言え、人々の幸福度が上がってくれたら良いなと願ってこの国をみて行きたいと思うのです。

今週は一風変わった形の白い花器の上に真っ直ぐに伸びた大手まりが印象的です。大手まりは真っ白なボール状の花が連なり先端の部分の葉が青いそれに向かって伸びるの初夏の落葉低木となっています。

正面からは左上方に伸びる青い花はデルフィニウムで5~6月に花を咲かせます。鮮やかな色ですね。　斜め横から見るとカーンネーションやダリアが放射線状に飾られているのが分かります。　生け花は3次元で楽しむことが出来て楽しいです💖

同じ赤です、後方にあったのはダリアで前方の2本はカーネーションとなっています。

天気が良くて、楽しいゴールデンウィークでありますようにお祈り致します😃

＜花材：大手まり、デルフィニウム、カーネーション、ダリア、トルコキキョウ＞

4月24日18時からのFM放送いきいきタイムは「便秘症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します

Tue, 23 Apr 2024 17:57:00 GMT

2024年4月24日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「便秘症」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

ウンチはどうなっているの？

Tue, 23 Apr 2024 17:51:00 GMT

今日のFM放送は便秘症について話をしました。昨年も話をしましたので便秘の種類と治療についてはこの辺りで確認を（→便秘の種類と治療薬）

今日のブログは以前書いたウンチがどのような成分でなりなっているのかを修正しながら記載します。

本題とは離れますが、どうせなら私達のウンチについてお話をしたいと思います。いや〜先日の綺麗な桜の話題から突然ウンチですかと・・・呆れる方も多いと思いますが・・・。　何となく「ウンチ」といってしまうと「あらまあお下品な」となるのですが、恐らく就学前の子供さん達だったら「ウンチ」の話題は大好きで、大はしゃぎです。　年齢と共に色々な羞恥心が出て大声で話せなくなるのかも知れません。

私達が食事をすると1〜3日程度かけて便となって出て行きます。私達の消化管の中には沢山の分泌液が出て食事と混ざり合いながら消化・吸収を助けていきます。　例えば唾液、胃液、胆汁、膵液、小腸からの分泌液など1日おおよそ10リットルも消化管の中に分泌されます。　出ているだけなら人間の体はすぐに干からびてしまいます。　おおよそ8リットル以上が小腸で再吸収され、大腸で1.5〜2リットル更に吸収され、最終的に便として出ていく水分量はおおよそ100〜200ミリリットル（0.1〜0.2リットル）だけになります。

その僅かな水分量ですが、それが私達の便の形態と関係してきます。便の中の水分量の割合が60以下ならコロコロした硬い便となりますし、水分の量が90％以上なら下痢となります。バナナ状のウンチはだいたい70〜80％程度の水分量でしょうか。

さて、私達のウンチの成分となると80%が水分ですが、残る20%が固形成分となります。この固形成分は全て食べ物の残りかすと考えている方もいると思います。　しかし実際はその重量の約30％が食べカス、50％は生きた腸内細菌やその死骸、20％がはがれた腸粘膜などです。　と言う事は、私達のウンチの半分近くは目に見えない腸内細菌が占めているというです。

細菌は顕微鏡でしか見えない小さな微生物です。わずか1gのうんちに、約1兆個の腸内細菌が含まれているのです😲。　一般的いわれる善玉菌20%が悪玉菌10%、残りの70%は「日和見菌」といって、良い働きも悪い働きもする菌種が占めています。それぞれの菌が日々勢力争いをしながらも、均衡を保って、私達の健康を保っているのです。

私達の腸の中には100種類以上、その数も私達の身体の細胞の数を上回る100兆個にのぼる腸内細菌が住み着いて私達の便を形作っているのです。なんか不思議な気がします。

私のウンチクもこのあたりで終わることにします😊

今週の生け花（令和6年4月第3週）

Fri, 19 Apr 2024 18:00:00 GMT

慌ただしい４月も第３週になりました。今週も時間が取れず生花の写真だけアップ致します。毎日季節外れの暑い日が続いていますが体調管理気をつけてお過ごし下さい。

＜花材：ストレリチア、ナナカマド、ツツジ、千年木＞

今週の生け花（令和6年4月第2週）

Fri, 12 Apr 2024 18:00:00 GMT

2024年の4月も第2週となりました。慌ただしい毎日をお過ごしのことと思います。今日は私の方も時間が取れませんでしたので、生け花の写真だけアップ致します。花瓶を重ねて立体的になった花々です💖

＜花材：乙女椿、カラー、ヒペリカム＞

4月10日（水）18時からのFM放送「いきいきタイム」は「急性アルコール中毒」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Wed, 10 Apr 2024 08:05:00 GMT

2024年4月10日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「急性アルコール中毒と対処法」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

担当は第１・２・４・５週は病院長の玉木が、第３週は健康運動指導士の長沼がお伝え致します。なお第5週水曜日は玉木院長のギター弾き語りの「音楽特集」となります。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

急性アルコール中毒と対処法

Tue, 09 Apr 2024 18:00:00 GMT

4月12日になりました。新しい職場で少しなれてきましたでしょうか？

今年はコロナによる行動制限も殆どなくなり、多くの職場や大学などの歓迎会など飲み会が復活すると思います。ただこの時期に心配になるのが急性アルコール中毒です。急性アルコール中毒は「アルコール飲料の摂取により生体が精神的・身体的影響を受け、主として一過性に意識障害を生じるものであり、通常は酩酊と称されるものである」と定義されます。

急性アルコール中毒になると、意識レベルが低下し、嘔吐、呼吸状態が悪化するなど危険な状態に陥ります。若年者・女性・高齢者などでリスクが高く、とくに大学生や新社会人ではこの時期や忘年会シーズンで一気飲みとして飲酒させられ、救急搬送される若者がたくさん出ます。

ここで「アルコールの作用」についてお話します。アルコールは少量なら気持ちをリラックスさせたり会話を増やしたりする効果があります。

その実態はアルコールは分子が小さいので、脳にも入り込み、脳を麻痺させる効果です。　脳が麻痺することにより身体に変化が起きた状態が「酔い」です。お酒は脳を麻痺させるのです。　

酔いの状態は、血液の中のアルコール濃度により違います。アルコールの分解能は遺伝によって決定されます、後天的に強くなるのはありません。　脳の麻痺も①大脳皮質（私達の感情・思考･記憶を司る）、②小脳（平衡感覚）、次に③延髄（呼吸･心拍・体温）の順で一般的に進みます。

ふだん脳は、必要に応じてブレーキをかけ、その人の言動を適度にコントロールしています。「歯止めが効く」のは、大脳がきちんと働いているからなんですね

でもお酒を飲んで①大脳が酔っぱらうと、人によってはそのブレーキが効かなくなります。普段考えられないようなことを言い出したり、必要以上にハイテンションになったりするのです。本人にとっては楽しい時期です。

次いで②小脳が麻痺してくると、運動･平行感覚の障害が起こります。千鳥足になりますが、足が麻痺するのではなく、平衡感覚を司る小脳が麻痺するのです。めまいや嘔吐も起こってきます。

最終的に③延髄まで麻痺が来ると呼吸停止、心停止、低体温などが起こり場合によっては命を落とすことになります。

今回の説明は少々乱暴ですが、分かりやすいくすために書きました。

最後に「急性アルコール中毒の対処法」について追記しておきます。

一緒に飲んでいる人が次のような状態になったら、急性アルコール中毒の可能性があります。次のように対処してください。

(A)反応がない場合は救急車を手配して

お酒を飲んで次のような症状になったときは、命にかかわるおそれがあります。すぐに119番に通報して救急車を呼んでください。

　・意識がない。ゆすっても、呼びかけても反応しない。

　・全身が冷えきっている。呼吸がおかしい。

　・大量の血や、食べ物を吐いている。

　・倒れて口から泡を吹いている・・・このような状態は緊急事態ですので、直ぐに救急車を要請して下さい。

(B)もし周囲に急性アルコール中毒が疑われる人がいる場合

　　「1番重要なことは、１人にせず、誰かが必ず付き添う」こと。その時から周りは酔っ払っている状況ではないと認識する必要があります。興醒めるかも知れませんが、誰かがしっかりとしないといけない状況なのです。

必ずだれかが付き添い、一人にしないようにしてください。呼吸をしているか、脈があるかを時々確認しましょう。

衣服をゆるめて楽にする。
体温低下を防ぐため、毛布などをかけて暖かくする。
吐物による窒息を防ぐため、横向きに寝かせる。
吐きそうになったら、抱き起こさずに横向きの状態で吐かせる。

素人考えで（毒物と同じ様に）、吐けば酔いが覚めて状態が改善すると思いがちですが、酔いつぶれた人を無理に吐かせようとすると吐物が逆流してのどに詰まり、窒息する可能性が出てきます。　１〜４のことを考えながら見守って下さいね。　心配なら救急車を呼びましょう！

今週の生け花（令和6年4月第1週）

Fri, 05 Apr 2024 18:00:00 GMT

新年度の開始が月曜日でしたので、新しく入職した方は1週間が長かったことだと思います。慣れないし、緊張するしで大変疲れたと思います。週末は休めたら良いですね。

本土では染井吉野の開花が満開を迎えている所も多いと思います。週末は花見客でごった返す地域も多いかも知れません。天気が良ければいいですね😍

今週もいつもの小さな2階のスペースに生け花が飾られています。今日はこの季節らしく桜もいけられています。この桜は染井吉野ではなくて「ボタン桜」と呼ばれる品種のようです。牡丹桜は八重咲きの桜だそうです。花びらがたっぷりと詰まった咲き方が牡丹の花を思わせるため「牡丹桜」と呼ばれるようになったとのこと。

　ついでにこれもネットに書いてあったのですが「5枚の花びらをつけるものを一重咲き、それ以上の花びらをつけるものを八重咲き」と咲き方で分ける場合もあるとのことです（知りませんでした😅）。

今回の牡丹桜は染井吉野などと違い花が大きくて、1輪1輪が目立っています。

ボタン桜の後ろに隠れていますが、赤い色の百合の花が凄く大きいのにビックリします。ボタン桜の色合いと桜が大きいためにこの百合の存在が顕著にならなくて済んでいるようです。

今回は大きさでも存在感を示している花々です。さあ、皆様方も春に向かって楽しんでゆきましょう💖

＜花材：ボタン桜、百合、菊、ソリダコ＞

恋をすると相手が眩しい？

Wed, 03 Apr 2024 18:00:00 GMT

2024年4月3日のFM放送は春先の体調不調について話をします。ブログにもこれまで何度か書きましたので（→春先の体調不調・咳喘息）今回は違う視点で自律神経を考えてみたいと思います。

「恋をすると相手が眩しく見える」・・このことは本当でしょうか？・・・これを解く鍵は自律神経にあります。

私達の神経系統には随意神経と不随意神経（＝自律神経）に分類する方法があります。

随意とは意のままに従うことですから、随意神経とは自分で考えたとおりに行動を起こすことが出来る神経系統です。例えばコーヒーが飲みたいのでコップに手を持っていき飲むことが出来る訳です。

　しかし心臓を早くしようと思っても私達は勝手に出来ません。

でもビックリしたり、走ると心臓はバクバク早く動きます。この様に私達の意志の下で動くのではなくて、神経自身が自律して働いている神経を自律神経と呼んでいます。同じ神経ですが、神経側から見たら自律して働いているので自律神経、私達主人側からみたら勝手に動かせないことより不随意神経と呼ぶのです。

この自律神経は交感神経と副交感神経からなっています。非常におおざっぱな言い方をすると交感神経は緊張状態で活躍、副交感神経はリラックス状態で作用します。

人間を含めて動物の世界では何かに襲われたりすると交感神経が優位になります。心臓は高ぶり、呼吸回数も増しいつでも逃げる態勢を作ります。瞳孔は開いて周りが見やすい状態に変化します。ずっとこのような状況は続きませんので、緊張が解かれると交感神経よりも副交感神経が優位になり落ち着いてきます。

ここまで説明して「恋をすると相手が眩しい」という今日のタイトルと相成ります。　

恋する相手に贈り物をしたり、初めて手を握ったりすると心拍は速まりドキドキします。その時相手の顔をみても眩しいはずです。これは緊張状態で瞳孔は何時もより開いているのですから（交感神経に支配されている瞳孔散大筋という筋肉が作用し散瞳します ）・・・・・相手が眩しくてキラキラ輝いていると思います😸

相手もプレゼントを渡されて心臓ばくばくなら脈ありです。　「今日は眩しい？」ってさりげなく聴きましょう。　眩しいと答えたら・・心の中でガッツポーズ！「やった〜！」と叫んで下さい。　

それではご健闘を祈っております💝

4月3日18時からのFM放送は「春先の体調不調・咳喘息」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

Tue, 02 Apr 2024 18:05:00 GMT

2024年4月3日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「春先の体調不調・咳喘息」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

4月の休診予定を更新しました

Mon, 01 Apr 2024 14:22:00 GMT

4月から訪問診療担当の上間一（うえまはじめ）医師が就任致します。

Sat, 30 Mar 2024 14:00:00 GMT

4月から長年訪問診療を行って来た上間一（うえまはじめ）医師が就任致します。

・日本において急速に高齢化が進み、日本の人口の20％近くが75歳以上になるといわれる2025年問題を抱えています。
・高齢者の割合が増えるとさまざまな医療機関による診療サポートが必要になってきますが、病院での入院ではなくて自宅で過ごしたい方も多くいらっしゃします。
・これに対応するために在宅医療の拡充が社会に求められています。訪問診療もそのひとつで単独での通院が難しい、あるいは人生の最後を自宅で迎えるために自宅で療養したいといったニーズに応えてまいります。

当院も地域医療のニーズに応えるべく、訪問診療を4月より順次行ってゆく予定です。　地域のニーズに応じて柔軟に対応出来る様に整備を進めて行きたいと考えております。今後とも宜しくお願い申し上げます。

新年度につき外来の担当医が一部変更になります。

Sat, 30 Mar 2024 13:00:00 GMT

4月からの新年度開始に合わせて、外来担当医の変更がございます。ご確認お願い致します。

今週の生け花（令和6年3月第5週）

Fri, 29 Mar 2024 18:00:00 GMT

いよいよ3月も終わると共に、日本では年度末でもあり、社会だけでなく個人も慌ただしい日々を過ごしていると考えます。同じ時間だというのに12月と3月の月末は妙に追いかけられるような落ち着かない時間を過ごしています😢😅

暖冬と思っていたのが2月後半から3月にかけて寒の戻りがあって、桜の開花も予想より遅れたようです。東京とかでは今日12年ぶりに遅い開花発表になったとのことです。3月後半から4月前半に咲く桜は日本人に取って別れと出会いを象徴する花かも知れません。

沖縄県は寒冷刺激がないために染井吉野は花を咲かせることが出来ません。あの淡い色合いの染井吉野の花吹雪の中を歩いてみたいです😉　沖縄の桜と言えば1番寒い1月から2月の初旬に咲く寒緋桜となります。南国らしい濃いピンク色で威勢の良い花となります😅

今週はいつもの2階の小さなスペースにもお花が飾られていました。

やはりこのスペースにも南国らしい春の花々です。ストレリチア（極楽鳥花）が南の島を象徴しているかのようです。

雪柳やモミザもあり、これは冬から春の移行をみているような花々ですね😃

深紅に白が混ざったアスターも影に隠れていますが、拡大すると目立つは花形です。

今回は極楽鳥が飛んで行かないように2重の柵に閉じ込めてしまいました😅　

来週から4月新年度の始まりですね。皆で頑張って行きましょうファイト💪

＜花材：雪柳、ストレリチア、ミモザ、アスター＞

2024年3月27日（水）18時からのFM放送は「春先に気をつけたい感染症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申しあげます。

Tue, 26 Mar 2024 18:16:00 GMT

2024年3月27日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「春先に気をつけたい感染症（麻疹・風疹・流行性耳下腺炎など）」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

春先は麻疹・風疹・流行性耳下腺炎などの感染症に気をつけましょう

Tue, 26 Mar 2024 18:00:00 GMT

2024年3月27日のFM放送「いきいきタイム」は春先から初夏の時期に流行しやすい感染症について話をします。日本では新入生や新入社員など多くの人が新しい環境に入るのが春です。4月は新たしく入園したり、入学したり、あるいは新しい職場や大学などで移動することで、多くの方と交わる季節になります。行動範囲が広がればそれだけ流行する感染症に接する機会も増える訳です。抗体を持っていれば殆どかかりませんが、初めて風疹、麻疹、流行性耳下腺炎が起こるような学校や社会環境に身を置くこともあるので注意が必要なのです

皆様方の記憶にも残っていると思いますが、沖縄県では２018年3月に海外旅行者が旅行中に麻疹（はしか）にかかったことが判明し、その方が接触した場所から発症者が出現、更に拡大し沖縄県内で麻疹（はしか）が流行の兆しにあるとして、はしかの警戒レベルを最高の「３」に引き上げました。6月の解除までに県内で99名の感染者を出しました。今後も帰国者や観光客から持ち込まれ、突発的に感染が広がる可能性もありますので注意が必要です

・何故はしかの感染が問題なのか？
なんと言っても麻疹の感染力の強さにあります。コロナウイルスやインフルエンザウイルスと比べても、麻疹の感染力は驚異的に高いのです。おおよそのデーターではインフルエンザの１０倍以上の感染力があることが判っています。

空気で感染するので通常のマスクでは感染を予防できません・・・これについて厚生労働省のホームページで「麻しんの感染力は非常に強いと言われています。医療機関へ移動される際は、周囲の方への感染を防ぐためにもマスクを着用し、公共交通機関の利用を可能な限り避けてください」と堂々と誤った（あるいは誤解を生じる）記述がありました。

何もしないよりマスクをしなさいなら良いのですが、インフルエンザやコロナと違い通常のマスクでは麻疹ウイルスを防御できません（麻疹ウイルスは非常に小さなウイルスで、通常のマスクでは予防できないのです）。厚生労働省も誤解を与える記述はしないようにして欲しいです）→麻疹を疑うことがあれば医療機関に電話を入れてから指示を仰いで受診して頂きたいと思います。

もう1つ日本で問題となっているのが年代によってワクチン接種率が違う点です。

・年代による抗体の有無の推測

何故ワクチン接種回数が問題になるのか？

・大きな問題点としてはワクチンが妊娠初期に使えない点です。1972年から2000年生まれの年齢の方はワクチン1回接種世代で、妊娠可能な年齢となっています。麻疹は妊娠中に感染すると、赤ちゃんが死産や早産になる可能性があるため、妊娠初期の妊婦さんは特に気をつけたい病気です。麻疹の免疫がない30代～50代の男性が感染源になることが多いので、配偶者の男性も（確立は少ないのですが風疹にかかったことがないジジババも感染源になる可能性もあります）当事者意識を持つことも大切です。

ではでは、感染経路や症状、合併症などについて記載してみます。

＜感染経路＞

＜症状・経過＞

麻疹は感染症の5類にあたり、保健所への届け出義務があり、本人も解熱後3日間は登校出来ません。

＜合併症＞

10年前のブログに風疹についても書きましたのでリンクを張っておきます→（風疹について）

今週の生け花（令和6年3月第3週）

Fri, 15 Mar 2024 17:29:00 GMT

3月も中旬になりました。時々冬も最後の意地をみせて寒さをもたらしますが、それでも確実に春へと季節は移って行くと思います。南国に住む私でも冬から抜けて春になると心が軽くなって嬉しくなることも多いのです。北の国の方々は耐えた分だけ春の楽しみが倍増すると思います。

今日の生け花からは力強さを受けました。春に向けて「どんなもんだいっ」て威張っています。色も形も違う花達が纏まって要塞のような力強さを感じてしまいました。　いつも生け花から個々の花材の特色を活かしながら全体として調和して1つの作品に出来上がることの素晴らしさを発見させて貰っています。

黄色の花は「ミモザ」です。ヨーロッパでは古くから男性が日々の感謝を女性に伝えるための花としても親しまれ、この日に合わせて街の花屋さんではミモザが沢山売られ、イタリアの街が黄色に染まる写真を見たことがあります。さった3月8日は国連が決めた「国際女性デー」の象徴としてこのミモザが使われています。

生け花をみると、人間の社会も早く生け花のようにお互いの個性を活かして美しい世界の作品を創って欲しいと願うのです。

＜花材：ミモザアカシア、グロリオーサ、ストック、ドラセナ＞

3月13日（水）18時からのFM放送は「骨粗しょう症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申しあげます。

Wed, 13 Mar 2024 08:19:00 GMT

2024年3月13日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「主に骨粗鬆症」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

骨強度と言う指標（骨密度だけでは計れない骨折リスク）

Wed, 13 Mar 2024 08:05:00 GMT

先週に引き続き2024年3月13日FM放送では私達の骨に関わる話・・・今週は特に骨粗鬆症について話をします。主に整形外科で扱う疾患ですので、私の専門分野の外科ではありませんので詳しくはありませんが・・・

高齢化社会と共に問題になっているのが骨粗鬆症による骨折リスクの増大です。骨の強さ（骨強度）は実際の骨の量（骨量、骨密度）と骨の質（骨質）によって決まります。骨の量はレントゲンやMRIなどで数値化され、一般的に骨密度検査と言われ、多くの医療機関で行われています。　一方、骨質は捉えらづらいもので、骨密度以外の骨の微細構造や代謝などが骨質としてまとめられて表現されています。

以前は骨密度の低下が骨折リスクの全てだと思われていましたが、骨密度が低くなくても骨折する方も多く認められたことより、より現実に骨折リスクを判断する為に骨強度という表現が使われています。　

おおよそ骨折リスクは骨密度が7割、骨質が3割関わっていると推測されています。

骨密度の検査はいくつかの方法があり、よく行われている検査です。成人の骨密度の平均値で表す場合が多く、おおよそ８０％以上なら正常、70〜80％未満は骨量減少、70％以下になると骨粗鬆症と判断しています。

骨質の検査はまだ確率はされていませんが、主に骨代謝マーカーを血液や尿検査で調べて判定しています。骨代謝のマーカーは骨形成マーカーと骨吸収マーカーに分類されます。簡単に言ったら前者は骨を作る方の値で後者は骨を破壊（脆く）する値となります。

そのために骨密度が正常でも、骨吸収マーカーが相対的に骨形成マーカーより高い場合は骨折の危険が高いと判断しています。

今回は骨の強さは骨密度だけでなく骨質も影響していることを説明しました。

今週の生け花（令和6年3月第2週）

Fri, 08 Mar 2024 15:08:00 GMT

地球温暖化と言っても簡単には春にはさせてくれないようです。全国的に寒い1日となったようですが午後からは少し収まるでしょうか？　那覇市も久しぶりに日中は晴れてくれています。

今週の生け花は黄緑が映えています。麦をこのような形で使うのは興味深いですね。ずっと昔の学生時代に岡山でしたでしょうか？春の日差しを受けた麦畑の鮮やかな緑の絨毯に感動したものです。その時は風が強くて緑の絨毯が波打つ光景が今でも思い出に残っています。

緑色の葉は何となく春をイメージさせてくれますね。今日は寒い1日かも知れませんが、もう少しの辛抱で待ちわびた春が訪れるのかも知れません。

緑の中に鮮やかな花々も輝いていますね。

素敵な週末をお過ごし下さいね💝

＜花材：麦、ハラン、ガーベラ、アルストロメリア、アスベルベ、カーネーション＞

骨の構造と機能について

Wed, 06 Mar 2024 18:23:00 GMT

２０２４年３月６日のFM放送「いきいきタイム」は骨の構造や役割について話をしました。内容が多かったために今日と来週水曜日に分けて話をする予定です。

骨粗鬆症について話をする前に今週の前半は私達の骨の構造と役割について説明します（ほぼ同じ内容を以前も書いていますので新鮮味はなく再投稿です）

皆様方は人間の骨の数をご存じでしょうか？　ミリ単位の小さな骨から大腿骨などの大きな骨まで大小様々で、数はおおよそ206本です。おおよそとしたのはまれに腰椎が5本のところが6本あったり、足の小指の骨が1本少なかったりする方がいますので、多少のバリエションはあります（これは異常ではありません）

私の住む冬の沖縄はサトウキビの製糖時期も真っ盛りとなります。サトウキビの構造が何となく骨と似ているためにサトウキビの形を参考に骨の構造を説明したいと思います（ローカルの話でサトウキビを実際に見たことのない本土の方には申し訳ありません😅）。　

サトウキビの表面には白い「ぬめり」みたいのものがあり、骨に例えると骨膜の部分となり骨の表面を薄く被います。その骨膜には神経が多数あり、骨折すると骨が痛いのではなくこの骨膜の神経が痛むのです。

サトウキビの硬い皮の部分が、骨の強度をつくっている皮質骨と呼び、サトウキビの中心の甘く柔らかな部分が骨の海綿骨となります。　この海綿骨の部分には、血液の元をつくる骨髄があります（骨髄移植などは主に腸骨の部分から注射器のような物で硬い皮質骨を貫いて、内部の骨髄液を採取して移植します）。

骨は硬くて、石みたいに変化しないと思っているかも知れませんが、実は、髪の毛や皮膚と同じように、常に新陳代謝を繰り返しています。　骨における新陳代謝の役目を果たす細胞には、破骨細胞と骨芽細胞があります。

「破骨細胞」は弾力や固さを失った古い骨を分解する細胞です。骨の新陳代謝に欠かせない細胞ですが、女性の場合は、閉経を迎えると破骨細胞のはたらきを抑える女性ホルモンが減少し、そのことにより骨を溶かす細胞が力を増して、急速に骨の量が減ってしまう状態となります。これが閉経後に急速に骨粗鬆症の割合が多くなる理由となります。「破骨細胞」は古くなって骨のカルシウムを吸収して、血液の中にカルシウムを放出します。

「骨芽細胞」は私達の骨の土台となる部分（コンクリートのビルにたとえると、鉄筋にあたる部分）の骨のコラーゲン・繊維をつくりながら、この繊維に絡めるように、血液中のカルシウムを骨に取り込んで硬く仕上げます。破骨細胞が壊した部分を修復する働きの細胞と言うことになります。　運動で骨に力が加わると、骨芽細胞のはたらきが活発になり、骨が丈夫になります（骨粗鬆症の予防に運動しなさいと言われるのはその作用があるからです）。

骨の働きは身体を支持し運動を支える機能、骨髄における造血、そして血液や細胞のカルシウム濃度の調整という3つの主な働きに集約されます。　たまには骨のことを考えて生活してみましょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2024年3月06日（水）のFM放送（18時から~19時）は「骨の構造や機能」を中心に話す予定です。今週も御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 05 Mar 2024 18:29:00 GMT

2024年3月06日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「私達の骨の構造と機能を」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年3月第1週）

Fri, 01 Mar 2024 15:28:00 GMT

昨日は閏年のため2月29日がありました。何となく1日儲けた感じがしました。怠け者の私としては折角の4年に1度の日ですので、公休日にして欲しいと考えておりました😅　と言う訳で1日遅れの3月弥生の月となりました。

3月と言えば冬と春のせめぎ合いの月になると思います。それでももうすぐ本格的な春に近づいて行きますね。3月はまた「花見月」と呼ばれていて、これから梅や桃、そして桜（沖縄の桜の寒緋桜は既に終わっていますが）の花が咲き始めると思います。それ以外にも庭の草花も咲き誇る季節を迎えます。日本では卒業シーズンで卒業式と共に新たな旅立ちに向けて準備をする時期かも知れませんね。

今週の生け花は季節感ぴったりの3月をイメージした作品だと感じました。桃や菜の花が使われて春を連想させてくれます。それに赤いカーネーション、紫のスターチスも明るい希望に満ちて、全体から元気を貰える今週の生け花達です💝

明るい元気な花々です。本当に元気が貰えそうです😉💪

3月3日は「桃の節句」ですね。少子化が叫ばれる日本ですが、子ども達が生き生きと成長出来る未来を大人達は作って欲しいと願っています。　また今週の花器には思わず笑ってしまいそうな可愛らしい造りとなっています。左上の紙の作り物は隣の内視鏡室に飾ってあったのを写真に撮りました。季節は移り変わって行きます。ヒナ人形を飾っている家庭も多いかの知れませんね。健やかな成長を祈りたいものです。

皆様方にとりましても希望に満ちた3月になって欲しいと祈っています🙏

＜花材：桃、菜の花、カーネーション、スターチス＞

深部静脈血栓症と急性肺塞栓血栓症

Wed, 28 Feb 2024 18:47:00 GMT

今年は元旦から地震が起こり、自宅が住めなくなり車で過ごされたり、避難所の狭い中で暮らせざるを得ない方も多くいらっしゃると思います。また寒い冬場に高齢者の方々も外出を控えて室内ですごさられいる方も多いと考えています。

今日（2024年2月28日）のFM放送は主に深部静脈血栓症やそれに伴う急性肺血栓塞栓症について話をしました。以前にもブログで書きましたので重複することもありますがご了承下さい

皆様方の多くも「エコノミークラス症候群」と言う名前を聞いたことがあると思います。エコノミークラスに多い例えなのですが、何もエコノミークラスに限ったことではありません。要は長い時間同じ様な姿勢で座ったりすると、足（特に下腿）の静脈の流れが腰も曲げて膝も90度曲げた状態も重なり停滞してしまいます。ビジネスクラスでもおこりますし、長距離のバスや列車の中、あるいは地震などで車の中で寝泊まりをした方の中でも起こっています。　どれも静脈の流れが悪くなった原因で起こっています。

もともと静脈は流れが緩やかなのですが、それが長い間血液が停滞すると、血管の中で血液が固まってしまうことがあります（静脈血栓）。

長期間のフライトなどで足を動かさずにいると、いつの間にか足の血管の中で血の塊が出来上がってしまいます。そして到着してやっと窮屈な姿勢から解放られて、動いた時などに足の静脈で固まった凝血塊が血液の流れに乗って心臓に向かって流れてしまうことがあります。　

下大静脈から右心房→右心室にながれ、最後は肺動脈の中に移動します。　肺の中で血管は徐々に細くなるために、この凝血塊（血栓）が肺動脈に引っ掛かり詰まってしまいます。　これが肺血栓塞栓症で、大きな血管に引っ掛かる場合は急に呼吸困難や心不全となり急死することもあるのです。

時々、「血の塊が出来たら頭に流れて脳梗塞になる心配があるのでは」と質問を受けることがありましたので、上の図を書いてみました（余りにも簡単すぎて怒らないで下さいね😅）。　足や手に出来た血栓などは頭には行かずに肺の動脈を閉塞さえてしまいます。　一方で心房細動などの不整脈の時に、左心房の中に小さな血の塊が出来ることがあります。それが心蔵の拍動と共に胸部大動脈に流れて、それが脳動脈へと流れて行くと脳塞栓となることもあります。

→足の血管にできた血栓で脳梗塞になることはありません。

足は心臓からの距離もあり、座った場合や立ったりする時には一番うっ血してしまう場所になります。　横になっていても足を動かさないでいると静脈の流れは滞ります。

このような血栓を防ぐには、適度に足を動かした方がよいのです。

その理由を左の図の＜筋肉のポンプ作用＞見ながら考えてみて下さい。

足には見えませんが深い場所に大きな深部静脈が流れています。

足の筋肉を動かすと中を通っているこの深部静脈も影響されてます。

静脈弁もあることより、この静脈が筋肉の運動により停滞した血液の流れが押し出して移動しやすくなります。

この筋肉の作用を心臓のポンプ作用になぞらえて筋肉のポンプ作用と呼んで、第2の心臓とも言っているのです。

では予防策はとなると、皆様方も飛行機に乗ると、上のような足の運動の絵が入ったパンフレットを見ることがあると思います。

上記の心蔵のポンプ作用が分かればなぜこの様な運動をした方がいいのか、もう分かったと思います。

寒くなると外出を控えたり、今年のように地震などで車内で生活したり避難所で動き難い場合でも、定期的に適度な運動や行って下さいね。

足の運動を適度に行って深部静脈血栓症を予防して下さいね。

2月28日（水）18時からのFM放送は「下肢の静脈瘤、深部静脈血栓症、急性肺塞栓血栓症」のついて説明予定です。御視聴宜しくお願い申しあげます。

Tue, 27 Feb 2024 18:56:00 GMT

2024年2月28日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「下肢静脈瘤、深部静脈血栓症、それが原因で起こる急性肺塞栓血栓症」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年2月第４週）

Fri, 23 Feb 2024 17:13:00 GMT

今日は公休日でお休みの方も多いと思います。私ものんびりとしています。日本列島寒いところもあれば暑いところもあるようですね。

今週もいつもの２階のスペースにお花が飾られていました。今週の生花はそのボリュームに圧倒される気がします😆

ガマズミのこんもりとした茂みの中を歩いているようです。秋以降の果実は食べられ、ワイン色が美しい果樹酒になるとのことです。私は飲んだことはないのですが、どんな味わいなのでしょう？

中央の大きな百合はまだ花があまり開いていませんが、開いたら生花全体の雰囲気も変わるのかも知れません。

那覇市はここ数日天候も良くて過ごしやすい陽気となっています。本来なら3月から5月ごろの天気の変わりやすさを表現する言葉の代表として「三寒四温」があります。今後は温暖化のせいでこれも2月ごろから適応されるのかも知れませんね。皆様方も体調管理気をつけてお過ごしくださいね。

＜花材：ガマズミ、百合、ガーベラ＞

今週の生け花（令和6年2月第3週）

Fri, 16 Feb 2024 19:00:00 GMT

2月の中旬になり、季節が動き出しているのを実感致します。沖縄の桜（寒緋桜）は北から開花して南下して来ます。もう那覇市内でも寒緋桜が開花した様子をみることが出来ます。これから沖縄では次第に春へと季節が移って行くことになると思います。

今週も2階のいつものスペースにもお花が飾られていました。こちらの桜は寒緋桜ではなく、東海桜という品種です。東海桜はシナミザクラとコヒガンザクラの交配による園芸品種で、3月頃に開花すること様です。

シックな色合いの楕円形の花器の中心部に色とりどりのストックが咲いており、真っ直ぐに伸びた黄色のガーベラが色彩を放っています。他が落ち着いた色合いのため、この黄色のガーベラに元気の良さを感じています。

季節が変わる時期になると急に寒くなったり暑くなったりするようです。皆様方も体調管理に気をつけてお過ごし下さいね。

＜花材：東海桜、ガーベラ、ストック＞

2月14日のFM放送いきいきタイムは18時から生放送です。今週のテーマは「脳卒中」についてです。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 13 Feb 2024 19:19:00 GMT

2024年2月14日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「脳卒中」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

脳卒中の病態と血圧の関係

Tue, 13 Feb 2024 19:14:00 GMT

今日のレキオは冬場に多くなる脳卒中について話をしました。　この病気の病態が正確に分かるようになったのはごく最近のことになります。

当然、脳卒中の患者は昔からいたと思います。　特に何もなかった人が、急に倒れて意識がなくなったり、半身に麻痺が起こったり、呂律が回らなくなるようなことを、多くの方が経験した来たはずです。　以前はこれが脳の中の出血や梗塞で起きたことなど分かりませんでした。

この様な病態も見て、昔の方は「脳卒中」と名付けました。「脳」は名前の通り脳みそ（脳実質）のことで、「卒」は「にわかに」という意味です。また「中」は命中とか適中などと同じ意味で「あたる」とのことになります。

ですから、今まで一緒に過ごしていた方が急に麻痺や意識消失を起こしたため「脳がにわかに（邪気に）あたった病気」として捉えたのです。

医学の進歩する以前は、それこそ悪霊が取り付いたとして、邪気を払うために荒治療や拷問に近いようなことも行われたと記録には残っているそうです。

やっとルネサンス期になり、解剖が行われるなかで、同じ様な脳卒中を起こす病態（症状が似ていいる場合）でも、血管が破けた場合、血管が詰まって起こる場合もあるのが判ってきました。　

更に脳の出血でも脳実質の中に出血する場合（脳出血）とくも膜下のスペースに出血する場合（くも膜下出血）があること、脳の血管が詰まる場合にも血管そのものが動脈硬化が強くなり血管が狭くなっている場合（アテローム性脳梗塞）と心臓でできた血の塊（塞栓物質）が飛んできた脳の血管を詰まらせて起こる場合（脳塞栓症：心原性脳塞栓症）も分かるようになりました。

画像器機が進歩するまで、その殆どは死んだ後に解剖で判ったことで、治療には簡単には結び付きませんでした。　出血と梗塞では同じ様な症状でも治療は全く異なることになります。

単純にいえば、出血していれば血を固めて出血を止めたいですし、詰まっているのであれば血をさらさらにして固まらないようにしないといけません。　もしもこの病態と違う治療をすれば、何もしないより更に悪化させることになります。

いちかばちかで治療を行うことは出来ません。そこで人類に福音をもたらしたのは、頭部CTの開発、その後MRIなどの医療器機も開発されました。それらのお陰で、硬い頭蓋骨の中で起こった病態を短時間に把握出来て、早期治療が可能となったのです。

ご存じの通り、今の日本人の死因のトップは「がん」ですが、昭和２5年から昭和55年までは脳血管疾患（脳卒中）が死因トップでした。　脳出血も脳梗塞も高血圧と関連が深く、国民運動として減塩に取り組んだことも功を奏していますが、やはり早期診断、早期治療が可能になったために、脳卒中による死因は現在では第4位となっています。　　しかし脳出血は減少傾向にありますが、脳梗塞は増加の一途を辿っています。

＜脳梗塞の症状と前駆症状（一過性脳虚血発作）＞

クモ膜下出血の様にいきなりひどい頭痛で発症する場合もありますが、脳梗塞のの場合は、発症前に脳梗塞と同じ症状（上のイラストの左側の症状）が一時的に現れる一過性脳虚血発作（TIA）が起こることがあります。これは、脳の血管に血液の塊の血栓が一時的に詰まるために起こりますが、詰まった血栓が自然に短時間で溶解し、血流が再開するために症状が消失します。

しかし、TIAを起こした人の3～4割が、その後に脳梗塞を発症します。特に、TIAを起こして1～2日間が危険です。放置した場合、翌朝に脳梗塞を発症する危険性もあるので、その日のうちに救急病院へ行くことが大切です。

＜脳血管障害（脳卒中）の危険因子＞

A:脳梗塞を発生させる危険因子：高血圧、不整脈（心房細動）、糖尿病、喫煙、肥満などがあります。この中でも、高血圧が特に重要で、高血圧が完全に予防できれば、日本人の脳卒中は今よりも約半分に減ると考えられています。

B:脳出血やくも膜下出血の危険因子：高血圧、喫煙、飲酒が発生に関連する要因です。脳出血の場合は、コレステロール値の異常低値（低栄養）も発生に関与します。

＜脳卒中と血圧の関係＞

高血圧は「高血圧治療ガイドライン 2014」では、収縮期血圧値が 140mmHg 以上または拡張期血圧値が 90mmHg 以上であれば高血圧と診断されます。血圧が高い状態が続くと、動脈硬化が徐々に進み、将来的に心臓病や脳卒中にかかりやすくなることがわかっています。

色々な研究データーがあるのですが、至適血圧（収縮期血圧値が 120mmHg 未満かつ拡張期血圧値が 80mmHg 未満）の人に比べて、軽症の高血圧（収縮期血圧が 160mmHg 未満、拡張期血圧が 100mmHg 未満）の人は 3.3 倍、重症の高血圧（収縮期血圧が 180mmHg または拡張期血圧が 110mmHg 以上）では 8.5 倍脳卒中にかかりやすいことが報告されています。

長期の追跡調査で有名な久山町のデーターでも140/90以上から脳卒中の発症が高くなることより、それ以下に抑えることが重要となります。

また久山町のデータからは蛋白質を十分に取る方が脳卒中のリスクは減らす結果でした。だだし植物性蛋白質は脳梗塞も脳出血のリスクも減らしますが、動物性の蛋白質は脳梗塞では差がなく脳出血は減らす結果となっています。

皆様も「脳がにわかに邪気にあたらないよう」に、高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病、不整脈などに注意しておすごし下さいね

今週の生け花（令和6年2月第2週）

Fri, 09 Feb 2024 17:21:00 GMT

2024年も2月に入りました。先週は生け花クラブの活動がありませんでしたので、2月初となる今週の生け花（令和6年2月第2週）です。

最近の内外のニュースをみているとどこもかしこも自分さえ良ければという風潮が出来上がっているように思えて心配です。皆のためとか世界のためと言う声が届かなくなった気がします。世界をリードして間違いを正す政治家もいなくなりました。政治家の暴走はある限度を超えると歯止めがかからず最終的には国民を巻きこんだ戦争へと繋がることを歴史が証明しています。

こんな時に生け花を観ていると、皆個性があってそれぞれに存在感があり楽しくなります。違いを乗り越えて、否、違うからこそ纏まると美しいかたちとなるのだと思うのです。私たち人類も違う色、違う人種、違う考え、違う容姿をもって暮らしています。それを地球というキャンバスで綺麗に花開かせて欲しいと願うのです。

ツツジ、カーベラ、トルコキキョウ、千年木の4種類の花材と丸い花器でこの小さな世界は造られています。どれもが自分の個性を十分に発揮して輝いています。

本当に形も大きさも色も違います。そこに優劣はありません。どれもが美しいのです。

＜花材：ツツジ、ガーベラ、トルコキキョウ、千年木＞

アルツハイマー病の従来の治療薬と新薬の作用機序の違い

Wed, 07 Feb 2024 19:00:00 GMT

認知症は高齢化社会と共に増え続けている病気です（以前認知症と物忘れは違うことが書きましたの参考にされて下さい）。

認知症とは，日常生活に支障をきたす記憶およびその他の知的活動能力の消失を示す総称です。認知症を示す病気には、大まかに脳血管性認知症、ルビー小体型認知症、アルツハイマー病がありますが、その中でもアルツハイマー型が全体の60－80%を占めています。

人間の脳細胞は大脳で約160億個、小脳で約690億個、脳全体では約860億個にのぼります。神経細胞同士はシナプスでつながり合い、複雑なネットワーク（神経回路）を形成しています。 その数は残念ながら子供の頃より徐々に数を減らして行きます。どんな方でも脳細胞の数は少なくなりますが病気がなければ減ったとしても物忘れ程度で生涯を閉じることになります。

脳卒中などで血管が詰まったりすると一気に生きた脳細胞の数が減ります。そうすると認知症が発症する可能性があります。ではアルツハイマーとなると、脳神経細胞の外にアミロイドベータというタンパク質がたまってシミのようなもの（老人斑：アミロイド斑）ができるのがアルツハイマー病の最初の病態となります。

最初はそれ程毒性はありませんが、次第にそれが増えて凝集してくると毒性が強くなります。そうなると今度は脳神経の細胞の中にタウという別のタンパク質がたまって溶けにくい線維の固まりが出来てくることで、脳神経細胞が死んでしまいます。このような流れは一度出来上がると止めることが出来ずにアルツハイマー病が発症し、徐々に進行しやがて死をもたらしたのです。

アミロイドベータは、どんな人にも生まれた時から作られるそうです😢　ただ若いうちは脳内で分解されて除去されるのですが、年を取るとうまく壊せなくなり、次第にアミロイドベータが凝縮してくると脳神経細胞に対する毒性が出てきます。ですのでアルツハイマー病の患者さんでは発症の20年くらい前からたまり始めていると言われます。

このことを踏まえて治療薬を考えてみましょう。

＜従来の薬＞・・細胞が壊れる前提で、次第に少なくなった物質を補充する薬（細胞が壊れるのが増える程次第に効き目はなくなります）

①セチルコリンエステラーゼ阻害薬：　アセチルコリン（脳細胞の神経伝達物質）をこれ以上減らないようにする役目：セチルコリンエステラーゼ阻害薬はアセチルコリンが分解されないように働き、脳の中でアセチルコリンが減るのを防ぎます。現在認可されているのは、アリセプト®：、レミニール®、イクセロンパッチ®とリバスタッチ®（イクセロンパッチ®とリバスタッチ®は会社が違うだけで同じ薬です）の３種類です。
②神経細胞が死んでしまうのを少しでも遅らせる薬：NMDA受容体阻害薬

＜新しい治療薬＞・・・上の病態なら解決策として老人斑を取り除けば細胞が死な内容に出来るのでは・・・と期待するかも

昨年効果の事や高い薬代でも話題になったのが新しいタイプの治療薬（アデュカヌマブ）となります。

アデュカヌマブはアルツハイマー病の原因と考えられる老人斑を、脳から取り除くことを目的として開発された薬です。そのため、アデュカヌマブは、アルツハイマー病（疾患）の原因に働きかけて進行を抑える（修飾する）薬ということで、「疾患修飾薬」と呼ばれています。これは、これまでにはなかった、新しいタイプのアルツハイマー病の薬です。

コロナやインフルエンザウイルス感染でウイルス（抗原）に対して人間が抗体を作ることでウイルスとくっついて死滅させることを皆さんも知っていると思います。

アデュカヌマブはアルツハイマー病のアミロイドβが固まって出来た毒性の強い老人斑を抗原として認識しさせてモノクローナル抗体というのを作った治療薬となります（もの凄く細かなことを省略しています・・）。この抗体がくっつくことでアミロイド斑は脳の中で分解されやすくなり、次第に脳から除去されることを期待しています。上の従来の薬と違い、根本的な治療となる可能性を秘めた薬となっています。

本当は脳関門を通り抜ける機序とか様々ありますが、単純な私の頭で理解した部分をシェーマにしました⬇️

もちろん副作用もあり慎重な投与が必要ですが、アデュカヌマブを使った１年間の治療には、およそ600万円かかるとも言われています。認知症が特殊な病態ではなくて、数多くの方にこれを使うとなると日本の財政が持つかどうかも議論となった薬となっているのです。

2月7日（水）FMいきいきタイムは18時から生放送でお送りします（今回のテーマは認知症についてです）。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 06 Feb 2024 18:47:00 GMT

2024年2月7日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「認知症」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

腎臓内科外来閉科のお知らせ

Wed, 31 Jan 2024 14:37:00 GMT

当院腎臓内科専門医の退職に伴い、下記をもって腎臓内科外来を閉科することをお知らせいたします。

尚、人工透析診療については、継続させていただきます。

閉科：腎臓内科外来

閉科日：2024年1月31日の診察終了をもって閉科

今週の生け花（令和6年1月第4週）

Fri, 26 Jan 2024 15:29:00 GMT

1月後半から急に冷え込みが強くなりました。南国沖縄でも「サム〜い」と感じる程です。今様方の所ではどうなのでしょうか？

今週もいつもの2階の小さなスペースにも生け花が飾られていました。

さつま杉は12月のクリスマスシーズンを思い返してしまいますが、流石に木蓮の花を見ると春も近いと感じてしまいます。この木蓮は沖縄では余り見かけることがありませんでした（私の周りになかっただけかも知れませんが・・・）。本土に行って予備校、大学生活の中で木蓮の花を見かける機会も増えました。時々歩いていて木蓮の上品な芳香が漂って来ました。その匂いと花を見るともう春だなと感じたのでした。

私の子供の頃に近くになかっただけで、最近は新聞などでも沖縄県内の木蓮の花が紹介されたりしていましたので、染井吉野と違いちゃんと沖縄でも花を咲かせてくれるようです。今回の生け花にはちょっとした時間差がありました。上の写真では木蓮の白い花が1個以外花を咲かせていませんが、その他の写真は本日の昼に再度写真を撮って入れ替えました。　今回初めて見る花器で丁度木蓮の花と合わせたかのような白さです。

木蓮の花は蕾から花が開く途中の瞬間が1番綺麗だと感じました。

もう少し頑張ったら春が訪れますね。あと少しの辛抱です。皆で頑張って行きましょう😃😉

＜花材：木蓮、アンスリウーム、ポンポン菊、さつま杉＞

読者さんからご指摘を受けました。私も曖昧でしたので指摘されて良かったです。ありがとうございます。（ネットで検索すると「モクレン、ハクモクレン、コブシの見分け方」を書いているブログがありました（この方に許可は貰っていませんのでリンクは張れませんが、検索すると出てくると思います）。モクレンは紫色（ピンク色）ですので、白の花びらはハクモクレンかコブシになるようです。花びらが6枚がコブシで9枚がハクモクレン、花びらが開ききるのがコブシで開ききらないのがハクモクレンとの事のようです。花びらの枚数が写真ではいまいち分かり難かったのですが、一番上の写真で花が完全に開ききっているので木蓮ではなくて「コブシ」と言うことでコブシに分があります。だだ印象としてはハクモクレンなのですが・・・？　両方記載して訂正しました。

新春もちつき大会を1月27日（土）10時から12時まで当院にて開催致します。ご参加お願い致します。

Thu, 25 Jan 2024 13:00:00 GMT

コロナで中断していた新春もちつき大会を5年ぶりに開催致します。お時間がございましたら一緒にキヌでついた餅を頂きませんか？　子供さんにとってもよい経験となると思います。ご家族もカメラ片手に参加下さい。どなたも参加可能です、お待ちしております。

めまいで救急搬送は？

Wed, 24 Jan 2024 18:18:00 GMT

2024年1月24日のＦＭ放送「いきいきタイム」は2年ぶりに「めまい」について話をします。

めまいと言っても「めまい」の種類は回転性、動揺性、眼前暗黒感などと違いがあり、嘔気や難聴、頭痛などの随伴症状の有無による違い、原因病巣も耳だったり、脳であったり、心臓だったりと様々なのです。血糖値や血圧の変動に伴うこともありますし、最近では心因性のめまいも増えています。

以前のめまいのブログ→「めまいについて」を参考にされて下さい

今回は「めまい」が起こった時にどんな処置をした方がよいのか、救急車を呼ぶべきかについて記載したいと思います（もちろんこれが全て正しい訳ではありませんので参考にされて下さいね）。　

めまいの救急性の判断を難しくするひとつに、めまいの激しさと病気の重症度は必ずしも一致しないことです。　基本的にはめまいの時には救急車を呼んで良いと思います。　少なくとも初めてのめまいだったり、何時もと違うめまいなら家族が近くにいれば呼んでそれから救急車を呼ぶかどうか判断したら良いと思います。。

これまでめまいを経験したことがあったり治療を受けていたことのある方は、焦らないことです。　まず転倒の危険がありますので、めまいがしたら横や坐位になりましょう。よりめまいが少ない楽な姿勢をとり安静にします。　偏頭痛などによって起こるめまいは光の刺激で悪化しますので、室内の照明を落としたり、カーテンを使用します（家族がいればよいのですが・・）

そして冷静に自分のめまいがどのようなものかを考えながら、手足に麻痺がないかどうか動かして確認します。耳が聞こえているのか声は出るかなども確認したら良いでしょう・・そして大切なのは電話をかけることが出来るかどうかです。携帯電話など手元に持っているか、電話口まで行けるか判断します。　そうやっているうちに落ち着いて改善するようなら現在の時刻を確認しながら、少し休んだら良いかも知れません。　家族も居なく1人で心配なら電話で知人でもかかりつけ医でも救急隊でも良いですので電話をかけておく方が良いと思います。

めまいは症状の特徴からパニックになりやすく恐怖心が強くなります。めまいで医療機関へ救急要請するかどうかのマニュアルはありません。めまいが起こり心配ならまず、近くの人に声をかけるか、電話をかけることをお勧めします。

1月24日（水）18時からのFMいきいきタイムは「めまい」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 23 Jan 2024 18:24:00 GMT

2024年1月24日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「めまい」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今週の生け花（令和6年1月第3週）

Thu, 18 Jan 2024 18:51:00 GMT

新年から何となく暗いニュースが多かったのですが、久々に旅行好きな私にとっては嬉しいニュースがありました。日本航空は4月1日より新社長に鳥取三津子専務が就任することを発表した件です。

私は常々先進国（と一応言われている）の日本で企業のトップになる女性が余りにも少ないことにガッカリしていましたし、国としても恥ずかしい事だと考えていました。鳥取氏が大企業のトップに就任した事に加えて、初の客室乗務員出身で、統合前の日本エアシステム（JAS）出身でも初の社長就任となるとのことに対しては2重の喜びでした。ぜひ活躍して欲しいです💪

もちろんANAも素晴らしい会社ですので、お互いに競い合って日系の航空会社の素晴らしさを世界に示して欲しいと願っています。

沖縄では旧暦12月8日に健康長寿を祈願して「ムーチー（鬼餅）」を食す伝統があります（今年は昨日の新暦の1月18日でした）。ムーチーのある日はよく「ムーチービーサ（ムーチーの日は寒い意味）」と言って1年で1番寒くなる時期なのですが、今年は暑いぐらいでした。　

生け花を正面から見ると花器は余り目立たず、アカシアの青い葉に紫のカーネーションとピンクのストックが華やかさを醸し出す印象を受けます。

花器が正面から見ると細く奥に長いために、観る角度でだいぶ印象も変わります。

今週も違う花材のそれぞれの特色を活かして配置されていました。生け花クラブの皆様のセンスの良さが分かる作品です。

私も綺麗な花を見ながら心穏やかに過ごしたいものです😃　

＜花材：雪柳、アカシア、カーネーション、ストック＞

採用情報【臨床工学技士】【短期応援看護師】を更新しております

Mon, 15 Jan 2024 12:15:00 GMT

採用情報【臨床工学技士】【短期応援看護師】を更新しております。

※下記URLをクリックしていただけますと採用ページに飛びます。

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当院は地域に寄り添った病院として、患者様の特性に合わした医療提供を行っております。

また、病院を挙げてワークライフバランスの充実に取り組んでおりますので、【残業のない働き方】【希望休の取りやすさ】【人間関係の良さ】には職員より定評をいただいております。

おもろまち近郊で患者様に寄り添ったケアを行いたい方、ワークライフバランスを重要視している方のご応募をお待ちしております。

今週の生け花（令和6年1月第2週）

Fri, 12 Jan 2024 17:42:00 GMT

2024年初めての生け花が飾られていました。当院の生け花クラブの活動も開始のようです。今年は元旦から能登半島地震がおき、2日には日本航空機と海上保安庁の飛行機が衝突炎上する事故も起きてしまいました。大変な幕開けでしたが、これから焦らずに挽回出来る1年になって欲しいと願っています。

今年も生け花達のように、一喜一憂せずに淡々と季節を生き抜きながら時を刻んでゆければと思います。

今週の生け花は水仙と千両の2種類だけですがとても清々しくて、1年のスタートに相応しい凛とした佇まいとなっています。

どのような事が起きても美しさを感じる気持ちはいつまでも人の心を満たしてくれると考えます。大変な時には美しい物を見る余裕もない場合もありますが、いずれその美しいものの元へ帰ること切望する気持ちは人間にはあると想像しています。

水仙と千両の2種類だけをみても唯一無二の存在です。その美しさに出会えたことを感謝して生きて行きたいと思う年頭の所感です。

＜花材：水仙、千両＞

アフタ性口内炎（予防の追記）

Wed, 10 Jan 2024 18:00:00 GMT

2024年12月10日のFM「いきいきタイム」は口腔粘膜疾患について話をします。歯以外の口の中、歯肉や舌、のどの奥は粘膜という滑らかな組織に覆われてるため、そこに出来た異常を口腔粘膜疾患と呼んでいます。

＜今回のブログには以前の内容を記載して、最後に予防の追記をしました＞

局所的には耳鼻咽喉科や口腔外科が専門で、口内炎やウイルスや自己免疫との関連では内科や小児科が主に扱うことになります。外科の私としては外傷だったり、抗がん剤使用時の副作用や手術などによる消耗疾患で時々診察することがあります。ですので、これから書いてゆくのも素人と同じレベルとなります🙇

口の中は消化器や呼吸器の入り口としてみることも出来ますが、味覚や臭覚などの感覚器官でもありますし、唾液を出すことで消化を助ける役割、舌には発語としての機能もあり複雑な機能がこの部分には集約されています（唾液の細かな役割については→http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2015/12/post-a0e2.html 　）。

沢山の病気がありますが、今日はアフタ性口内炎に絞って書いてみます。口の中や歯茎、舌などは表面を粘膜が覆っているのですが、何らかの原因でこの粘膜が傷ついて剥がれてしまうと小さな潰瘍となります。炎症が加わりますのでこの潰瘍の周りが赤くなり中心部分は白っぽくなります。

余り大きくはなくても、痛みが強いのがアフタ性（潰瘍性）口内炎の特徴です。口内炎のある場所を噛んでしまったり、刺激物やお醤油、暑いのを食した時などは激痛が走り、思わず「アガ〜（いて〜）」と叫んでしまいます。

口内炎は試験勉強の時などに起こることも多く、ストレスが一因であると思われますが本当の原因は簡単ではありません。　鉄、亜鉛、ビタミンの不足だったり、ウイルス感染に伴うもの、義歯よる刺激や唾液分泌の減少、鼻詰まりで口呼吸による口腔内乾燥、睡眠不足などが影響し合って発症すると思われます。

通常のアフタは数ミリ以下の大きさで単発・多発両方あり、痛みは4〜7日続きます。重傷になると発熱や首の周りのリンパ節が腫れ、風邪のような疲労感が現れることがあります。　だたし大きさが1センチを越えたり、長い間治癒しない場合は医療機関で検査を受けた方がよいと考えます。　

治療は自然治癒するまで、痛みを和らげる対症療法が中心です。痛みが強い場合は麻酔薬の入ったうがい薬を使用したり、ペースト状になった局所麻酔薬を塗ったりします。アフタを保護して炎症を鎮めるような軟膏類や最近ではアフタを覆うようなパッチ製剤もありますので試してみて下さい。

特に年末は何かと生活が崩れたりストレスのかかる時期で、乾燥も続きますので口内炎が起こり易い環境ともなります。口内炎になったら少しでも休む時間を作るようにして体調の回復を図りましょう💪　

＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜

前回までは以上のように書きましたので、私のような単純な思考の医師から考えられる予防法について追記します。

アフタ性口内炎がよく起きる方の原因として①口腔粘膜自体の脆弱性　と　②炎症を引き起こす原因の存在　があることが考えられます

①が起こる原因として、疲労、ストレス、偏食による栄養不足（葉酸、ビタミンB群、亜鉛、鉄分など）、口腔内乾燥（唾液不足、就眠中の口呼吸や室内乾燥）

②の原因としては、ウイルス・細菌感染、外傷（噛んだり、不適切な歯磨き、入れ歯など）

・・・と考えています（これだけしか思い浮かびません😅）

→結局は免疫力を低下させないようにするためには、バランスの良い食事摂取・規則正しい生活を心掛け、冬場は室内の乾燥にも気をつけてることだと考えます。そして適切な歯磨きと、うがい薬なども適宜使用するとウイルスや細菌感染の予防にもなると思います。心がけて下さいね。
・・・あれ、あまり為になる情報はありませんね🙇‍♀️🙏　私などは食べながらお喋りしようとしてよく噛んでしまいます反省！😂

1月10日18時からのFM放送｛いきいきタイム｝は「口腔粘膜疾患」について説明予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 09 Jan 2024 18:48:00 GMT

2024年最初の放送は1月10日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「口腔粘膜疾患」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

今年最初のFM「いきいきタイム」は18時から19時まで「睡眠と夢」について放送致します。ご視聴宜しくお願い致します。

Wed, 03 Jan 2024 13:08:00 GMT

2024年最初の放送は1月3日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「睡眠と夢」をテーマに話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

睡眠と夢について（「夢」の文字の混乱？）

Wed, 03 Jan 2024 13:00:00 GMT

今年最初のFM「いきいきタイム」は睡眠と夢について話をしました。

私達は一晩の眠りで異なった睡眠パターン：レム睡眠（身体の眠り：20〜30分）とノンレム睡眠（脳の眠り：60分程度）が3〜5回繰り返し朝を迎えます。レム睡眠とノンレム睡眠でおおよそ90分程度と考えられています。

さて、皆様は初夢はご覧になりましたでしょうか。子供の頃正月元旦に起きた時いい夢をみて、やった今年1年良いことが・・・と思ったのですが、正月元旦朝の夢は何故か前年度からの持ち込みのため初夢とはならないそうです。　そのため1月1日から1月2日の夜にかけてみる夢が初夢となるそうです。

しかし、そう都合よく理想の初夢はみられません😢
なぜなら夢を覚えていないことも多いからなのです。　時々、「私は何年も夢を見ていない」と仰る方もいますが、それは単に目が覚めた時に憶えていないだけなのです。

夢は睡眠の中のレム睡眠の時に見ます。この時、脳は活発に記憶の整理をしていると考えられています。この時間帯は眠っているように見えても脳波を調べると脳は覚醒している時と同じような動きをしています。　この時間帯に寝ている人を観察できるのであれば、眼球をご覧になってみて下さい。目は閉じているのですが、まぶたの下で眼球が素早く動いているのが観察できます。そのため急速な目の動き（急速眼球運動:Rapid Eye Movement, REM：レム）を伴う睡眠であることより、REM睡眠と呼ばれているのです。

このレム睡眠中にもし起床したら、夢として覚えていることがあります。しかしノンレム睡眠中に起きたとしたら夢は覚えていません。

レム睡眠中に記憶の整理をしていると言いましたが、夢も非常に現実的であったり、全く突拍子もないのまであります。色々な記憶の断片が複雑に交差するため、思いもしないような夢を見ることもあるのです。やはりこれも目が覚めている時に体験したり、映画や本などを見た時の事が記憶されるため、夢の中で憧れのスターと恋に落ちることも可能になるのです。

時々、朝起きた時に、もの凄くリアルで強烈だった夢もお昼頃になるとすっかり忘れて思い出せないこともあります。折角いい夢だったのに何だったかさえも思い出せない・・・・やはりこれは現実ではなく夢の世界での出来事なので、夢の中の体験を記憶として保存できないからなのです・・・ぼけているわけではありません。

夢を覚えていたらノーベル賞作家や世紀の発明をしていたかも知れません・・・・そんな悔しい思いをしたくない方は・・・枕元に紙と鉛筆を置いて、起きた瞬間に夢のことを書いてみたらよいのかも知れません。後で読み返しても意味不明だったりするのが殆どかも知れませんが・・・

「夢」とういう文字の混乱？

このブログを書きながら、ふと将来の「夢」と寝てるときにみる「夢」が同じ「夢(英語の「dream」も同様」という文字が用いられのはどうしてかという疑問が湧いてきました。ネットで調べるとこのような疑問に思った方もいたようです😀　40年ぶりにホコリを被ったステッドマン医学大辞典なるものを開いて見ました。この辞書では「Dream=夢（睡眠中に心に浮かぶ考えや心象）」となっていました。将来的な夢のことは記載されていませんでした。

ネットで調べて面白かったのは、平安時代などで使う「ゆめ」は寝る時のみる「ゆめ」のことで将来的なドリームやビジョンのような意味合いでは使ってないようだったとのことです。　中国から漢字は入ってきたと思いますが、中国語の場合は寝ている時にみるものは「梦（夢）」で、将来の「ゆめ」は「梦想（夢想）」や「理想」区別して使っているようです。やはり元の漢字はちゃんと区別していたのだとその奥深さも理解できました。

では英語はダメかというと、英語のDreamは将来的に理想や希望を「夢」と同時に、寝ている時に見る場合は「良い夢」の時に使うことが多いようです。そのため「悪い夢」のことは「Nightmare（悪夢）」として「Dream」とは使わないようです。この辺りはちゃんと区別しているようなのです。

日本語の将来的な「夢」については大正時代に外国語を日本語に訳する時に英語のDreamと同じように「寝る時にみる良い夢」と将来の希望を含めた「夢」に同じ漢字を当てたということになったと思います。

禿げたオヤジになっても「夢」は見続けたいと願う正月です😆

2024年明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願い致します。

Mon, 01 Jan 2024 23:50:00 GMT

2024年明けましておめでとうございます。少しでも皆様方の健康を守れます様に努力したいと考えております。今年も宜しくお願い致します。

2024年1月4日より健康管理センター電話対応時間が変更となります。

Fri, 29 Dec 2023 15:05:00 GMT

この度、健康管理センターの電話対応時間を変更させていただくことになりましたので、お知らせいたします。

変更前：9時～16時

変更後：10時～15時

変更日：2024年1月4日より

受診者様や企業様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。

年末･年始の休診のお知らせ（12月30日午後〜1月3日終日まで休診となります）

Fri, 29 Dec 2023 11:29:00 GMT

年末･年始の休診のお知らせ（12月30日午後〜1月3日終日まで休診となります）。新年は1月4日から診療スタートとなります。1年間ありがとうござました。来る年も宜しくお願い致します。

2024年1月より金曜日・午前の泌尿器科外来が休診となります。

Fri, 29 Dec 2023 11:21:00 GMT

2024年1月より毎週金曜日・午前の泌尿器科外来が休診となります。御迷惑をおかけ致しますがご了承下さい。

12月25日18時から20時にFMレキオとFM21にて「クリスマスコンサート」を放送いたします。御視聴宜しくお願い致します。

Mon, 25 Dec 2023 08:17:00 GMT

12月22日の夕方に当院の7階にて、患者さんやFMリスナーの方へミニコンサートを行いました（この模様を今晩放送致します）。コロナ禍で中断して4年ぶりとなるコンサートでした。7階の職員食堂は40名ほどしか入りませんので多くの方に参加を呼びかけることは出来ません。毎年「今年のクリスマスコンサートは開催しないのですか」と熱心に呼びかけてくれる患者さんもいらっしゃて今年は開催することになりました。私の方からこれまでいらしてくれた患者さんには以下の案内状をお送りしました。

毎週水曜日に続けているFMレキオとFM21の放送を聴いているリスナーの方も10名限定でご紹介致しました。

当院から見える綺麗な夜景を見ながら2時間の弾き語りコンサートを楽しませて貰いました。多くの方からお花や記念品も頂き、本当に感謝致します。

＜2023年12月25日18時から20までFMレキオとFM21で放送致します。御視聴頂ければ嬉しいです。＞

電波の届かない地域の方はインターネットでも御視聴できます。トライして下さいね。

放送時間：12月25日：18〜20時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）
インターネットの「サイマルラジオ」や公式アプリ「FMプラプラ」から全国どこででも同時放送を聴くことが出来ます→上記の放送局のホームページよりダウンロード出来ますので、どうぞご利用下さい。

＜追記＞院内クリスマスコンサートの写真を記載致します・こんな雰囲気の中行いました。来てくれた皆様方ありがとうございました💝

今週の生け花（令和5年12月第4週）

Fri, 22 Dec 2023 18:00:00 GMT

今週も忙しくてお花の写真だけの紹介となります。今日は4年ぶりのクリスマスコンサートを病院の7階職員食堂にて行う予定です。頑張りましょ！　この模様は12月25日のPM6~8時までFMレキオとFM21から放送予定です。

＜花材：着色ツツジ、ヒペリカム、ガーベラ、ブルーアイスポテンセチア（造花）＞

今年も子ども達から素敵なクリスマスプレゼントが届きました（外来に展示しています）。

Sat, 16 Dec 2023 14:50:00 GMT

今年も子ども達から素敵なクリスマスプレゼントが先ほど届きました。本当に嬉しい冬の便りです💝

アトリエトトロは童画家でエッセイリストのたなかかおるさんが主催する子供から若者達のアトリエ教室です（鳥取県）。教室の様子はこちらからご覧頂けます→「かおるのスケッチブック」

ブログを介してアトリエトトロと交流を持つことが出来ました（私のブログは→おもろまちMCのブログ）。数年前からわざわざ遠い沖縄県の私達の病院にも子ども達の作品のプレゼントを届けてくれるようになりました。本当に感謝です🙇🙏

私がブログでトトロの教室を覗くと、そこには子ども達の伸び伸びとした楽しい情景を目にすることが出来ます。それだけで何故かホッとする幸せを感じます。今の世の中は決して子ども達にとって住みやすい環境ではないことも気になっています。大人が大人でないために子ども達が子供らしく遊べない世の中になっている気がしていたのです。　しかしトトロの教室では子ども達が自主的に色々なことを行っています。　子ども達は見守って困った時に手助けするだけで才能を発揮出来ると思っています。　

私は子ども達からこれ程多くの貴重な作品を頂いています。感謝しかありません。　それと同時に子ども達がまだ見たこともないおもろまち先生（私はそう呼ばれているようです）や、外来や入院している患者さんのことを想像して自分達でやれることを作品にして届けてくれる・・・そのことが実は子ども達がこれから豊かに成長できる下地を作っているのだと想像しているのです。

かおる先生、そしてアトリエトトロの子ども達へ、本当にありがとうございました。人のために尽くせることをこれからも大事にして過ごして下さいね。サンタさんはあなた方の心の中でずっと伴走してくれるはずです。作品を送って頂き心より感謝致します💝

今週の生け花（令和５年12月第3週）

Sat, 16 Dec 2023 10:27:00 GMT

今週の生け花（令和５年12月第3週）を紹介致します。今週は時間が取れませんが､写真だけでもアップしています。生け花のように穏やかな時間を過ごしたいですね。

＜花材：雪柳、鶏頭、ポンポン菊、菊＞

糖尿病治療薬で危惧した問題が出て来ました（ダイエット目的のGLP-1受容体作動薬）

Wed, 13 Dec 2023 17:45:00 GMT

2023年12月13日のFM放送「いきいきタイム」は糖尿病について話をしました。

以前2019年放送の時に糖尿病治療薬のまとめをしながら、タイトルも「地球に優しくない糖尿病治療薬？」ど題して記載しました（主にSGLT2選択的阻害薬について記載しました）。このタイトルは余り良い表現ではないと思いましたが、安易に使用する方が増えないかと考えていたので書いてみたのです。

しかし最近話題となっているのが糖尿病治療薬のGLP－1受容体作動薬がダイエット目的で使用されて、社会問題となっています。食事をとると小腸からインスリンの分泌を促進する働きをもつホルモンが分泌されます。これをインクレチンといい、GIP (グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド) とGLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) があります。2型糖尿病に対する治療薬として注目されるのがGLP-1です。

この薬を使用すると、インシュリンの分泌が促され血糖値が下がります。胃腸の動きも抑えられ、脳の食欲中枢にも作用して食欲が湧かなくなるのです。過食による糖尿病の治療薬としては理にかなっています。しかしながら副作用も当然あります。中には急性膵炎などの重篤な副作用もあります。

それと共に私が危惧するのが、いわゆる薬に頼る依存が出来上がってしまうのではないかということです。食事療法と運動療法などをあんなに努力しても達成出来なかったことが、薬を飲んだり注射したら直ぐに改善してダイエット出来た（綺麗になった？）となると精神的に手放せなるのではないかと考えてしまうのです。　

もう一点はこれは私の憶測ですが、インシュリンを促す薬ですので無駄にインシュリンを膵臓の細胞が出し続ければ、Ⅱ型糖尿病の発生と同じ様にやがて膵臓からのインシュリンが分泌できなくなるのではないか、そうなると将来的には実際の糖尿病にならないか心配なのです。

大変だとは思いますが、まずは食事療法と運動療法を毎日続けてダイエットに取り組んで欲しいと願いますし「痩せ＝綺麗」ではないことも知って欲しいと願っています。

＊＊以下は2019年のブログの内容です（再投稿）＊＊

日本人の糖尿病患者さんは急激に増加し糖尿病を疑われる患者さんは９００万人を越え、この５０年間に３５倍以上に増加しています。いまや４０歳以上の３人に１人が糖尿病または糖尿病予備軍です。日本人の体質（インシュリン分泌の遺伝的背景）がこんなに急激に変われるわけはないのですから食生活･運動を含めた生活習慣の変化が糖尿病急増の原因なのです。

外科医の私に取っては糖尿病患者さんの外科治療も担当になることもありますが、基本的に手術後の薬を飲めない時間帯は注射によるインシュリンの治療が原則となっています。ただし上記のように今や多くの糖尿病患者さんを術後も診ることがあり、内科と連携しながら治療を行っています。

今回は、このブログを見ている一般の方には難しいと思いますが、私の錆びた頭の整理のために大まかな糖尿病治療薬一覧を書いてみました。

糖尿病は糖分とインシュリンの関係ですので、糖尿病に対する治療薬は①インシュリン出させるように働きかける　②小腸から糖の吸収を抑えるか、肝臓での合成を抑える　③糖の分解を促進　・・・この様なことが治療薬としては考えられていました・・・

ところが、私からすると何となく「ドーピングのよう？」な毛並みが違う薬が最後の「SGLT2選択的阻害薬」です😰（糖尿病を担当している先生からは怒られそうですが・・・）

本来、私達の体にはエネルギーとなる糖分が無駄に尿に流れないようにする仕組みが備わっています。その再吸収するメカニズムを抑えて、血液の中の糖分をオシッコに流してしまおうと言う薬となります。　食糧事情からすると地球に優しくない治療薬のようにも思えます（笑）。　当初は私の方も、もう食事の制限を放棄しても大丈夫となる厄介な薬だと思っていました。　食べても栄養分がオシッコに流れるのですから、糖尿病もよくなるし体重も減るわけです。この薬は体重も減るという画期的な薬でもあることより爆発的に売れている薬となっています。

ただ否定的な部分だけでなく、体重が減ることでインシュリンの抵抗性が改善したり、腎機能や心機能にもいい影響があるのではないかなどのエビデンスも出てきています。合剤も造られて、更に世界中で使用頻度が高くなると考えています。

糖尿病治療薬としては画期的な薬ですが、地球に優しくない治療薬でもあるかも知れませんね。体のエネルギー（糖）を単にオシッコに流すだけなら食べなければと思うのですが、人間の食欲はなかなか抑えられないようです😠

12月13日18時からのFM放送「いきいきタイム」は糖尿病について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 12 Dec 2023 17:53:00 GMT

12月13日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「糖尿病」についてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

12月6日18時からのFM放送は「急性腹症」について説明予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Wed, 06 Dec 2023 08:19:00 GMT

12月6日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「虫垂炎などの急性腹症」についてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ HPのラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

急性腹症について

Wed, 06 Dec 2023 08:02:00 GMT

FM放送にて急性腹症について説明をしました。急性腹症とは急激に発症し、激しい腹痛を伴う数多くの疾患の総称で、早急に診断・治療（多くは手術）を必要とします。原因としては、消化器疾患に限らず婦人科疾患、泌尿器科疾患なども含まれます。私たち外科医にとっては確定診断がつかない場合でも、緊急に手術をする必要に迫られる病態となります。決断が遅れるだけで救命率が下がる場合もあるのです。私が40年近く外科をやっている中でも、近年のエコーやCT検査などの精密度が上がり、多くは原因が絞られた状態で手術に入ることが多くなってきました。昔は「命を助けるために開けよう（開腹手術をしよう）」と決断したものです。そのため助かる命も多かったのです。

＜急性腹症をきたす主な疾患＞

A・腹部：①胃腸（胃・十二指腸潰瘍あるいは腫瘍（穿孔、急性虫垂炎、腸重積、ヘルニア嵌頓、虚血性腸炎、憩室炎（穿孔）、大腸がん穿孔、腸管捻転、急性胃腸炎、魚骨などの誤嚥による穿孔　など）　②肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓（肝臓がん破裂、急性肝炎、急性胆嚢炎、急性胆管炎、胆石発作、総胆管結石嵌頓、脾臓破裂、脾梗塞など）　③腎臓・尿路（腎・尿路結石、腫瘍、腎梗塞など）　④血管系（腹部大動脈瘤破裂・解離、腸管膜動・静脈閉塞）　⑤婦人科系（子宮外妊娠、卵巣茎捻転、付属器炎、骨盤腹膜炎など）　

B・腹部以外：胸部（食道破裂、心筋梗塞、狭心症、動脈瘤破裂・解離など）　その他全身性（膠原病、急性副腎不全、鉛中毒など）

＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜＊〜

＜急性虫垂炎＞

ブログでは腹部外科の緊急手術で1番多いのが急性虫垂炎だと思いますので、以前書いた「急性虫垂炎」再度載せて起きます。

急性虫垂炎で生涯にわたって手術を経験された日本人は大凡5〜7％程度いらっしゃると思います。それでも素人の方が「急性虫垂炎で虫垂切除術を受けた」なんて言う方は少ないと思います。多くの方は今でも「盲腸の手術をした」と話をすると思うのです。では盲腸を切ったのかというとそうではなくてやはり虫垂を切除したことになっているはずです。　ではこの辺りから

上のシェーマを見ながら説明します。食事を取ると食道→胃→十二指腸→小腸（空腸・回腸）となって大腸（盲腸・結腸･直腸）となって排出されます。大腸の始まりの部分で小腸が入ってくる部分よりも、下側に僅かにある大腸の部分を盲腸と呼んでいます。盲腸は特に草食動物では発達していて繊維質の分解に役に立つ部分ですが、肉食動物や人間では退縮してあまり意味がなくなっています。その盲腸の先端からトンネルの様に開いている小指ほどの大きさの管状の組織が虫垂です。　これも動物により違いもありますし、人間にとってまだ必要なものかどうかも議論の最中です。医学会でも免疫システムのためにあった方がいいとか、不必要なものなど様々な意見があり結論は出ていません。

虫垂は入り口が盲腸と同じ粘膜で被われているのですが、その入り口が何らかの理由（便の塊の糞石やバリウム検査の後にバリウム、あるいは小腸の炎症で周りのリンパ節が腫れた影響など）で詰まったり、詰まり気味になることで、急激に虫垂の内腔の圧が上昇し、炎症が強くなることで、急性虫垂炎が発症する場合があります。

上の図のように、多くの方は右の下腹部に虫垂はあります。何らかの理由で虫垂の中の圧が上がり、炎症を起こすことで、痛みと熱（微熱程度）がでます。　経験された方や知識がある方は、虫垂炎でも最初は胃の痛みだったり、場所がはっきりしない痛みが、最終的には右下腹部の痛みがはっきりしてくることを知っているかもしれません（勿論皆同じ経過ではありませんが・・）。　お腹の中には胃からカーテンのようにぶら下がった大網と言う組織があります。　お腹の中に炎症があるとその大網が炎症の部位を包むようにして、膿がお腹全体に流れないようにする作用があります。　炎症や外傷で腸に穴が開いたも限局性の腹膜炎に止めるような働きがあります。

長々と大網の位置と作用を書いたのは、虫垂に炎症が起こると早い時期に大網が異常に気がつき、痛みとして伝達します。　根元が胃の部分にあるために、虫垂（右下腹部）の痛みが胃の痛みのように感じてしまいます。　そのことから虫垂炎の始まりの頃に胃の痛みやむかつきがくることがあり、病院へ受診しても胃カメラを受けて帰って来ることもあるのです。　その後半日から1日ぐらい経つと胃の痛みよりも右下腹部の痛みが急速に強くなり、本人も右下腹部が痛いですと病院を訪れる事になるのです。　

右下腹部の痛みは次第に増強し、始めは押した時に痛みがある程度ですが、次第に右下腹部を押して離した瞬間も痛みを感じます（これを反張痛といい腹膜炎の所見となります）。更に強くなると無意識にその場所を押そうとすると、自分を守る為に筋肉が硬直（筋性防御）が起こります。その僅かな違いを外科医は触診で確かめて手術の必要性を判断します。　現在はエコーやCTがあるために、ほぼ確実に判定が可能となっていますし、虫垂炎以外を除外することもある程度分かるようになりました。

では手術となると、腹腔鏡を使うか使わないかも判断に迷うことがあります。同じ急性腹症でも胆嚢炎は可能ならば腹腔鏡の利点が大きいのですが、通常の虫垂炎ならどちらもメリット・デメリットともあまり変わりません。腹腔鏡を使う先生方は傷が小さいとか色々なことを除外出来ると利点を言いますが、術前のCT検査にてその場所がピンポイントで分かりますので、痩せている方なら２Cm の傷で十分やれるのです。　35年以上外科医をやっている禿げオヤジにとってはどちらでも良いと思いますが、皮下脂肪が厚くて比較的軽症なら腹腔鏡を、痩せている方なら腹腔鏡を使うまでもないと考えています。まあケースバイケースです😊

2023年11 月25日より毎週土曜日に面会を再開致します。

Thu, 30 Nov 2023 12:43:00 GMT

沖縄県におけるコロウイルス、インフルエンザウイルス感染が小康状態となったために、2023年11 月25日より毎週土曜日に面会を再開致します。だだし、コロナウイルスやインフルエンザウイルス感染は冬にピークになると考えられるため、以下の条件にて再開致します（今後の経緯をみて面会の全面再開や禁止も考慮しながら対応致します）。

病棟にて事前に面会時間の予約を行い証明証を発行して貰って下さい。現時点では証明証を持参の方のみの面会となります。同じ時間帯にそれぞれの面会者が集中することを避けるためですので、ご了承下さい。

便秘の種類や治療ついて

Wed, 22 Nov 2023 18:07:00 GMT

2023年11月22日のFM放送「いきいきタイム」は便秘症についてです。ブログには便秘の種類や治療薬について説明します。

＜便秘症の頻度＞

全体的に、生活習慣や食事習慣が便秘の発生に影響を与えるため、個々の状況によって男女間の便秘の頻度は異なることがあります。

A:＜機能性便秘＞

①弛緩性便秘

☆若い女性でデスクワークなどでじっとしている時間が長く体を動かす機会を作れない人がなりやすく、高齢者や妊婦などにも多くみられます。

②痙攣性便秘

③直腸性便秘

B:＜器質性便秘＞

＊機能性便秘が生活習慣を見直すことで症状が緩和されるのに対し、器質性便秘は医療機関の受診が必要です＊

AとBがいわゆる便秘（慢性便秘）の原因となりますが、その他に一過性の便秘もありますので紹介します。

C:＜その他：一過性便秘＞

旅行者便秘: 旅行中に発生する便秘で、環境の変化、食事の変化、水分不足、長時間の座ったままの状態などが原因となります。

妊娠関連便秘: 妊娠中にホルモンの変化や子宮が腸を圧迫することによって起こる便秘です。

最後に便秘の治療薬について

便秘の治療薬は、便秘の種類や原因に応じて異なる効果を持ちます。いくつか代表的な治療薬とその効能を挙げてみましょう。

これらの治療薬は、様々なメカニズムで便秘を解消するため、個々の症状や原因に応じて適切なものを選択することが重要です。

11月22日18時からのFM放送は「便秘症の分類や治療法」などについて話をします。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 21 Nov 2023 18:20:00 GMT

記事本文

11月22日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「便秘症のタイプや治療法」などについてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

ビタミンCは必須だが過度の期待は禁物

Wed, 08 Nov 2023 18:00:00 GMT

2023年11月8日のFMレキオは先週に引き続きビタミンに関して話を予定しています。

ビタミンが発見されてまだ１００年しかならないのです（ビタミンが発見されたのは1911年）。

それよりずっと以前の大航海時代のビタミンの話です。ビタミンの存在も分からない時代に長期の航海に出る船員を悩ませていたのが壊血病でした。今ではビタミンC欠乏と分かりますが、当時は原因不明の病気でした。　航海から暫く経つと船員達に出血などが出現し動けなくなったり死亡する場合も多くあり、海賊より恐れられた病気でした。実際に１４９７年にインド航路を発見したヴァスコ・ダ・ガマもインドへ辿り着いたものの多くの船員を失い帰りの航路では三隻のうち一隻は船員が足りずに放棄して帰路につく事態となっています。

ではビタミンCの役割は？

前回のブログで説明した通り、人間にとってはビタミンは自分で合成することが出来ません。実は多くの哺乳動物では、体内でブドウ糖からビタミンCを合成することができます。　人の他、モルモットなどの一部の動物は、体内で合成に必要な酵素がなくビタミンCを産生することが出来ず、そのため食事からビタミンCを摂取しなければなりません。

ビタミンC（アスコルビン酸）の作用は骨や腱などの結合タンパク質であるコラーゲンの生成に必要なビタミンです。ビタミンCが不足すると、コラーゲンが合成されないために、血管がもろくなり出血を起こします。これが長期航海に出た時に恐れられていた壊血病です。現在では壊血病による死亡まで至らなくても、ビタミン欠乏の症状としては「いらいらする、顔色が悪い、貧血、筋肉減少、心臓障害、呼吸困難」などがあります。また、毛細血管・歯・軟骨などを正常に保つ作用があります。また皮膚のメラニン色素の生成を抑え、日焼けを防ぐ作用や、ストレスやかぜなどの病気に対する抵抗力を強める作用やビタミンCの抗酸化作用に期待して、がんや動脈硬化の予防が注目されています。

ビタミンCの（生物学的）半減期について

ビタミンCの人間の身体における半減期（その濃度が半分まで減る時間）は１６日です。ようするにビタミンCを含んだ生鮮食品を取らないと、ビタミンCは１６日で半分になり、その１６日後にはその半分になってしまい、とうとう人間に必要な最低量を下回ると壊血病が出現してしまうようになるのです。その為日本の食品表には１日の摂取基準量を１００mg程度となっています。

ネットなどでみるとビタミンCの半減期は５時間などと書いてあるものもありましたが、おそらくそれは摂取した場合に尿などから速やかに余ったビタミンCが４〜５時間で体外に排出されるために間違って記載されているのかも知れません。　半減期が５時間だったら、長期航海だけではなくて短期航海でも壊血病になってしまいます（笑）。

最近は過度な健康ブームやビタミンCに過剰な期待をかけてサプリメントなどで多量に摂る方が増えているようです。

お肌にいいから、がんや動脈硬化の予防とか老化の予防などと健康に良いからといって余計に摂っている方や、あるいは過剰にとっても吸収されないか、吸収されても余分なビタミンCは直ぐに尿に流れ出して身体には残らないので副作用はないとされていました。　以前から過剰摂取で下痢や尿管結石が増えることは分かっていましたし、最近の研究では過剰摂取では活性酵素の産生を増やして細胞死を起こす可能性もあるとの研究も存在しているようです。

私はいつも基本的にはバランスの良い食事を取ったら必要分は取れていると考えています。偏食だったり、風邪や病気で足りないと思ったら薬やサプリメントを利用したら良いと思いますし、それによって肌が綺麗になった、風邪をひかなくなったというならそれはそれできっと正しいのです。プラセボ効果もあります。

ある１つの栄養素に美容から病気の予防、はたまた治療まで過度の期待をかけてもいけなないと考えます。有史以来、色々な食材を食べて人間は生きて来たのですから・・・

11月8日のラジオ放送は「ビタミンの欠乏症など」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。

Tue, 07 Nov 2023 18:31:00 GMT

11月8日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「ビタミンの欠乏症など」についてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

11月1日18時からのFM放送は「ビタミンの定義や種類」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。

Wed, 01 Nov 2023 09:02:00 GMT

10月25日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「ビタミンの定義や種類」についてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

ビタミンの定義や種類について

Wed, 01 Nov 2023 08:17:00 GMT

2023年11月1日のFM放送は2〜3年ぶりにビタミンについて話します。　そろそろ忘れかけましたので、ビタミンの定義や種類などを記載致します。

毎日のように普通の会話の中や、スーパーや薬店に行くと見たり聞いたりする、ビタミン（vitamin）も、その存在が発見されて100年しか経っていないのです。

多くの方はビタミンと聞いて「ビタミン＝健康・美容」とうイメージだけで、実際それがどの様な物質でどのような作用があるかは余り気にしたことはないと思います。

ではビタミンとはどのようなものなのでしょうか？　

ヒトがとらなくてはならない栄養素としては、まず3大栄養素と言われるタンパク質、脂肪、糖質（炭水化物）があります。　それにビタミン、ミネラルを加えたものを一般的に5大栄養素と呼んでいます。　3大栄養素と言われるタンパク質、脂肪、糖質は私達の体をつくるために多くの量が必要となることより、マクロ栄養素といわれています。　それに対してビタミンとミネラルは微量（ミクロ）栄養素といわれ、必要な量はごく少量ですみます。しかし多い少ないではなく、どちらも無くてはならない栄養素です。

　まずはビタミンの定義とは　つかみ所がなく難しいのですが、教科書に書いてある通りに書きますと　1.体の組織の構成成分でなく、エネルギーに変換されないもので、　2.体内で必要量が合成されず、　3.欠乏症が確認されているもので、　4.無機物（ミネラル）でないものをさします。　これを聞いて理解できた方は恐らく、天才的頭脳の持ち主と思います。　

とりあえずビタミンとは、量は少ないけれど、人間が生きていく上で無くてはならない栄養素で、私達人間の体で必要量を作ることは出来ない成分と理解してください。　

このことをまず押さえておいて、ビタミンの働きとは

　私達の身体の機能を維持したり、調節をする3大栄養素の中でエネルギー源となるのは主に炭水化物と脂質で、臓器や筋肉など身体を構成する成分となるものがたんぱく質です。しかしこれらの栄養素は、食べ物として摂っただけでは働きません。

私達が食べた栄養素は、消化や吸収、分解、合成などの化学反応によって人間の体に合うようにつくり変えられて初めて利用できるようになります。化学反応は何も工場や製薬会社などで起こっているわけでなく、私達の体内でも化学反応が起こって処理されています。

たとえば豚の肉を食べたとします。これがこのまま直接、人間の肉にはなりません。当然ですよね。　このお肉はタンパク質として人間の体の中で、いったん一番小さな部品・これ以上小さくならないとう物質（アミノ酸）まで分解されます。次にこの部品を利用して、今度は私達のDNAの設計通りに組み立てたられて、人間の体の成分をなり、始めて利用されます。馬の肉を食べても決して走りが得意になるわけではないのです。

ビタミンは栄養を私達の体に合わせて作り替える化学反応を調節する栄養素といえます。車でいえば、たんぱく質は車体、炭水化物と脂質はガソリン、ビタミンやミネラルは車がスムーズに動くための潤滑油にたとえることができます。　ビタミン不足になると化学反応がうまくいかなくなり、全身の機能が低下してしまいます。さび付いて、とうとう動かなくなってしまいます。これがビタミン欠乏症といわれる状態です。

主な欠乏症としては　ビタミンB1→脚気、ビタミンB12→貧血、ビタミンA→夜盲症、ビタミンC→壊血病、ビタミンD→くる病　等があります。いずれそれぞれについてブログでアップ予定にします。

ビタミンの摂取は基本は食事から、そして足りないようならサプリメントも考慮、必要以上にとっても無駄で綺麗にはなりません😊

11月から火曜日の外科外来が休診となります。

Wed, 01 Nov 2023 07:47:00 GMT

11月より火曜日午前中の外科外来が休診となります。常勤の外科医3名となり、火曜日は午前より手術となります。御迷惑をおかけ致しますがご了承下さい。

10月25日18時からのFM放送は「乳がん」のついて説明予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 24 Oct 2023 19:10:00 GMT

10月25日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「乳がん」についてを話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

乳がんのリスクファクター

Tue, 24 Oct 2023 19:05:00 GMT

2023年10月25日のFM「いきいきタイム」は乳がんについて1時間生放送で話をします。

乳がんは戦後日本でも増加している癌の1つで、今や罹患率（生涯でがんになる確率）は女性９〜10人に1人と最もかかる確率が高い癌となっています（高い順に、乳がん＞大腸がん＞肺がん＞胃がん＞子宮がん＞膵臓がん）。　しかしながら手術や化学療法、ホルモン療法、放射線療法に反応しやすいため、日本人女性の癌による死亡率では第5位となっています（大腸癌、肺癌、胃癌、膵臓癌、乳癌の順）。

これまで乳がん発症の色々なリスクファクターが検討されています。　よく知られている状態として　①初経年齢が早い　②閉経年齢が遅い（５５歳以上）　③出産経験がない　④高齢初産（30歳以上）　⑤長期間のホルモン補充療法　⑥肥満・・・・・この様な文面を見たことがないでしょうか？

乳腺は二次成長期になり急速に発育します。　これには卵巣で主につくられるエストロゲンが関与します。　

乳房内には乳汁をつくり出す「乳腺組織」を含んだ小葉と乳汁を乳頭に運ぶ「乳管」があり、その周りを脂肪組織などが被い丸みを帯びた形になっています。　乳癌の９０％は乳管から発症し、５〜１０％が小葉から発症します。　

月経がある場合、生理に合わせて増減を繰り返しますがエストロゲンが比較的高い状態で経過します。また乳腺が発達する若い時期は、エストロゲンに対する反応が高いと考えられています。　妊娠や授乳中はこのエストロゲンは低下します（このため妊娠期間のない女性は高エストロゲンの期間が長くなることを意味します）。　　

エストロゲンは乳癌の発症や増殖に関与します。そのためエストロゲンに曝される期間が長かったり、若い時期には感受性も高まっていますのでこの時期の高エストロゲン状態は乳癌のリスクを高めます。　またエストロゲンは卵巣のみならず副腎皮質や脂肪細胞からも合成されます

このことを押さえて再度、リスクファクターをご覧下さい。　①、②、③は高エストロゲン状態の期間が長いこと、①、④は乳腺のエストロゲン感受性が高い期間が長い、⑤は更年期障害などでエストロゲン製剤を補充したり、⑥の場合は肥満細胞が作り出すエストロゲンが増えます。　

この様な状況を踏まえて、乳癌検診などの問診で、生理や妊娠・出産回数などプライバシーに関わる質問事項もあるのです（怒らないで質問事項に答えて下さいね）。

その他としては、血のつながりのある家族に乳癌になった人がいる場合はいない人と較べ2倍程度、癌のリスクが高くなります。これには研究段階も含めて複数の乳癌発症遺伝子が関与しています。

乳癌は自分で気づくとこもありますので、自己検診をして下さい。　他の癌と較べ予後のよい癌です。5年生存率も９０％を越えています。　しかしまだまだ欧米と較べ、乳癌検診の受診者が少ないのが日本です。　また他のがんと比べて発症年齢が40歳代から増えるために、この年代は特に一番家庭の中心となっている30代〜50代の女性で検診を受けて頂きたいと考えています。どうか家族のためにも乳癌検診を受けて下さいね

急性腰痛症

Wed, 11 Oct 2023 18:01:00 GMT

今日のFM放送は腰痛症について話をしました。以前慢性腰痛について書きましたが、慢性があるなら急性もあるので今回は急性腰痛ついて記載致します（私は外科医で整形外科医ではありませんのであくまで一般論として記載します）

厚生労働省の自覚症状の統計によると、日本人男性の場合の自覚症状は多い順番に①腰痛　②肩こり　③咳や痰が出る　となっています。女性では①肩こり　②腰痛　③手足の関節が痛む　となっています。いずれも関節に関しての訴えが多く、腰痛が全体で一番多いことがわかります。　　　

＜腰痛の定義？＞

結構簡単に「腰痛」と言ってしまいましたが、腰痛の定義ってあるのかと私の知識も曖昧でした😅　腰痛とはとなると、曖昧で明確な定義はないのです😃　一般的には「一番下のあばら骨とお尻の間に起きる痛み」となっています。

＜急性・亜急性・慢性腰痛とは＞

発症してから4週間未満のものが急性腰痛と定義されています。そして発症から3カ月以上のものは慢性腰痛、急性と慢性の間は亜急性腰痛と分類されています。期間による違いで、原因や痛みの強さの程度による分類ではありません。

＜急性腰痛の原因＞

急性腰痛の原因は腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアなど明確な病態もありますが、慢性腰痛同様にはっきりとしない椎間関節性腰痛、筋・筋膜性腰痛、椎間板性腰痛、仙腸関節(せんちょうかんせつ)性腰痛などがあります。後半の部分は明確な診断に至らないための曖昧な診断名になります。これは解剖学的に腰の周りは筋肉、神経、骨、関節など様々なファクターが存在するために、いくつかの要因が関連し合って腰痛の原因になっていることが推測されます（あくまで老外科医の憶測ですが😅）

＜重篤な腰痛には注意が必要＞

急性の腰痛症として有名なのが「ギックリ腰」と思います（そのことについては以前記載しました→ギックリ腰）。上記の様な原因がありますが、急性腰痛症で1番重要なのは重篤な病態を見逃さないことだと考えます。

まず、具体的には癌の脊椎転移、化膿性椎間板炎、椎体骨折、急性大動脈症候群といった重篤な特異的腰痛を見逃さないことが重要となります。ですから皆様の中にも何時ものギックリ腰だとか、シップを貼って様子をみようと考えずに、何時もと違うと思ったら病院へ行って欲しいと考えます。また診療する整形外科医もこのような患者さんには注意する必要があると考えています。

このような重篤な腰痛を見逃さないためには次のような方の腰痛は注意して検査をするめる必要があると考えられます。

①20歳以下または55歳以上　②がんの既往や治療中の場合　③時間や活動性に関係のない腰痛　③胸背部〜腰部など広範囲の痛み　④免疫抑制剤やステロイドなどの投与中　⑤体重減少など他の不調を伴う場合　⑥広範囲に及ぶ神経症状(主に下肢のしびれや痛み、脱力、排尿排便感覚などの異常) 　⑦微熱などを含む発熱の継続　⑧AIDSなどの免疫力低下

このような重篤な病態でないと分かれば、一般的に無治療であっても次第に改善することが殆どで予後良好と考えらています。整形外科医のアドバイスを貰いながら治療やその後のケアを行う必要があると考えています。

＜腰痛治療・その後の対策＞

急性腰痛の多くは1カ月程度で急速に改善するといわれています。しかし約6割は1年経っても腰痛が残り、さらにそのうちの約6割の人は腰痛の再発を経験するとのことです。

最近の考えでは超急性期以外では安静は必ずしも有効な治療法ではないとされ、痛みに応じた活動性の維持は疼痛を軽減し機能を回復させるのに有効だったとのことです。ただしこれは専門のリハビリなどの施設だといいのですが、素人が無理に動かすと逆効果になるので注意が必要です。

病院で行う治療としては薬物療法については、急性腰痛では、非ステロイド性抗炎症薬・筋弛緩薬、解熱・鎮痛剤、弱オピオイド(鎮痛剤)が使われる頻度が多く、また椎間関節への注射や、脊髄後枝内側枝の神経ブロックは有効と考えられます。

急性でも慢性でも腰痛に関しては再発率が高く、その予防にはエクササイズ習慣を主軸とするセルフマネジメントが強く推奨されています。腰痛を持っている方は非常に多いと思いますので、ネットなどにも腰痛体操や予防法も載っていますので、生活の中に取り入れて腰痛を防ぐように心がけましょう。

10月11日18時からの「いきいきタイム」は｛腰痛について｝話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 10 Oct 2023 18:10:00 GMT

10月11日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「腰痛について」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご視聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

10月4日18時からのFM放送は「腎蔵の機能や障害について説明予定です。御視聴宜しくお願いします。

Tue, 03 Oct 2023 18:33:00 GMT

9月27日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「腎蔵の機能と障害ついて」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒ ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

なお、インターネットの「サイマルラジオ」や公式アプリ「FMプラプラ」から全国どこででも同時放送を聴くことが出来ます→上記の放送局のホームページよりダウンロード出来ますので、どうぞご利用下さい。

尿検査について

Tue, 03 Oct 2023 18:27:00 GMT

2023年10月4日のFM放送「いきいきタイム」は腎臓について説明しました。ブログには尿検査について記載します。

皆様方も病院や健診などで尿検査を受けたことがあると思います。昔からある検査だけど今どき必要あるの？と思ったりしませんか（これは私の患者さんからも定期の採血で腎機能も調べているので尿検査は不要ではと質問を受けたことです）

もちろん腎機能をみる目安にもなりますが、糖尿や腎盂炎、膀胱炎などを見つける検査にもなります。針が苦手な人にとっては痛くないですし、尿は簡単に採取出来て便利です😅

皆様方もご存じのように尿検査では主に尿の中に含まれる糖、蛋白、潜血の有無やその程度を調べることで重要となします。実はそれ以外にも尿比重、尿沈渣（にょうちんさ）など詳しい項目が含まれていることもあります。

以前にも書いた様に、腎臓には血液を濾過し、再吸収しながら尿を作り出します。尿の異常が出た場合に腎臓のどの部分が障害されているのかもある程度推測することも可能なのです。

①尿蛋白について：（基準値）：陰性（－）

腎臓は血液を濾過して余分な物を尿として排出します。しかしながら人間にとって必要な血液の蛋白も同時に排出してしまうことがあります。尿蛋白が検出されると言うことは、腎臓が正しく機能していないということが推測されます。

ただし腎機能が正常な方でも、激しい運動をした後や生理前後、発熱時、ストレスがあるときなどは異常値が出ることもあるので、再検査を受けて再度尿蛋白が検出されるかどうかが重要となります。

（異常があった場合に考えられる病気）・腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、糸球体腎炎など腎臓の病気が主ですが、時々膀胱炎や尿道炎などといった尿路感染症でも認められることがあります。

②尿糖について：（基準値）：陰性（－）

本来血液の中にある糖分（血糖）は私達の栄養源ですので無駄に尿に逃がす必要はありません。尿に糖が出ると言うことは、血液の中の糖分が多すぎたり（糖尿病）、あるいは糖の再吸収が落ちる腎臓の機能低下が起きた時に糖が尿中に漏れ出てきます。それ以外に時々、妊娠中や高齢の場合は糖が出やすいです。それ以外にも疲労やストレスで糖が出てくることがありますので、異常が見られる際には日を改めて検査を行います。

（異常があった場合に考えられる病気）
糖尿病、甲状腺機能亢進症

③尿潜血（尿の中の赤血球）について：（基準値）：陰性（－）

尿に血液が混じっているかどうかを調べる検査で、尿が排出されるまでの器官に異常があると、潜血が見られます。一時的な潜血はよくあることで、一度潜血が見られたからといって疾患があるとは限りません。

また、生理中の女性が尿検査を受けると、潜血と診断されることもあります。正しい結果を知るためには、いずれの場合も再検査が必要です。

（異常があった場合に考えられる病気）
・急性腎炎、慢性腎炎、腎結石などの腎臓の病気や腫瘍
・尿管結石、尿管腫瘍、尿管異物などの尿管の病気や腫瘍
・膀胱炎、膀胱結石などの膀胱の病気や腫瘍
・尿道炎、前立腺炎などの尿道の病気や腫瘍

①②③が主に皆様方が通常の病院での検査や人間ドックなどの健診で主に行われる検査となります。次の尿沈渣や尿比重は更に踏み込んで診たい場合に追加することが多い項目となります（最初から検査に組み込まれている場合もあります）。

④尿沈渣について

尿沈渣は①、②、③を調べ終わった尿を遠心分離器にかけて、沈殿した中の細胞成分を調べる検査となります。これを顕微鏡で観察して、細胞成分の数や形状から分析します。

１・赤血球がみられる場合：腎臓・尿路疾患および全身性の出血疾患の一部に見られます。

　　細かな病名としてはIgA腎症、膜性増殖性腎炎、急性糸球体腎炎、ループス腎炎、間質性腎炎、急速進行性腎炎、嚢胞（のうほう）腎、腎梗塞、遊走腎、特発性腎出血などが疑われます。

２・白血球がみられる場合：腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎などの腎臓、尿路系の感染症が疑われます。

３・上皮細胞がみられる場合：上皮細胞には扁平上皮細胞、尿細管上皮細胞、尿路上皮細胞、円柱上皮細胞、卵円形脂肪体、核内封入体細胞、異型細胞などがあります。癌などの発見に繋がることがあります。

４・円柱がみられる場合：尿が尿細管で停滞し、濃縮されて鋳型となったものが硝子円柱です。腎臓・尿路疾患の病態や重症度の把握が可能となります。

５・それ以外に細菌、真菌、原虫などの病原体が発見されることがあります。

⑤尿比重について

皆様方も脱水の時には尿が濃縮していることに気がついていると思いますが、腎臓は体内の状況に応じて濃度の異なる尿を作って排泄させることにより、体内の水分量を調整しています。しかし、腎臓に異常があるときは調整が利かず、基準値に比べてより高い数値が出ることがあります。

（異常があった場合に考えられる病気）
・尿比重が高い場合…糖尿病、ネフローゼ症候群、心不全、脱水症など
・尿比重が低い場合…慢性腎炎、腎不全、尿崩症など

このように尿の検査で色々なことが分かるのです。最初の質問の答えとなったでしょうか？　ただし特に問題なくても異常値が出ることがあるために再度検査を行う必要もあります。

9月27日18時からのFM放送いきいきタイムは「胃癌について」説明予定です。御視聴宜しくお願いします。

Tue, 26 Sep 2023 19:09:00 GMT

9月27日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「胃癌について」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい→ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

胃癌の原因について

Tue, 26 Sep 2023 19:03:00 GMT

2023年9月27日のFM「いきいきタイム（FMレキオ、FM21同時生放送）」は「胃癌について」の説明をしました。

日本は世界的にみても胃癌の発生が多い国の1つです。

胃癌の診断や手術をする際に「どうして胃癌になったのでしょう」と質問を受けることがあります。今現在でも答えは簡単ではありません。

癌の一番の原因は・・・・「年齢です」・・・と答えるとある意味正しいのですが元も子もありません。　寅さん風に言うと「それを言っちゃあ、おしめいよ〜」となるわけですので、まじめに話をすすめます。

少し歴史を遡りますが、発がんのメカニズムについて、19世紀にはデンマークのフィビガー先生の提唱した「寄生虫発癌説」とドイツのウィルヒョウ先生が唱えた「癌刺激説」の二大論争が起こりました。

当時ヨーロッパで煙突掃除夫の間で陰嚢癌が多発しました。ススがズボンの中に入ることで、陰嚢の部分に貯まることが原因ではないかと考えられました。毎日風呂に入ったり作業服を洗う習慣もありませんので、ススの入ったズボンの中で陰嚢が動くことでタールを塗られた状態となっていたのです。

それを実験で証明したのは、実は日本の病理学者の山極勝三郎先生と市川厚一先生でした。現在のように日本人の科学者が正しく評価されていたら恐らく日本にノーベル医学賞があとひとつ生まれたのは確かだと考えています。

この2人は来る日も来る日もウサギの耳にコールタールを塗ることを繰り返すことで、塗った部分から癌が発生したのです。世界で初めて実験で（人工的に）癌を作り出すことに成功し「癌刺激説」が優位となりました。　持続する刺激や炎症が発癌と関与すること示唆する重要な実験となりました。国内でそれが評価され1919年（大正8年）に恩師・山極勝三郎東京帝国大学教授とともに学士院賞を受けることになりますが、ノーベル賞は与えられませんでした。

現在ではB型やC型肝炎ウイルスの持続感染により慢性肝炎、肝硬変となり肝癌が発生することやパピローマウイルスの感染により子宮頸がんが発生することは皆様もマスコミ等でご存じと思います。これも「持続する刺激や炎症が発癌に関与」する結果なのです。改めて先駆者の山極先生と市川先生の功績は大きいと考えます。

ここでやっと胃癌の話しに戻すことが出来ます。現在胃癌の発症のトピックはヘリコバクタ・ビロリ菌の感染との関わりです。胃の中には胃酸という強力な酸があり、胃の壁を住み家とするような菌はいないと誰でもが考えていました。

実際はピロリ菌はこの強力な胃酸から身を守りながら胃の壁に食い込むように生きていて、胃に慢性の炎症を引き起こします。慢性萎縮性胃炎とよばれ、胃癌の発生母地と考えられています。　胃に慢性の炎症を引き起こすことで胃癌になりやすい状態を作っていたのです。肝炎ウイルスの持続感染と似たメカニズムです。

日本人の50代以上の年齢ではピロリ菌をかっているのが70％を越えます。しかし皆が胃癌になるかというとそうでもありません。ただピロリ菌のいない人で胃癌になるのは稀でもあります。

ではピロリ菌だけが胃癌の発生と関与するのか？　つい10〜30年前まで塩辛い食べ物を食べる地方で胃癌が多いため、塩分過剰摂取が胃癌発生に関与する最大の原因と言われていました。　今でも食塩濃度の高い食事の関与は明らかです。　その他に喫煙、多量のアルコール、緑黄色野菜不足、食品添加物、生活習慣病、加齢などなど・・・発癌と関与することが疫学的に分かっています。　さらに遺伝子の異常による関与も解明されつつあります。1つの因子だけでなく色々な原因が絡み合って癌が発症します。

この様に「なぜ癌になったのですか」の質問に一言で答えることは出来ないのです・・・・ここまで読ませておいて何も無しかよとお叱りを受けそうです。お許しを

9月13日のFM放送｛いきいきタイム｝は「白癬症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い致します。

Tue, 12 Sep 2023 18:30:00 GMT

9月13日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「白癬症（主に水虫）について」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい→ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

水虫のタイプ

Mon, 11 Sep 2023 18:28:00 GMT

今日のFMレキオは真菌症について話をしました。

足の部分に起こる真菌症を俗に水虫と呼んでいます。一般的なカビと同じで高温多湿を好むのが真菌類です。　ですので足に起こる真菌症（水虫）も高温多湿となる梅雨時から夏にかけて多くなります。しかしながら以前はこの時期に多い季節病でしたが、暖房の普及、靴を初めとする生活の西洋化で、サラリーマンの4人に１人、オフィスレディの５人に１人が感染している通年病、国民病ともなってきています。

さて水虫と言えば、痒くて、水ぶくれが出き、ジクジクするものだとお思いでしょう。しかしそのタイプだけではなくて、小さな膿疱が出来るタイプ、痒みもないもの、乾燥したものなど様々です。

タイプ別に大きく３種類に分けます。

①趾間型：１番多いタイプで趾間とは「足の指の間」の意味で、指と指の間に水ぶくれが出て、むず痒くなり、やがて乾いて、ポトポロと剥けると痒みも消えるタイプ。　

②小水疱型：足の裏、特に土踏まずや指･足の縁に小さな水ぶくれが出来、はじめ少し痒くて、掻くと更に痒くなりますが水疱が破れると無臭の透明な液がでて乾燥してゆきます。　

③角質増殖型：足の裏全体の皮膚が次第に厚く硬くなって、カサカサになるのが特徴です。①、②は夏に悪化しますが、このタイプは乾燥する冬にかかとがひび割れしたり、あかぎれになったりと悪化します。　痒みもジクジク感もありませんの単に年齢と共に足の裏が硬くなったと放置することも多いタイプです。

それ以外に爪が感染する爪白癬があります。

真菌の特徴はいわゆるバイ菌などと違い、自分で色々な酵素を出すことで、普通の動植物が分解できない、木の皮などのセルロース、リグニン、コラーゲンなどの高分子を炭素、窒素、リンなどに分解して生きることが出来るのが特徴です。　人間の足の裏など角質の部分も栄養源となるため足の裏など、角質層が多い場所を住み家としてしまうのです。

①、②のタイプは気長に抗真菌薬を塗って治しますが、③のタイプや爪白癬は治り難く内服薬もありますので皮膚科の先生を相談して下さいね（最近では爪白癬にも対処可能な塗り薬も出て来ました）。

令和5年度新型コロナ・ワクチン接種の「秋開始接種」開始のお知らせ

Wed, 06 Sep 2023 09:00:00 GMT

＜令和5年度新型コロナ・ワクチン接種の「秋開始接種」予約および実地のついて＞

対象者：当院に定期通院されている方（今回より初回接種も追加接種も同じワクチン「XBB.1.5ワクチン」となります）

※ファイザー製は前回接種より3ヶ月以後可

※2回目接種は初回接種より3週間以後可

※接種券は各市町村により今後、随時送付となっています（送付方法についても各自治体で異なるようですので、各自でお調べになって下さい）

※接種券が届かない等のお問い合せは、各市町村窓口へお問い合せをお願いいたします。

予約開始日：令和５年９月０６日（水）10時より
予約受付時間：10時～12時、14時～17時（月〜金）
※平日のみの受付となります
予約専用の電話番号：080-6484-6691（午前・午後）、080-9854-1670（午後のみ）
※予約が多い場合はつながり難い状況となることもあります、ご了承ください。

（１）接種開始日：令和5年９月２0日（水）より

（２）接種日時：毎週火曜日〜金曜日の午後の外来

＊＊コロナウイルスワクチン接種は予約が必要です。当日来院されても予約なしでは接種出来ません。なお予約当日に接種券をお忘れになると接種することが出来ませんので、接種券は必ずお持ち下さい＊＊

接種ワクチンの種類：コミナティ（ファイザー製）のXBB.1.5ワクチンを使用します。

9月6日（水）のFM放送いきいきタイムは「夏バテについて」話す予定です。御視聴宜しくお願いします。

Tue, 05 Sep 2023 18:21:00 GMT

9月6日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「夏バテ」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい→ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

夏痩せと夏太り

Tue, 05 Sep 2023 18:00:00 GMT

2023年9月6日のＦＭ放送「いきいきタイム」は夏バテについて話をしました。以前も同様な放送内容でしたので、記事もほぼ同じ内容となります🙇

そもそも「夏バテ」とはどのような状態でしょうか？　

実はその定義は難しくて、多くの場合は夏場に起こる疲労、倦怠感、無気力、めまい、食欲不振、不眠などを称して定義されます。夏バテは医学用語ではありませんので、強いて言うなら「暑熱性障害」とか「熱衰弱」が近いかも知れません。

人間は体温の維持に沢山のエネルギーを費やしています。暑いと体に貯まった熱を逃がすため、体表の血管を広げ、汗をかいて体温の維持に努めます。そのため莫大なエネルギーを必要とすると共に自律神経にも負担がかかります。

クーラーなどがなかった時代は熱の放散のためエネルギーを費やされ、食欲も落ち、暑さのため眠れなくなってしまい「体の衰弱」として現れました。いわゆる「夏負け」の状態で、夏に体重が落ちていく原因となりました（最近は外来で患者さんと話をすると「夏バテしているけど食欲だけはある」と言う方が多いです・・Why？😸）。

・・・では夏痩せではなく「夏太り」になる原因があるのでしょうか？

現代社会ではクーラーの不適切な使用により、更に自律神経に負担がかかり異常を来します。　クーラーのかけ過ぎた室内と暑い屋外を出入すると人間の体は夏なのか冬なのかわからない状態となってしまうのです。いわゆるクーラー病の状態で体温を調整する自律神経のリズムが乱れて、体全体の不調となります（暑い屋外で体表の血管や毛穴や汗腺が開き汗がでやすいようにしますが、急に冷えたクーラーの中に入ると血管･汗腺･毛穴などが閉まります、この調整をしているのが自律神経です。これが1日に何度も繰り返されると自律神経は疲れ果ててしまい、「もう勘弁して」となるのです）。

昔のクーラーなどの冷房施設がない高温多湿の日本では夏バテは、①エネルギーの消費増大と②自律神経の不調が大きな要因となっていました。疲労蓄積、カロリー摂取量の低下で夏の時期は痩せる原因となりました。　

短期間に冷房のある室内と暑い屋外を出入りすると②の自律神経の不調が前面に出ているのが現代人です。　しかし夏でも昔のように汗をかきながら働いたり運動をすることが少なくなることで①のエネルギーの消費が余り起こらなくなりました。更に夏の方が気温が高いために基礎代謝も低下する傾向があります。

ところが昔と比べて食事時になると（一日の大半は？）クーラーのある部屋で食べるために余り食事の量も減りませんし、逆に夏バテしないために何時もよりカロリーの高い食事を取る方も増えています。

夏バテの諸症状は「全身の疲労感」「無気力」「イライラする」「熱っぽい」「立ちくらみ、めまい、ふらつき」「食欲不振？」「下痢･便秘」「不眠」などなど・・の自律神経失調状態は残ったのに、カロリーの消費以上に食べてしまうことで「夏痩せ」ではなくて「夏太り」になる方も多いようです。

まあ、毎日体重計に乗って、微調整をしながら食事管理を行った方がよいかも知れませんね。

病院システム改修に伴う診療中止について（令和5年8月26日（土）外来終了後～令和5年8月27日（日）18：00）

Fri, 25 Aug 2023 18:03:00 GMT

下記日時において、病院システム改修に伴い診療中止とさせていただきます。

ご理解賜りますようお願い申し上げます。

日時：令和5年8月26日（土）外来終了後～令和5年8月27日（日）18：00まで

※上記日時はあくまでも予定となります。

緊急の受診ご希望の場合、近隣の救急医療機関へお問い合わせをお願いいたします。

尿路（尿管）結石について

Wed, 23 Aug 2023 19:00:00 GMT

2023年8月23日のFM放送「いきいきタイム」は尿路（尿管）結石について話をしました。（以前書いた記事を再編集しました）

尿路結石は高尿酸血症と関連があり、夏場に発症が多い病気の一つになります

私達の尿をつくり、体外に排出する組織は，泌尿器系と呼ばれ、腎臓、尿管、膀胱、尿道から構成されます。尿を実際に作るのは左右にある腎臓で、腎臓以外の尿管、膀胱、尿道は尿を体外に排泄する通路ですので、ひっくるめて尿路と呼んでいます。この尿路に石ができたのを尿路結石と呼んでいます。

膀胱は広くて小さな石があっても症状は殆ど出ませんので、尿路結石の中で腹痛や血尿などを起こしやすいのは腎臓と膀胱をつなぐ尿管なので、尿路結石を尿管結石と呼んでいることが多いのです

人間の体の中には沢山の場所に石が出来ます。その中で多いのは胆石と尿管結石です。胆石は国民の15％、尿管結石は10％程度の方が持っています（必ずしも症状が出るわけではありません）。

同じように腹痛の原因になりますが、胆石（多くの場合は胆嚢結石）は外科で扱う分野で尿路結石（多くの場合は尿管結石）は泌尿器科で扱う疾患です。

同じ石でも胆石と尿管結石は全く違いますので注意して下さい。私の所にも胆石で紹介された患者さんが、「じゃあ沢山水を飲んで（中にはビールを沢山飲んで）治します」とか、破砕装置で「石を割って下さいと」仰る方が沢山います。　どちらも誤りで、尿管結石のことを言っています。

まず尿管結石なら、水分をとることで尿を希釈し結石を洗い流す効果が期待されます。　しかしビールはよして下さい。　ビールにはアルコールの持つ利尿作用がありますが、尿酸を増やすプリン体や尿を酸性にすることで尿管結石の原因を作ることになります。　夏場は脱水で尿が濃くなるために尿管結石も増えますので、ビールではなくて水やウーロン茶などが良いでしょう。

尿管結石の70％以上は何もしなくても（痛みはありますが・・）自然に排泄し治ります。こんなに痛いのに出てきた石を見ると米粒大の大きさでガッカリします。　尿管結石が大きくなると、超音波を石に当てて砕いて、細かくして排出し易くします。　先ほどの胆嚢結石の場合に体外衝撃波で石を砕いた場合、これが総胆管という管に落ちて、十二指腸に出て行く場所で引っ掛かった場合重篤となる場合があります。胆汁の流れと膵液の流れを塞いでしまい、一気に肝臓を悪くし、膵炎を起こして死亡したケースがあり、今では胆石の治療は腹腔鏡を使用し胆嚢をとる手術が主流となりました。

再発が多く5年間で30〜40％と言われています。期間を限定しなければ80～90％再発すると報告されています。

尿管結石と胆嚢結石は全く違いますのでご理解頂けましたでしょうか？

8月23日18時からのFM放送｛いきいきタイム｝は「尿管（尿路）結石」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。

Tue, 22 Aug 2023 18:04:00 GMT

８月23日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「尿管（尿路）結石」について話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい⇒医療ブログ）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

8月30日はお盆（ウークイ）のため休診とさせて頂きます

Fri, 18 Aug 2023 08:20:00 GMT

8月30日は旧盆の最終日（ウークイ）となりますので、当院も休診とさせて頂きます。ご了承下さい。

8月9日（水）18〜19時までのFM放送「いきいきタイム」は｛食中毒の第2段｝として話をします。御視聴宜しくお願いします。

Wed, 09 Aug 2023 08:03:00 GMT

８月９日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「食中毒についての第２弾」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい→ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

味覚の本能からの逸脱？（食中毒の一因）

Wed, 09 Aug 2023 07:58:00 GMT

2023年8月9日のFM放送「いききタイム」は食中毒の第二弾として食中毒が減らない原因や対策等を話をしました。

戦後、日本も豊かになって、冷蔵庫をはじめ様々な電気器機に囲まれた生活をしていますし、食生活も豊かになってあえて腐れかけた食べ物を食しなくてすむようになったと思います。
しかし戦後殆ど、食中毒の件数は減っていないのです。何故なのでしょう？　

人間の五感はあてにならなくなっているです。五感とは視覚、触覚、味覚、嗅覚、聴覚です。食事を楽しむ方はこの五感を総動員して食べていると思います。五感も鋭い人もいれば鈍い人もいるはずですね（ドキッ・・）。　

まず1つ目は、食中毒の菌が増殖した場合でも、見た目も味も匂いも変化がないのです。　食べ物の色が変だったり、臭かったり、味が酸っぱかったり、糸を引くようなら，五感の鈍い人でも「腐っている、やめておこう」となるはずです。この様な変化は腐敗菌により起こって来ます。

腐ったらやめておこう。そう単純だったら良かったのですが・・・人間の飽くなき追求により、食べ物が微生物により分解され変化する中で発酵食品などは食べれる、食べても大丈夫と経験を積んで来たのです（最初に食するには勇気がいったのかも知れません）。　

同じ微生物による分解の中で、食品中の糖分が分解されて、乳酸やアルコールなどが生成される過程を「発酵」と呼んでいます。それに対して食品中のタンパク質やアミノ酸などが分解されて硫化水素やアンモニアになるとなる過程は「腐敗」と呼んで、いわゆる腐れた匂い、味がするわけです。

しかし、この発酵と腐敗は厳密に決まっているわけではなくて、私達の五感では区別が出来ない場合もあるのです。

もう１つ食中毒が減らない原因のひとつが、大脳の発達によって知識･経験が五感を越えてしまったこともあのようです。　

通常生物にとってブドウ糖などの甘いものは「栄養源」として認識され、苦みは「毒」として感じる味覚センサーを持っています。　しかし人間は大脳皮質が進化したため、経験や学習を受け入れやすくなり、本来回避すべき苦み（コーヒーやビールなど）や辛み（激辛食品など）も取ることが可能となったのです。　　きっと（子供の頃？）初めて味わった時は美味しくなかったはずです。　しかし本来の味覚を経験が上回り、次第にコーヒーもビールも「うま〜い」となってしまったのです。

ビールが「旨い」と感じているあなた！　食中毒を区別する五感は既に死んでいる（「北斗の拳」みたいです）と考えて下さい（冗談ですよ・・）

それではまた

8月5日（土）は終日、外来診療は休診させて頂きます

Sat, 05 Aug 2023 06:00:00 GMT

台風６号のスピードや進行方向が変わり、沖縄本島に最接近となっています。暴風警報が発令され、ゆいレール等の公共交通機関も始発から運休となったため、病院も休診とさせて頂きます。気をつけてお過ごし下さい。

＊8月5日（土）は終日、外来診療は休診させて頂きます。

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月5日4時15分：病院長。

台風6号の進路状況で8月5日（土）は終日休診となる可能性が高くなりました（最終決定は8月5日午前6時10分までに公表します）。

Fri, 04 Aug 2023 18:59:00 GMT

台風６号の進行方向が変わり、沖縄本島に最接近となる見込みとなりました。

暴風警報が発令され、かつ路線バスやモノレールが運休停止となった場合は外来診療（人間ドックやリハビリ、人工透析、内視鏡検査など）を中止する予定となりました。

※当日の予約変更や問い合わせなど職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＊8月5日の休診については8月5日の午前6時10分までにHPで公表致します。ご確認お願い致します。

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月4日19時10分：病院長。

8月3日（木）は通常通り外来診療（人間ドック等を含め）を再開致します。

Thu, 03 Aug 2023 05:00:00 GMT

8月3日（木）は、台風の通過を想定して終日一般外来診療（人間ドック等を含む）を再開します。

＊当院は高台にあり風が強い状況が続くと思われます。お薬に余裕がある場合には台風が過ぎた後に再度ご予約を頂き来院することもご検討下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月3日5時50分：病院長。

8月3日（木）は外来診療（人間ドック等も含む）を午前中より再開する予定です。

Wed, 02 Aug 2023 21:00:00 GMT

8月3日（木）は、台風の通過を想定して終日一般外来診療（人間ドック等を含む）を再開予定としました。
ただし、状況に応じて変更する場合もございます。変更になる場合は8月3日午前6時10分頃にホームページに記載致します。

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月2日20時45分：病院長。

8月2日18時からのFM放送「いきいきタイム」は夏に多い『食中毒No1』についてです

Wed, 02 Aug 2023 13:10:00 GMT

８月２日（水）FM放送は18時から19時まで病院長担当の生放送です。今回は「食中毒についての第一弾」を話す予定です。御視聴宜しくお願いします。（一部内容をラジオ放送のコーナーに随時記載しております。ご参考にされて下さい→ラジオ放送）

毎週水曜日18時から19時までのFMレキオとFM21同時放送の「いきいきタイム」はお陰さまで2006年から続く長寿番組となっております。

・ご視聴者から要望がありましたので、2023年5月から放送内容を事前に記載致します。宜しければご試聴頂けたら嬉しいです。

放送時間：毎週水曜日：18〜19時。FMレキオ（周波数：80.6MHz）、FM21（周波数：76.8MHz）

8月2日（水）の外来診療（人間ドック等を含め）を終日休診と致します。

Wed, 02 Aug 2023 07:40:00 GMT

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊8月2日（水）外来診療（人間ドックなどを含む）を終日休診と致します。　

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＊8月3日（木）については現時点では通常通りの開院となる見込みですが、台風の状況次第となりますので、決定次第に順次発表いたします。最終的には８月３日（木）の午前６時１０分までに公開致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月2日７時30分：病院長。

食中毒（１）

Tue, 01 Aug 2023 19:00:00 GMT

2023年年8月2日のFMレキオ「いきいきタイム」は夏場に多い食中毒についての絵話題です。

多くの皆さまの食中毒のイメージは傷んだ食べ物や保管衛生管理が出来ていない食品のバイ菌に因って起こされると考えていると思います。間違いではありませんが、食中毒は口から入って来た有害･有毒物質により、下痢や嘔吐、発熱などをきたす疾患の総称なのです。

ですので食中毒といっても　①細菌性食中毒（微生物が原因で一番多い）②ウイルス性食中毒（冬場のノロウイルスなど）③化学性食中毒（ヒ素、水銀など）④自然毒食中毒（キノコ、フグなど）⑤その他　に分類されます。

食中毒で９０％以上を占めるのは①と②で、飲食店や家庭での料理あるいは弁当などや夏の屋外でのバーベキュウ、冬場の生牡蠣などで感染することがあります。また小児などで感染が広がるウイルスの中でヒトに下痢症を起こすウイルスには、rotavirus（ロタウイルス）、adenovirus（アデノウイルス）、astrovirus（アストロウイルス）、coronavirus（コロナウイルス）などが有名ですが、これらもウイルスが下痢や吐物などが手を介して、経口的に広がる場合は食中毒の範疇に入るかもしれません。

食中毒を考える意味で、経口摂取して症状が出るまでの時間も注意が必要です。では、もし皆さまが食あたり（食中毒）と考えた場合、１番最後に食べた食材から考えていくと思います。先ほど食べた昼の食事の・・・が原因かとか、昨夜の食材が・・などと考えると思います。

多くの場合２日前、３日前に食べた食材を原因とは考えないと思うのです・・如何でしょう（私などは先ほど食べた食材も思い出せませんので、ましてや２日前となると無理です）

しかし夏場に１番多く発生するカンピロバクターによる食中毒は原因の食事をとってから２〜３日してから下痢や嘔吐、発熱が出てきます。

夏の食中毒の御三家は、食肉を介して感染しやすいカンピロバクター菌、魚介類を介することの多い腸炎ビブリオ、卵や卵製品介して起こしやすいサルモネラ菌があり、夏場の食中毒の多くを占めます。

食中毒を直接的な原因で分けると、原因物質が毒素を持っている為に起こる毒素型と細菌･ウイルスが体内で増殖することで症状を起こす感染型に分けることが出来ます。

毒素型は最初から毒を持っていますので、症状も早く出ます。感染型は微生物が体内で増殖するにはある程度時間が掛かるため、症状が出るまで時間がかかる訳なのです。

夏の食中毒の御三家のうち、腸炎ビブリオは毒素型で数時間程度で症状が出てきます。感染型のサルモネラは半日程度たってから更にカンピロバクターは時間を有して２〜３日たってから症状が出るのです。

食中毒も色々です。食中毒予防の基本は、1.菌をつけない(清潔・水洗い)　2.菌を増やさない(迅速・冷却・乾燥)　3.菌をやっつける(加熱)です。

日本列島猛暑の夏が続きます、沢山食べて夏を乗り切っていきましょう。

8月2日（水）の午前の外来診療（人間ドック等も含む）は休診となります。午後は現時点で未定です。

Tue, 01 Aug 2023 18:38:00 GMT

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊8月2日（水）の午前の外来診療（人間ドックなどを含む）を休診と致します。　

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＊8月2日（水）の午後の診療も休診になる可能性が高くなりました。最終的には８月2日（水）の午前11時頃までに当ホームページで公開致します。

＊8月3日（木）については台風の状況次第となりますので、決定次第に順次発表いたします。最終的には８月３日（木）の午前６時１０分までに公開致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月1日19時00分：病院長。

8月1日午後の診療は休診となります。8月2日以降は未定です。

Tue, 01 Aug 2023 12:00:00 GMT

台風６号のスピードや進行方向が変わり、沖縄本島近くで長らく停滞しそうな予想に変わりました。

暴風警報が発令され、かつ路線バスやモノレールが運休停止となった場合は外来診療（人間ドックやリハビリ、人工透析、内視鏡検査など）や手術などを中止する予定となります。

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊8月1日（火）は午後の外来診療は休診させて頂きます。

＊8月2日（水）も休診になる可能性が高くなりました。最終的には８月2日（水）の午前６時１０分までに公開致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月1日8時45分：病院長。

8月1日（火）の午前中は外来診療（人間ドックも含む）を行います。

Tue, 01 Aug 2023 06:00:00 GMT

台風６号のスピードが次第に遅くなり、沖縄本島近くで長らく停滞しそうな予想に変わりました。

暴風警報が発令され、かつ路線バスが運休停止となった場合は外来診療（人間ドックやリハビリ、人工透析、内視鏡検査など）や手術などを中止する予定となります。

※台風当日の予約変更は職員も人数が制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊8月1日（火）は午前中の外来診療（人間ドックなどを含む）を通常通り行います。　

ただし当院は高台にあり風が強い状況ですので、お薬に余裕やドックの再受診が可能な場合には台風が過ぎた後に再度ご予約を頂き来院することもご検討下さい。

＊8月2日（水）も休診になる可能性が高くなりました。最終的には８月2日（水）の午前６時１０分までに公開致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月1日5時30分：病院長。

台風接近に伴う外来（人間ドック等を含む）診療体制に対する情報：No2

Mon, 31 Jul 2023 07:35:00 GMT

台風６号のスピードが次第に遅くなり、沖縄本島近くで長らく停滞しそうな予想に変わりました。

暴風警報が発令され、かつ路線バスが運休停止となった場合は外来診療（人間ドックやリハビリ、人工透析、内視鏡検査など）や手術などを中止させて頂きます。

※台風当日の予約変更は職員も制限されるためお受けできません。病院が再開した後に改めてご連絡いただきますようお願いします※

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊現時点では7月31日（月）は１日通常通り開院致します。変更あれば7月31日の12時頃に報告致します。次第に風が強くなります。早めに来院をされて下さい。

＊8月1日（火）は現時点で休診となると考えられています。早めに公表できるように致します。台風の進路やスピードに変化があれば最終的には8月1日（火）の午前６時１０分までに公開致します。

＊8月2日（水）も休診になる可能性が高くなりました。最終的には８月2日（水）の午前６時１０分までに公開致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年7月31日7時45分：病院長。

台風接近に伴う外来（人間ドック等を含む）診療体制に関する情報

Sun, 30 Jul 2023 12:24:00 GMT

台風６号が沖縄本島を直撃しそうな進路となっております。

＜休診の情報は当ホームページで随時公表いたします＞ご確認ください。

＊現時点では7月31日（月）午後の休診の決定は7月31日１２時ごろ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年7月30日12時：病院長。

紫外線による皮膚の変化

Tue, 25 Jul 2023 18:58:00 GMT

今日のレキオは毎年夏に話をする太陽光線に対する話題として肌に与える影響について話をしました。

太陽光線（主に紫外線）から肌を守るために、メラニン色素の誘導が起こります。太陽光線には私達の体によい部分と悪い部分があります。

太陽光線を浴びると皮膚がヤケド（日焼け）をしたり、皺やシミ、皮膚がんになることもあります。　太陽光線から皮膚を守るためにメラニン色素があります。太陽光線が強いとメラニン色素が増え褐色の肌になり、紫外線が皮膚の中まで入ることをブロックします。

人類の祖先はアフリカで生まれますので、おそらく当時も太陽が降り注ぐ環境では皮膚のメラニン色素の量が多くなり、黒い肌になります。　次第に北に移動した人類は太陽の光も弱くなるため、メラニン色素が少ない白人へ変化し、東に移動した人々はその中間で黄色い（褐色）肌（黄色人種）になりました。

人種間だけでなく、皮膚や虹彩の色を決めるメラニンの量はそれぞれ個人差があります。　同じ日本人でも、太陽に浴びると水ぶくれになって、皮がむけた後に肌が褐色になり暫くこのままの方もいますし、赤くなっても直ぐに白くなる方もいます。　どれが良いのか悪いのかは判りませんが、遺伝で決まっています。

太陽光線（主に紫外線）を浴びると、私達の体は皮膚を守るために私達皮膚の最表面で活性酸素が発生し、メラニン細胞刺激ホルモンが生成されます。　それが皮膚の奥の方にある、メラニン細胞を刺激することで、メラニン細胞は周囲の細胞にメラニン顆粒を渡します。　次第に皮膚の深部から細胞分裂を繰り返しながら、皮膚は再生して行きます（おおよそ４〜６週のサイクルで生まれ変わります）。　最初は太陽を浴びて赤くなった皮膚も次第に太陽光線を浴びることで褐色に変化して、太陽光線に抵抗性を持つように変化するのです。

そして太陽光線を浴びなくなるとまた次第にメラニン色素が少なくなり秋頃には元の色に戻ってくるのです。

私の若い頃（）は航空会社や化粧品の夏のキャンペーンでは、小麦色の肌、褐色の肌がもてはやされていたような・・・夏目雅子さんを思い出してしまいました・・・　　今は逆に美白ブームなのでしょうか？　

メラニン色素は必要に応じて、人類が生活や環境を変える中でバランスを持って量を調整しているのです。　健康的な色が一番ですね。　美を求める女性（男性も？）の気持ちも判らないわけではありませんが、自然が求めている色が一番素敵な気がします・・・・・また余計なことを書いてしまいました。お許し下さい

日光による障害

Wed, 12 Jul 2023 15:39:00 GMT

2023年年7月12日のFMレキオ「いききタイム」は直射日光が与える障害について説明します。

夏は特に太陽が気になる季節と思います。　地球上で暮らす生物にとっては太陽のない生活はあり得ません。太陽光線は食物連鎖の始まりである光合成を産み出し、骨を作るために必要なビタミンD3の合成、最近話題の自然エネルギーに至るまであらゆる方面で恩恵を与えてくれています。一方、光生物学の研究より発癌性や光老化に代表されるデメリットも明らかになってきています。

そもそも「光」とはいったいどのようなものなのでしょう？
「光は粒子なのか？それとも波なのか？」この問題は20世紀前半まで大きな問題でした。　光には波長があり長い短いがあります。波ですので伝わって行きます。それも驚異的なスピードです。私達が「い〜ち」と数える間に地球を7周半出来ます。想像を超えています。　光ぐらいの乗り物があれば、私の一番欲しいアイテムの1つのドラえもんの「どこでもドア」は必要なくなります（笑）
光が粒子であることは蛍光灯などの光電効果で判ります。波だけならぶつからずに通りすぎてしまい発光しません。

ですので光は周波数特性を持った小さなエネルギーの塊（フォトン＝光量子）なのです。　エネルギーを持っているので日光を浴びたら色々な反応がでるわけです。　重さがあるので敏感の人なら光に当たってあっちこっち痛くなります(冗談です　信じないで下さい）

日光は波長の長い順に赤外線、可視光線、紫外線に大別されます。人間の目で認識できるのが可視光線で虹の七色です。目で見える最も長い光は「赤」ですので、それより外の見えない光を「赤外線」といい、目で見える一番波長の短いのは「紫」でそれより外の光を「紫外線」と呼んでいます。

波長により私達に与える影響は異なり、赤外線は熱として感じますが体に害は及ばしません。可視光線のお陰で私達はものを見ることが出来ます。紫外線は波長の長い順にA、B、Cに別けますが、体表の組織（皮膚・目）に影響を与えます。

多くの場合波長が長いと遠くまで達します。波長の長いA波は皮膚の中のまで通り、真皮のメラニンを誘導させ、黒くなってシミなどの原因になります。B波は皮膚の表面までしか到達せず日光を浴びると皮膚が赤くヤケド状態になります。C波は地上のオゾン層で吸収され地上には降り注ぎませんが、オゾンが少なくなるとC波も地上に降り注ぎ皮膚癌の発生を進めます。（余談ですが紫外線より短いX線やガンマ線は波長が更に短くて、ここまで来ると物質を構成している分子に当たる確率が少なく、物を通過してしまうことが多いのです。そのため医療器機のレントゲンやCTなどで使えるのです）

皮膚の表面より深い真皮や皮下組織にはコラーゲン繊維や弾性繊維があり、皮膚の弾力や張りを作っています。この繊維が日光を浴びてダメージを受けて弾力を失いシワの原因となります。

熱中症対策として水分・ミネラル・カロリーの摂り方

Wed, 05 Jul 2023 15:00:00 GMT

沖縄は梅雨が明け、一気に夏の気候となっています。この時期に気をつけないといけないのが熱中症となります。これまでにも何度か書きましたので、今日は汗をかいた時の水分の補充について記載したいと思います。　

私達人間は体温を一定に保つ恒温動物です。熱帯地方に住もうが極地に住もうが人間の体温は36度から37度程度で推移しています。冬山などでは体温が低下する低体温が起き、33度の体温を切ると組織機能が低下し、20〜25度以下になると心停止します。

逆に高温環境にさらされると水分や電解質が汗として奪われ、体温が上昇してくると命の危険にさらされます。　人間の体は生きた細胞で出来たいますが、体温が42度を超えると蛋白変性が起き私達の体の細胞は死んでしまうのです。そのため体温が40度を越えると細胞の破壊が始まり、42度を超えるとイメージは悪いのですが「卵焼き」と同様に蛋白で出来た私達の細胞も破壊されてしまうのです。

人間は寒冷環境でも体温を一定に保つようになっています。寒ければブルブルと震えて筋肉からの発熱を起こします。暑いときには、汗をかくことで気化熱の原理を利用して体温を下げています。脱水で汗が出にくくなったり、汗が気化しにくい高湿度の環境や無風の状態では熱中症となりやすくなります。

熱中症の対策としては、水分を補給し汗が出やすい状態をつくることが大切ですし、汗が蒸発しやすい環境（湿度を下げたり、扇風機などで汗が蒸発しやすい環境）をつくることも重要です。

汗は舐めたら分かるように塩分が含まれています。多量に汗をかいた場合は塩分も失われます。さらにカロリーも消費されることになります。

A:熱中症の対策としては先ずは水分（水でもお茶でも）を摂ることを心がけるようにします。　B:汗も多めにかいているようなら水だけでなく塩分も摂るようにします。C:更に作業やスポーツなどで多量に汗をかきカロリーも消費される場合は水分、その次ぎに塩分、そして糖分を摂るようにして欲しいと思います。

スポーツ飲料は水分だけでなく塩分も糖分も最初から適量に入っていて、飲みやすくなっています。　美味しいからといって汗もかかずに運動もしない場合にスポーツ飲料をガブ飲みすると塩分も糖分も必要以上に摂りすぎることになるため注意が必要です。

特に糖尿病（高血糖）の方は注意が必要です。以前、健診で糖尿病を指摘されながら治療をしない方が熱中症対策として水の代わりに糖分の多いスポーツ飲料を2〜3000ｍｌ飲んで｢高血糖による意識障害」で搬入された方が実際いましたので注意が必要です。

この様な皆様方を見越してカロリーオフのスポーツドリンクなどもありますが、スポーツドリンクは文字通りスポーツや重労働で多量の発汗を想定してつくられた飲料水ですので本来の趣旨からは外れていると思うのですが・・・

これから長い夏を迎えます。梅雨明けはまだ暑さに体が慣れていませんし、梅雨時の高湿度では上手く発汗蒸発しませんので熱中症の危険も増えてしまいます。これからの季節熱中症対策も抜かりなくですね

もう一点気をつけて欲しいのが、高齢になればなるほど、体の水分が足りなくても「喉の渇き」を感じないということがあります。朝起きたらコップの半分でも良いので飲んで頂き、500mlのペットボトルに水でもお茶でも入れて、それを午前からお昼までに飲み干します。そして午後から寝るまでにもう1回飲み干すことで、忘れずに食事以外に最低1000ｍｌ飲むことができます。喉が渇かなくてもそのような習慣を身につけて熱中症対策を講じて欲しいと願っています。（心疾患や腎疾患で水分制限がかかっている場合にはあてはまりません）

胃ポリープ、大腸ポリープの癌化率

Wed, 28 Jun 2023 18:00:00 GMT

今日（2023/6/28）のFMレキオ「いきいきタイム」は大腸癌について話をします。　日本で胃癌は減少傾向にありますが、大腸癌は食事の欧米化と共に戦後一貫して増加を辿っています。大腸がんは４０歳を過ぎる頃から増え始め、年をとるごとに罹患数が増えてゆきます。統計上、女性では１４人に１人が、男性では１１人に１人が一生のうち１回は大腸がんにかかることが分かっています。

2021年（令和3年）厚生労働省からの発表を見ると、日本人の死因の第一は悪性新生物（がん）で26.5％、心疾患14.９％、老衰10.６％、脳血管疾患7.3％となっています。
悪性新生物＜腫瘍＞の主な部位別に死亡率（人口 10 万対）をみると、男性では「肺」がもっとも高く、平成５年以降第１位となり、令和３年の死亡率は 89.3（死亡数は５万 3279 人）となっています。女性では「大腸」と「肺」が高く、「大腸」は平成 15 年以降第１位となり、令和３年の死亡率は 38.6（死亡数は 2 万 4337 人）となっています。　女性の大腸がんが第1位となる背景に大腸がんの検診（特に大腸内視鏡検査）を受けなていないことも要因の1つと考えます。　日本人の大腸がんの多くはポリープが次第に大きくなりガン化するのが多く、ポリープのうちに治癒切除できればほとんど亡くなることもないと考えています。

さて今日は以前にも記載したことはあったのですが、大腸癌だけに絞らず胃と大腸のポリープについて書いてみました。

では「ポリープ」とはどのようなものでしょう？

消化管や口や鼻あるいは女性の膣や子宮などの粘膜から発生する隆起性病変（盛り上がった病変）をポリープと呼んでいます。　胃や大腸のポリープ、子宮頸部ポリープ、鼻にできるポリープ（鼻茸）、声帯ポリープなどが有名でしょうか。　

ポリープの原因は大きく炎症性と腫瘍性に分かれ、問題となるのは腫瘍性のうち良性なのか悪性（癌）なのかということになります。

ポリープも範囲が大きいので今回は胃と大腸のポリープの絞って説明します。

今日この様なことを書きましたのは、患者さんから「ポリープをいわれたけど大丈夫でしょうか」とか「ポリープは癌にならないと聞いたけど本当」・・等の質問を受けることがありましたので書いてみました。　ポリープは癌にならないなどと極端なことを言う方も中にはいますが、正確な情報をもとに検査や治療をされたのがよいと思います。　極端な意見や根拠のない意見を発した方が注目されることはありますがその後の責任は負いません・・・不思議です。

沖縄県における新型コロナウイルス感染症の増加に気をつけて下さい。

Tue, 27 Jun 2023 01:00:00 GMT

沖縄県では5月後半から新型コロナウイルス感染症が増加が著しく、先週の定点あたりの感染者数は28.7人（全国平均5.6人）と突出して全国ワースト1位となっています。県内の医療機関では救急や一般診療の制限を行わざるを得ない状況となっております。新型コロナウイルス感染症が感染症法上の分類で5類へ引き下げられてもコロナが収まった訳ではありません。県民の皆様方には引き続き感染予防に努めて頂きたく、ご協力お願い致します。

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脈の取り方と危険な不整脈

10月8日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは｢心臓病、特に不整脈」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

今週の生花（令和7年10月第１週）

腰痛は温めるべき？冷やすべし？

9月30日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「腰痛症」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます

今週の生花（令和7年9月第４周）

インフルエンザワクチン及びコロナワクチンの接種時期と料金について

9月24日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「胃食道逆流症（逆流性食道炎）」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

胃食道逆流症（逆流性食道炎）

今週の生花（令和7年9月第３週）

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頭痛について（種類や対処法など）

9月10日（水）のFM放送いきいきタイムは「頭痛」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

バテの原因と対策

9月3日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「夏バテ」について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

胆石症

8月27日18時からのFM放送いきいきタイムは「胆石症」について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

今週の生花（令和7年8月第4週）：夏の甲子園決勝戦を翌日に控えて

今週の生花（令和7年8月第３週）

加熱しても予防できない食中毒もあり注意が必要です。

8月13日（水）18時からのＦＭ放送いきいきタイムは「食中毒について」先週に引き続き放送致します。ご視聴よろしくお願い申し上げます

今週の生花（令和7年8月第２週）

食中毒の基本的な予防方法

8月6日18時からのFM放送いきいきタイムは夏場に増える「食中毒についてNo1」話す予定です。ご視聴宜しくお願い申し上げます。

薬剤による日光過敏症

7月23日18時からのFM放送いきいきタイムは太陽光線が与える皮膚や目の障害について話す予定です。御視聴よろしくお願い致します。

今週の生花（令和7年7月第３週）

今週の生花（令和7年7月第２週）

日光が身体に与える影響No1

7月9日（水）の18時からのFM放送いきいきタイムはこれから気になる太陽光線が与える体への影響について説明予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます

今週の生花（令和7年7月第１週）

汗の正体

7月2日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「熱中症」について話す予定です。ご視聴よろしくお願い申し上げます。

6月25日18時からのFM放送いきいきタイムは増加傾向にある大腸がんについて話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

ポリープとは？ 胃や大腸ポリープの診断と治療は？

今週の生け花（令和7年6月第3週）

今週の生け花（令和7年6月第2週）

もしかして貧血？

まず「貧血」とは？どういう病態なのでしょうか？

主な貧血の種類と原因･症状

①鉄欠乏性貧血

（A)原因

（B) 主な症状

（C)対策・予防

（D)治療

この記事のまとめ

6月11日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「貧血」について説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

今週の生け花（令和7年6月第1週）

臍ヘルニア

6月4日18時からのFM放送いきいきタイムは外科領域の「鼠径ヘルニア」「臍ヘルニア」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し訳なく思います。

5月28日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「高血圧について」話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

食塩と高血圧

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夜勤専従看護師求人を更新しました

加齢に伴う筋肉の衰えによる心身への影響

5月14日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「加齢に伴う筋肉の衰えによる心身への影響」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

5月病：頑張りすぎたあなたへ

5月7日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは連休明けに発症しやすい5月病について話す予定です。ご視聴よろしくお願い致します。

今週の生け花（令和7年4月第4週）

便秘の種類と治療薬

A:＜機能性便秘＞

B:＜器質性便秘＞

C:＜その他：一過性便秘＞

4月23日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは「便秘症」について説明予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

今週の生け花（令和7年4月第3週）

4月9日（水）18時からのFM放送いきいきタイムはこの時期に気になる「急性アルコール中毒」について話をします。今日も宜しくお願いします。

お酒で肥るの？（ラジオでは主に急性アルコール中毒について話します）

今週の生け花（令和7年4月第1週）

間歇性跛行の２大疾患（下肢閉塞性動脈硬化症 vs 脊柱管狭窄症）

4月2日（水）18時からのFM放送いきいきタイムは一定距離歩くと痛みが出る「間歇性跛行：かんけつせいはこう」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます。

2025年4月1日より担当医や時間の変更が若干あります。診療科の案内でご確認下さい。

生け花クラブの春の発表展示会が病院1階ロビーで開催されています。

今週の生け花（令和7年3月第4週）と春の発表展示会

麻疹･風疹の感染に気をつけよう

今週の生け花（令和7年3月第3週）

骨粗鬆症と宇宙飛行士

3月12日18時からのFM放送いきいきタイムは「骨粗鬆症」について話す予定です。御視聴宜しくお願い申し上げます

ポリープとは？　胃や大腸ポリープの診断と治療は？

　　先発医薬品と後発医薬品の価格差の４分の１相当の料金のことを言います